Вопрос 74. Функции крови, её количество и состав.
Физиология крови.
Вопрос 73. Кровь как внутренняя среда организма.
Внутренняя среда организма (ВСО) – это комплекс жидкостей, которые заполняют промежутки между клетками и тканями и участвуют в обмене веществ в тканях и органах.
Кровь, лимфа, тканевая (интерстициальная)и цереброспинальная жидкости образуют внутреннюю среду организма. Однако истонной ВСО явл. тканевая жидкость, так как лишь она контактирует с клетками организма.
ВСО не имеет контакта с внешней средой и отделена от неё специальными структурами, которые получили название внешних барьеров. К ним относятся кожа, слизистые оболочки пищеварительного тракта, системы дыхания и мочевыводящих путей.
ВСО отличается относительным постоянством своего состава и физико-химическими свойствами(гомеостаз), что создаёт оптимальные условия для нормальной жизнедеятельности клеток организма.
Кровь-это непрозрачная, красная жидкость, состоящая из двух частей: бледно-жёлтой плазмы и форменных элементов-эритроцитов (красных кровяных телец, придающих цвет крови), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок). У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40-45%, а плазма-55-60%. Это соотношение получило название гемотокритного числа.
Кровь не соприкасается непосредственно с клетками органов (исключение составляют костный мозг и селезёнка). Клетки органов и тканей отделены от крови гистогематическими барьерами. Морфологически гистогематические (внутренние) барьеры представлены эндотелием кровеносных капилляров, которые отделяют кровь от клеток. Основная роль гистогематических барьеров состоит в том, что за счёт их деятельности поддерживается постоянство состава и свойств внутренней среды организма (гомеостаз).
|
|
|
Плазма- жидкая часть крови, остающаяся после удаления из неё форменных элементов. В состав плазмы крови входят вода (90-92%) и сухой остаток(8-10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.
Из плазмы крови образуется тканевая (интерстициальная) жидкость, которая играет роль непосредственной питательной среды тканевым элементам. В связи с тем, что кровь является источником образования тканевой жидкости, она получила название универсальной внутренней среды организма.
Кровь же соприкасается непосредственно с эндокардом и эндотелием сосудов, обеспечивает их жизнедеятельность и лишь косвенно через тканевую жидкость вмешивается в работу всех без исключения органов и тканей.
Между кровью и тканевой жидкостью (через сосудистую стенку) происходят постоянный обмен веществ и транспорт воды, несущей растворённые в ней продукты обмена, гормоны, газы, биологически активные вещества ( последовательность цепи: кровь- тканевая жидкость- ткань(клетка)- тканевая жидкость-лимфа-кровь).
|
|
|
Кровь, а также органы, принимающие участие в образовании и разрушении её клеток, вместе с механизмами регуляции объединяют в единую систему крови.
В единую систему крови включают:
- периферическую кровь, циркулирующую по сосудам;
-органы кроветворения (красный костный мозг, печень, селезёнка, лимфатические узлы);
-органы кроверазрушения (селезёнка, красный костный мозг)
-регулирующий нейрогуморальный аппарат, благодаря которому сохраняется постоянство состава и функций крови.
Важнейшими особенностями крови как функциональной системы является:
1)выполнение своих функций только в жидком агрегатном состоянии и в постоянном движении(по кровеносным сосудам и полостям сердца);
2)образование составных частей за пределами сосудистого русла;
3)объединение работы очень многих физиологических систем организма.
К физико-химическими свойствами крови относится : цвет крови, вязкость крови, осмотическое и онкотическое давление крови, кислотно-основное состояние крови.
|
|
|
Цвет крови зависит от количества эритроцитов, а именно от особого белка-гемоглобина. Артериальная кровь характеризуется ярко-красным окрасом, что зависит от содержания в ней гемоглобина, насыщенного кислородом. Венозная кровь имеет тёмно-красную с синеватым оттенком окраску, что объясняется наличием в ней не только окислённого, но и восстановительного гемоглобина.
