ЗАНЯТИЕ 4. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ И ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ В МЕДИЦИНЕ. ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ВЫСОКОЙ И НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Цель занятия
Ознакомиться с экстремальными и терминальными состояниями; изучить в эксперименте действие на организм теплокровных экстремальных факторов окружающей среды (высоких и низких температур).
Содержание занятия
Контроль и коррекция исходного уровня подготовки студентов.
Собеседование и дискуссия по вопросам:
1. Терминальные состояния. Основные закономерности различных этапов умирания. Смерть клиническая и биологическая. Основные принципы и методы оживления (В.А. Неговский).
2. Шок, характеристика понятия. Стадии шока; основные структурные и функциональные нарушения на разных стадиях шока.
3. Этиология и патогенез различных видов шока, их сходства и различия (травматический, септический, гемотрансфузионный, кардиогенный). Основные принципы профилактики и терапии.
4. Шоковые реакции (коллапс, обморок). Определение, классификация, патогенез. Сходство и различия шока и коллапса.
5. Кома, определение, классификация, стадии или степени: неврологическая первичная кома, принципы терапии.
6. Механизмы и виды терморегуляции. Нарушения терморегуляции. 1Особенности механизмов терморегуляции у детей раннего возраста.
7. Гипертермия, этиология и патогенез. Механизмы теплового и солнечного удара.
8. Ожоги, патогенез, стадии ожоговой болезни.
9. Гипотермия, этиология и патогенез. Применение гипотермии с лечебной целью. Искусственная гибернация.
|
|
|
10. Механизмы возникновения простудных заболеваний. Отморожения.
Выполнение обучающих заданий.
Опыт № 1 Действие пониженной температуры окружающей среды на теплокровных
Опыты проводятся на 3-х мышах. Предварительно у них определяют вес тела, температуру, частоту дыхания и количество потребляемого за сутки кислорода (см. ниже). Затем каждая мышь помещается в стеклянную банку, которую ставят в снег или в морозильное отделение холодильника.
1-ую мышь охлаждают 5 минут, 2-ую мышь – 15-20 минут. 3-ей мышке перед охлаждением с помощью шприца дают выпить 1 мл 40% раствора алкоголя (в зависимости от веса животного), её охлаждают 15-20 минут.
После охлаждения у всех трех мышей вновь измеряют температуру тела, подсчитывают число дыхательных движений за 5 секунд и определяют количество поглощенного кислорода.
Полученные данные сравнивают с исходными и между собой, делают выводы, ответив на следующие вопросы:
1. Какие компенсаторные реакции отмечаются при охлаждении?
2. Какие факторы внешней и внутренней среды способствуют переохлаждению? При какой минимальной температуре наступает смерть?
3. Как изменяется обмен веществ в стадию декомпенсации?
|
|
|
Опыт № 2 Действие повышенной температуры окружающей среды на теплокровных
Опыты проводятся на 3 мышах. Предварительно у них определяют вес тела, температуру, частоту дыхания и количество кислорода, потребляемого за сутки. Затем мыши помещаются в термостат при температуре +45°С – +50°С.
1-ая мышь перегревается 3-5 минут, 2-я – 10 минут, 3-я – 20 минут.
В процессе перегревания следует наблюдать за поведением животных. После перегревания у всех 3-х мышей вновь измеряют температуру, определяют частоту дыхания и количество потребляемого кислорода за сутки.
Полученные данные сравнивают (между собой, с исходными данными) и делают выводы, ответив на вопросы:
1. Какие реакции предшествуют перегреванию?
2. Каковы особенности терморегуляции в условиях повышенной температуры окружающей среды?
Методика определения потребления кислорода
Определение потребления кислорода производится в специальных газометрических установках, которые представляют собой герметически закрывающиеся эксикаторы, соединённые с манометром. Нижняя часть эксикатора отделена сеточкой, на которой во время опыта находится мышь. На дно эксикатора, под сетку, наливают 5-10 мл 10 % раствора щелочи для поглощения углекислоты. В начале опыта давление воздуха в эксикаторе повышается за счет нагревания его телом животного, поэтому следует подождать 5-10 минут, после чего герметически закрыть систему эксикатор-манометр. Жидкость в обоих коленах манометра должна установиться на одном уровне; с этого момента замечают время и через 5 минут отмечают показания манометра (величина «Н»).
|
|
|
Уровень жидкости в манометре поднимается вследствие того, что мышь поглощает часть кислорода воздуха в замкнутом пространстве эксикатора, а выдыхаемая ею углекислота поглощается раствором щелочи. Изменение уровня жидкости в манометре, измеренное в миллиметрах (Н), и умноженное на константу эксикатора (0,17), составит количество поглощенного кислорода за сутки. Для чего (Н·0,17)·288.
Принимая средний тепловой эквивалент 1 литра поглощенного кислорода равным 4,8 килокалорий, можно вычислить теплопродукцию животного за сутки Н·0,17·288·4,8. Учитывая вес мыши, производим перерасчет на 1 грамм веса. Таким образом, величина основного обмена, выраженная в килокалориях, за сутки на 1 грамм веса животного вычисляется по формуле:
0,17 константа эксикатора, вычисленная по формуле в зависимости от объёма газового пространства эксикатора, температуры окружающей среды, атмосферного давления и объёма налитой щелочи.
Дополнительная литература:
Еникеев Д.А. Патофизиология экстремальных и терминальных состояний (учебное руководство). – Уфа: ООО «Издательство «Диалог», 2005. – 500 с.
Еникеев Д.А. Травма – шок – сепсис (учебное пособие). – Уфа: ООО «Издательство «Диалог», 2008. – 58с.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 176; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!