Ситуаційні та фармакологічні задачі

До теми «Вітамінні препарати»

Задача І

У пацієнта об'єктивно атрофовані сосочки язика, у кутиках рота тріщини, порушився зір.

Відсутність якого вітаміну може спричинити захворювання?

Які поради дасте хворому?

Виписати препарат.

Задача ІІ

Лікар поставив пацієнту діагноз «Авітаміноз. Хвороба бері-бері».

Які поради отримав пацієнт від лікаря?

Відповідь обґрунтуйте.

Виписати препарат.

Задача ІІІ

Вітамін приймає участь в утворенні ферментів, стимулює еритропоез, розширює периферичні кровоносні судини.

Застосовують для лікування виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки, захворювань печінки, серцево-судинної системи, радикулітів, авітамінозу, при гострих отруєннях.

Вказати препарат.

Який може бути гіпо-, авітаміноз?

Вказати основний фармакологічний ефект та побічний.

Виписати препарат.

 

Задача ІУ

Вкажіть водорозчинні вітаміни, які синтезуються в організмі та їх значення.

Дайте поради, щоможуть попередити розвиток симптомів гіпо-, авітамінозів.

Виписати рецепт.

Задача У

Вживаючи фрукти, овочі, ягоди, ви отримуєте вітаміни, один з яких в організмі регулює вуглеводний обмін, зміцнює судинну стінку, приймає участь у синтезі гормонів кори наднирників, сприяє інактивації отрути, підвищує імунні властивості.

Вказати назву вітаміну та його групу.

Яке захворювання розвивається при його відсутності?

Виписати рецепт.

Задача УІ

 Відсутність якого вітаміну приводить до розвитку «курячої сліпоти»?

Чим загрожує це захворювання?

Які поради дати пацієнтам?

Виписати рецепт.

Задача УІІ

Жінка страждає порушеннями функцій статевих залоз, що загрожує безпліддям. Лікар порадив приймати вітамін, який впливає на дозрівання статевих клітин, регулює обмінні процеси в м'язах і нервовій тканині.

Вказати назву вітаміну та його групу.

Які стани розвиваються при його відсутності?

Які поради дати пацієнтці?

Виписати рецепт.

Задача УІІІ

Хворий для швидкого загоєння опікової поверхні вживав всередину вітамін у драже ( по 2 драже 3 рази на день), після чого звернувся до лікаря зі скаргами на жовто-червоне забарвлення долонь і стоп, почервоніння обличчя, сонливість, головний біль, посилене серцебиття, втрату апетиту, нудоту, підвищену температуру тіла.

Про що ви можете підозрювати у хворого?

Які рекомендації мав би отримати хворий?  

Виписати рецепт.

Задача ІХ

Вагітній жінці 26 років лікар приписав полівітамінний препарат.

Який це препарат та його дія?

Яким хворим рекомендують полівітамінні препарати?

Виписати рецепт.

Задача Х

В приймальне відділення лікарні поступив хворий з важким отруєнням грибами. У комбінованій терапії необхідно використати вітамінний препарат для парентерального застосування, який має антитоксичну дію.

Про який препарат йде мова?

Який парентеральний шлях використаєте?

Виписати рецепт.

 

Лекція ХХ

КИСЛОТИ Й ОСНОВИ

СОЛІ ЛУЖНИХ І ЛУЖНОЗЕМЕЛЬНИХ МЕТАЛІВ ГЛЮКОЗА

 

1. Кислоти й основи

2. Солі натрію (натрію хлорид)

3. Солі калію (калію хлорид)

4. Солі ка­льцію (кальцію хлорид, кальцію глюконат)

5. Солі магнію (магнію сульфат)

6. Глюкоза

1. Біологічна дія кислот визначається ступенем дисоціації, тобто кількістю утворених іонів водню.

Місцево кислоти спричиняють в'яжучу, подразливу, припікаючу дію залежно від ступеня ди­соціації та глибини взаємодії кислот із білками тканин.

Високодисоційовані кислоти зумовлюють коагуляційний некроз (припікаючий). Це супроводжується запаленням, набряком, гіперемією, болем.

Кислоти швидко всмоктуються зі шлунка і кишок у кров, зв'язуються з гідрокарбонатами і фосфатами (буферними система­ми крові). Зменшення лужних резервів призводить до компенсо­ваного ацидозу (при цьому рН крові не змінюється). Наступне ви­снаження буферних систем спричинює розвиток некомпенсованого ацидозу. При цьому підвищується A/T, з'являються судоми, пригнічення дихання (за типом Куссмауля), колапс. Рівень рН ме­нше ніж 7,16 — стан, несумісний із життям.

У медичній практиці використовують кислоту хлоридну розведену, кис­лоту борну.

При пероральному отруєнні концентрованими кислотами ма­ють місце опіки по ходу стравоходу, різкий біль, блювання з до­мішками крові, шок, колапс.

Допомога при отруєнні кислотами:

— перед промиванням шлунка вводять наркотичні анальгетики і спазмолітики;

— для промивання шлунка через товстий зонд використовують
холодну воду (12—15 л);

— нейтралізують кислоти магнію оксидом;

— вводять білкові й обволікальні речовини (молоко, збитий
яєчний білок);

— проводять симптоматичну терапію (корекція гемодинамічних розладів, ацидозу тощо).

Біологічна дія основ також залежить від ступеня дисоціації.

Місцево високодисоційовані їдкі основи при взаємодії з білка­ми утворюють крихкі альбумінати, легко проникають у глиб тка­нин, руйнують клітини і зумовлюють появу драглистого струпу — колікваційного некрозу.

Слабкі основи дисоціюють незначною мі­рою, призводять до розм'якшення епідермісу, розчиняють муцин.

Резорбтивна дія основ проявляється збільшенням лужних резервів крові, спричинює розвиток компенсованого алкалозу. При цьому сповільнюється дихання, в крові підвищується вміст вуглекислого газу. Декомпенсований алкалоз провляється нудотою, блюванням кров'ю, жовтяничним забарвленням шкіри та темно-червоним об­личчям, болем у животі, судомами, лихоманкою, сильним голов­ним болем, сповільненим диханням, комою.

В медицині застосо­вують натрію гідрокарбонат як відхаркувальний, антацидний та антисептичний засіб, а також магнію оксид як антацид

Гострі отруєння їдкими основами проявляються опіками сли­зової оболонки ротової порожнини та травного каналу. Можуть з'явитися механічна асфіксія у зв'язку з опіком і набряком гортані, стравохідно — шлункові кровотечі, опіковий шок. Резорбтивна дія основ проявляється явищами алкалозу.

Допомога при отруєнні основами:

— промивають шлунок водою в незначних порціях під невели­ким тиском за умови, що після отруєння пройшло небагато часу;

— вводять наркотичні анальгетики;

— вводять всередину обволікальні засоби — збитий яєчний
білок, молоко;

— усувають алкалоз (карбоген).

2. Натрій — один з основних катіонів для здійснення жит­тєво важливих функцій організму. Він міститься в організмі в ос­новному позаклітинно. Він підтримує сталий осмотичний тиск крові, клітинних та позаклітинних рідин, впливає на лужність та об'єм циркулюючої крові.

---

Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 241; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!