Эритроциты (главным образом) и белки в плазме влияют также на вязкость крови (плотность крови). Вязкость венозной крови несколько больше, чем артериальной, что обусловлено поступлением в эритроциты СО2, благодаря чему незначительно увеличивается их размер.
У мужчин удельный вес крови несколько больше, чем у женщин. А самая высокая относительная плотность цельной крови у новорождённых. Эти различия объясняются разницей в количестве эритроцитов в крови людей разного пола и возраста.
Осмотическое давление представляет собой силу, которая заставляет переходить растворитель (для крови это вода) через полупроницаемую клеточную мембрану из менее в более концентрированный раствор.
Осмотическое давление крови зависит главным образом от растворённых в ней низкомолекулярных соединений, главным образом солей. Около 60% осмотического давления создаётся солями натрия. Осмотическое давление в крови, лимфе, тканевой жидкости, тканях приблизительно одинаково и отличается постоянством.
|
|
|
Осмотическое давление определяет распределение воды между тканями и клетками. Функции клеток организма могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотического давления.
Онкотическое давление крови- часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы. Онкотическое давление играет важную роль в регуляции водного обмена.
Онкотическое давление в основном зависит от альбуминов. Вследствие малых размеров и высокой гидрофильности альбумины обладают выраженной способностью притягивать к себе воду, за счёт чего она удерживается в сосудистом русле. При снижении онкотического давления крови происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к отёку тканей.
нов.Ионы водорода существенно влияют на степень ионизации белковых молекул и реализацию их функций: активность ферментов, процессы синтеза и расщепления органических веществ, чувствительность клеточных рецепторов.
Активная реакция крови является жёсткой константой, обеспечивающей ферментативную деятельность.
Постоянство рН (реакции среды) крови поддерживается буферными системами, которые нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей, тем самым, препятствуя сдвигу активной реакции крови: самой мощной является буферная система гемоглобина (75%); второе место занимает карбонатная буферная система; есть ещё фосфатная и белковая буферные системы.
Вопрос 74. Функции крови, её количество и состав.
Кровь, лимфа, тканевая(интерстициальная) и цереброспинальная жидкости образуют внутреннюю среду организма.
Кровь-это непрозрачная, красная жидкость, состоящая из двух частей: бледно-жёлтой плазмы и форменных элементов-эритроцитов (красных кровяных телец, придающих цвет крови), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (кровяных пластинок). У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40-45%, а плазма-55-60%. Это соотношение получила название гематокритного числа.
Физиологические функции крови:
1)транспортная- заключается в переносе с кровью различных веществ (кислорода, углекислого газа, питательных веществ, гормонов, медиаторов, ферментов и др.) и тепла в пределах организма(сердечно-сосудистой системы). Транспортная функция осуществляется как плазмой, так и форменными элементами(Лейкоциты, тромбоциты, эритроциты могут переносит все вещества входящие в состав крови. Многие из них переносятся в неизменном виде, другие вступают в нестойкие соединения с различными белками).
Разновидностями транспортной функции являются:
-дыхательная функция заключается в том, что гемоглобин эритроцитов переносит кислород от лёгких к тканям организма, а углекислый газ- от тканей к лёгким).
-питательная функция(трофическая) (перенос с кровью питательных веществ от органов, где они всасываются или депонируются, к месту их потребления).
-выделительная функция(экскреторная) (транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты и др.), избытка воды, органических и минеральных веществ к органам их выделения(почки, потовые железы, лёгкие, кишечник).
2)терморегуляторная функция- благодаря своей высокой теплоёмкости кровь обеспечивает перераспределение тепла в организме (с кровью переносится около 70%тепла);
3)защитные функции чрезвычайно многообразны. С наличием в крови лейкоцитов связана специфическая(клеточный и гуморальный иммунитет) и неспецифическая(главным образом фагоцитоз)защита организма против чужеродных веществ, микроорганизмов, дефектных клеток собственного организма. Ещё одним проявлением защитной функции крови является её участие в поддержании своего жидкого агрегатного состояния(текучести), а также остановке кровотечения при повреждении стенок сосудов (свёртываемость крови).
