Антидоти, що прискорюють біотрансформацію отрут в нетоксичні продукти розпаду:

• глюкоза — антидот при отруєнні ціанідами, синильною кис­лотою;

• унітіол — антидот при отруєнні ртуттю, золотом, вісмутом,
талієм, сурмою, міддю, серцевими глікозидами;

• тетацин-кальцій — антидот при отруєнні солями свинцю,
кобальту, кадмію, урану;

• метиленовий синій — антидот при отруєнні синильною кис­лотою, нітрогліцерином;

• натрію тіосульфат — антидот при отруєнні препаратами
йоду, фенолами, серцевими глікозидами;

3.Функціональні антагоністи — це препарати, які впливають
на органи і системи протилежно до дії отрути.

Найпошире­нішими є наступні функціональні антагоністи:

• налорфіну гідрохлорид, налоксон — при отруєнні препара­тами опію;

• бемегрид — при легких отруєннях засобами для наркозу,
снодійними;

• атропіну сульфат — при отруєннях М-холіноміметиками,
антихолінестеразними засобами;

• протаміну сульфат — при передозуванні гепарину;

• глюкоза в гіпертонічному розчині — при передозуванні
інсуліну;

• антикоагулянти непрямої дії — при передозуванні вікасолу;

• прозерин — при отруєнні міорелаксантами периферійної дії;

• реактиватори холінестерази (дипіроксим, алоксим, ізонітрозин) — при отруєнні ФОС та антихолінестеразними пре­паратами.

 

III. Патогенетична (симптоматична) терапія:

— при сильному болю (вираженому больовому симптомі) застосовують наркотичні анальгетики (морфіну гідрохлорид, омнопон, промедол, фентаніл, трамадол);

— при спастичному болю (спазмах) вводять спазмолітики (ношпу, папаверину гідрохлорид, атропіну сульфат, платифіліну гідро­хлорид, метацин), у стійких випадках за відсутності ефекту — нар­котичні засоби, що чинять спазмолітичну дію (промедол, омнопон);

— при пригніченні дихання легкого і середнього ступеня тяж­кості застосовують стимулятори дихання (кофеїн-бензоат натрію,
етимізол, кордіамін, камфору, сульфокамфокаїн, цититон, лобе­ліну гідрохлорид;

— при гострій серцевій недостатності вводять кардіотонічні
препарати — строфантин, корглікон;

— при зниженні A / T вводять пресорні препарати (мезатон, адреналіну гідрохлорид, ефедрину гідрохлорид, норадреналіну гідротартрат);

— при пригніченні серцевої діяльності застосовують аналептики (кордіамін, камфору, сульфокамфокаїн, етимізол);

— при зупинці серця вводять у лівий шлуночок серця адрена­ліну гідрохлорид, норадреналіну гідротартрат;

— при бронхоспазмах застосовують бронхолітики:

• ін'єкційні — еуфілін, ефедрину гідрохлорид, адреналіну гідрохлорид, атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат;

• інгаляційні — ізадрин, фенотерол (беротек), сальбутамол,
орципреналіну сульфат (алупент, астмопент).

— при шоку застосовують протишокові засоби:

• адреналіну гідрохлорид, ефедрину гідрохлорид;

• глюкокортикостероїди — преднізолон, метилпреднізолон;

• антигістамінні препарати — дипразин, димедрол, супрастин,
тавегіл, плазмозамінні та сольові розчини.

Антидоти та функціональні антагоністи

•

Назва препратату	Форма випуску	Спосіб застосування
Атропіну сульфат (Atropini sulfas)	Шприц-тюбик 0,1% розчину по 1 мл	Підшкірно по 1 мл при отруєнні холіноміметиками, антихолінестеразними засобами
Налорфіну гідрохлорид (Nalorphini hydrochloridum)	Ампули 0,5% розчину по 1 мл	Внутрішньовенно по 1—2 мл при отруєнні препаратами опію
Прозерин (Proserinum)	Ампули 0,05% розчину по 1 мл	Підшкірно по 1 мл при отруєнні м-холіноблокаторами, міорелаксантами
Унітіол (Unithiolum)	Ампули 5% розчину по 5 мл	Підшкірно, внутріш­ньовенно 1 мл /10 кг при отруєнні серцевими глікози­дами, важкими металами
Дипіроксим (Dipiroximum)	Ампули 15% розчину по 1 мл	Внутрішньом'язово при отруєнні ФОС
Бемегрид (Bemegridum)	Ампули 0,5% розчину по 10 мл	Внутрішньовенно при отруєнні засобами для наркозу
Алоксим (Alloximum)	Ампули по 0,075	Внутрішньом'язово, перед уведенням розчинити в 1—2 мл води для ін'єкцій

Ситуаційні та фармакологічні задачі

До теми «Оновні принципи терапії гострих отруєнь лікарськими засобами»

Задача І

У приймальне відділення доставлено хворого з втратою свідомості. Об'єктивно: відсутня реакція на больові подразники, знижені рефлекси, дихання поверхневе, рідке, температура тіла субнормальна, м'язи розслаблені, А/Т – 90/60 мм рт. ст..

Ваша подальша тактика.

Задача ІІ

На практичному занятті учень 12-и років, жартуючи випив розчин срібла нітрату. Хлопчика доставлено в реанімаційне відділення. Об'єктивно: нестримне блювання, брадикардія, А/Т – 90/60 мм рт. ст., пальпаторно біль у животі.

---

Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 372; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!