4)регуляторная функция (гуморальная)- доставка гормонов, пептидов, ионов и других физиологически активных веществ от места их синтеза к клеткам организма, что позволяет осуществлять регуляцию многих физиологических функций.
5)гомеостатическая функция -поддержание постоянства внутренней среды организма (кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и др.)
Количество крови.
На долю крови у взрослого человека приходится 6-8% массы тела, что соответствует приблизительно 5-6л. У детей и у спортсменов объём крови в 1,5-2 раза больше. У новорождённых он составляет 15% массы тела. У человека в условиях физиологического покоя не вся кровь активно циркулирует по сердечно-сосудистой системе. Часть её находится в кровяных депо -венулах и венах печени, селезёнке, лёгких, кожи. Общее количество крови в организме сохраняется на относительно постоянном уровне. Быстрая потеря 30-50% крови может привести организм к гибели. В этих случаях необходимо срочное переливание препаратов крови или кровезамещающих растворов.
Плазма- жидкая часть крови, остающаяся после удаления из неё форменных элементов.
В состав плазмы крови входят вода (90-92%) и сухой остаток(8-10%). Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.
К органическим веществам плазмы крови относят :
1) Белки(7-8%).
Белки плазмы: альбумины (больше всего), глобулины(а (альфа), в(вэтта) и v(гамма)-глобулины) и фибриноген и др.
Функции белков плазмы:
-белки обеспечивают онкотическое давление крови (альбумины), от которой в значительной степени зависит обмен воды и растворённых в ней веществ между кровью и тканевой жидкостью;
-регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств(буферная система гемоглобина (75%),которые нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей, тем самым, препятствуя сдвигу активной реакции крови);
-влияют на вязкость крови и плазмы, что черезвычайно важно для поддержания нормального уровня кровяного давления, обеспечивают гуморальный иммунитет, ибо явл. антителами (иммуноглобулинами);
-принимают участие в свёртывании крови;
-способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как входят в состав противосвёртывающих веществ, именуемых естественными антиагулянтами;
-служат переносчиками ряда гормонов, липидов, минеральных веществ и др.;
-обеспечиваютпроцессы репарации, роста и развития различных клеток организма.
2) небелковые азотосодержащие соединения (аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, аммиак). Общее
3) безазотистые органические вещества: глюкоза, нейтральные жиры, липиды, ферменты (расщепляющие гликоген, жиры и белки), проферменты и ферменты участвующие в процессах свёртывания крови.
Неорганические вещества плазмы крови составляют около 1% и представлены минеральными солями: катионами натрием, кальцием, калием, магнием; анионами хлором, гидрокарбонатами, фосфатами, сульфатами. Содержание катионов является более жёсткой константой, чем содержание анионов. Минеральные соли обусловливают осмотическое давление крови,регулируют рН, участвуют в процессе свёртывания крови, влияют на её важнейшие функции.
Состав плазмы отличается лишь относительным постоянством и во многом зависит от приёма пищи, воды и солей. В то же время концентрация глюкозы, белков, всех катионов, хлора и гидрокарбонатов удерживается в плазме на довольно постоянном уровне и лишь на короткое время может выходить за пределы нормы. Значительное отклонение этих показателей от средних величин на длительное время приводит к тяжёлым последствиям для организма. Содержание же других составных элементов плазмы-фосфора, мочевины, мочевой кислоты, нейтрального жира может варьировать в довольно широких пределах, не вызывая расстройства функций организма.
Эритроциты - самые многочисленные, высокоспециализированные клетки крови, основная функция которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и диоксида углерода из тканей в лёгкие.
Место образования эритроцитов в организме взрослого человека-красный костный мозг. В результате эритропоэза(процесса образования эритроцитов) из полипотентной стволовой гемопоэтической клетки через ряд промежуточных этапов образуются ретуколоциты, которые выходят в периферическую кровь и превращаются через 24-36ч в зрелые эритроциты. Срок жизни эритроцитов-3-4 месяца. Разрушениестарых эритроцитов происходит макрофагами селезёнки (90%), а отдельные из них гемолизируются внутри сосудов (10%). (Гемолизом- называют разрыв оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму. При этом плазма окрашивается в красный цвет и становится прозрачной -«лаковая кровь»).
Для нормально образования эритроцитов необходимо железо (12-15мг),если железа недостаточно то развивается железодефицитная анемия, а также витамин В12 и фолиевая кислота, микроэлементы(медь, никель, кобальт, селен).
У человека с массой тела 60кг общее число эритроцитов равняется 25 триллионам. У женщин эритроцитов меньше, чем у мужчин. В норме число эритроцитов подвержено незначительным колебаниям.
Увеличение количества эритроцитов в крови выше верхней границы нормы называется эритроцитозом.
Уменьшение количества эритроцитов в крови ниже нижней границы нормы называется эритропения.
Зрелые эритроциты человека не имеют ядра и цитоплазматических органелл. Поэтому они не способны к синтезу белков и липидов, аэробному окислительному фосфорилированию. Это резко уменьшает собственные потребности эритроцитов в кислороде(не более 2% всего транспортируемого клеткой газа), а образование АТФ происходит за счёт анаэробного окисления глюкозы.
Большинство эритроцитом (около 85% их называют нормацитами) имеют диаметр 7-8 мкм (микрон), а форму - в виде двояковогнутых гладких дисков. Такая форма увеличивает поверхность эритроцитов, обеспечивает транспорт большого количества различных веществ, позволяет эритроцитам закрепляться в фибриновой сети при образовании тромба, но самое главное обеспечивает прохождение эритроцитов через капилляры(эритроциты обладаю пластичностью-способностью к обратной деформации). Оставшиеся 15% эритроцитов бываю различной формы и размеров.
Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка-гемоглобина (98% массы белков цитоплазмы эритроцитов).
В каждых 100мл крови содержится около 12г гемоглобина . Гемоглобин состоит из белка глобина и четырёх молекул гемма. Молекула гемма, содержащая атом железа, обладает способностью присоединять или отдавать молекулу кислорода. При этом валентность железа, к которому присоединяется кислород, не меняется, т.е. железо остаётся двухвалентным. Каждая молекула гемоглобина способна тащить на себе 4 атома кислорода. Гемоглобин выполняет свои функции лишь при условии нахождения его в эритроцитах.
Лейкоциты или белые кровяные тельца, представляющие собой бесцветные клетки, содержащие ядро и протоплазму, размером от 8-20мкм(микрон).
В 1мл крови содержится в норме от 4 до 9миллионов лейкоцитов.
Увеличение количества лейкоцитов в крови выше нормы называется лейкоцитозом, а уменьшение - лейкопенией.
Лейкоцитозы бывают физиологические и патологические. Различают следующие виды физиологических лейкоцитозов:
- Пищевой. Возникает после приёма пищи. При пищевом лейкоцитозе большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию- препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу.
-Миогенный. Наблюдается после выполнения тяжёлой мышечной работы. Огромное количество лейкоцитов при физической нагрузке скапливается в мышцах.
-Эмоциональный.
-При беременности. Большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе матки. Его физиологический смысл состоит не только в предупреждении попадания инфекции в организм роженицы, но и в стимуляции сократительной функции матки.
Лейкопении встречаются только при патологии (при поражении костного мозга).
По месту расположения лейкоциты можно разделить на три пула:
- клетки, находящиеся в органах кроветворения (здесь происходит их образование и созревание, а также имеется определённый резерв);
-в сосудистом русле (в крови и лимфе);
-в тканях (местах, в которых они выполняют свои функции).
В крови лейкоциты находятся в двух пулах:
- циркулирующем;
- краевом(лейкоциты , прикреплённые к стенкам посткапилярных венул)
По строению лейкоциты делятся на две большие группы:
-зернистые, или гранулоциты;
-незернистые, или агранулоциты.
Зернистые лейкоциты отличаются от незернистых тем, что их протоплазма имеет включения в виде зёрен, которыеспособны окрашиваться различными красителями.
К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
По степени зрелости гранулоцитыделятсяна:
- метамиелоциты (юные);
- палочкоядерные клетки (незрелые формы);
-сегментоядерные (зрелые).
Основную массу в циркулирующей крови составляют сегментоядерные нейтрофилы(их ещё называют микрофагами). Они образуются в красном костном мозге. В циркулирующей крови они живут от 8ч до 2 суток. Основная их функция- фагоцитоз, поглощение и переваривание инородных тел и микроорганизмов при помощи лизосомных ферментов(протеазы, пептидазы, оксидазы, дезоксирибонуклеазы). Нейтрофилы первыми приходят в очаг повреждения. Каждый нейтрофил может поглотить 20-30 микробов.
По нейтрофилам можно определить пол человека, так как у женского генотипа имеются круглые выросты- «барабанные палочки».
Эозинофилы также обладают способностью к фагоцитозу, но это не имеет серьёзного значения из-за их небольшого количества в крови. Основной функцией эозинофилов является обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, а также комплекса антиген-антитело. Эозинофилы осуществляют противоглистный иммунитет,оказывая на личинку цитотоксическое действие. Эозинофилы продуцируют фермент гистаминазу, который тормозит выделение гистамина базофилами и тучными клетками. Эозинофилы
Базофилы продуцируют и содержат биологически активные вещества: гепарин препятствует свёртыванию крови в очаге воспаления; гистамин расширяет капилляры, что способствует рассасыванию и заживлению. В базофилах содержатся так-
стогландины (производные арахидоновой кислоты).
К агранулоцитарным лейкоцитам относятся лимфоциты и моноциты.
Лимфоцитыне способны к фагоцитозу, выполняют специфическую защиту –иммунную защиту. Лимфоциты морфологически и функционально неоднородны.
Лимфоциты образуются в костном мозге, а дифференцировку проходят в тканях. Лимфоциты созревание которых происходит в вилочковой железе, называются Т-лимфоцитами (тимусзависимыми). Т-лимфоциты составляют 60-80% от всех лимфоцитов крови. Т-лимфоцитыобеспечивают клеточный иммунитет(реакции отторжения пересаженной ткани, уничтожение генетически переродившихся клеток собственного организма).
Различают несколько форм Т-лимфоцитов.
Т-киллеры(убийцы) осуществляют реакции клеточного иммунитета, лизируя чужеродные клетки, возбудителей инфекционных заболеваний, опухолевые клетки, клетки мутанты.
Т-хелперы (помощники), взаимодействуя с В-лимфоцитами, превращают их в плазматические клетки, т.е. помогают течению гуморального иммунитета.
Т-супрессоры(угнетатели) блокируют чрезмерные реакции В-лимфоцитов.
Т-клетки памяти хранят информацию о ранее действующих антителах (иммуноглобулинах).
В-лимфоциты (15-20%), созревание которых начинается в красном костном мозге и завершается в периферических лимфоидных органах (кишечнике, нёбных и глоточных миндалинах).
В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет. Большинство В-лимфоцитов являются антителопродуцентами; участвуют в образовании комплекса антиген-анетитело(в ответ на действие антигенов превращаются в плазматические клетки, которые распознают и специфически связывают соответствующие антитела).
О-лимфоциты (нулевые) (около 10%), являющиеся предшественниками Т- и В-лимфоцитов.
Моноциты обладаю выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные клетки периферической крови и их называют макрофагами. Моноциты способны фагоцитировать (пожирать)микробы в кислой среде, когда нейтрофилы не активны. Фагоцитируя микробы, погибшие лейкоциты, повреждённые клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации.
Моноциты принимают участие в формировании снецифического иммунного ответа организма. Они распознают антиген и переводят его в так называемую иммуногенную форму, образуя биологически активные соединения- монокины (играют существенную роль в противоинфекционном и противораковом иммунитете). Моноциты продуцируют
Соотношение всех видов лейкоцитов называют лейкоцитарной формулой. При ряде физиологических и патологических заболеваний нередко выявляется увеличение или уменьшение какого-либо вида лейкоцитов. В медицине анализ лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение.
Жизненный цикл разных видов лейкоцитов различен. Одни живут часы, дни, недели, другие на протяжении всей жизни человека.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 666; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!