Эпидемический энцефалит или летаргический энцефалит (экономо).
Этиология и патогенез: возбудитель- фильтрирующий нейротропный вирус. Передается капельным путем. Распространяется лимфогенно или гематогенно. Болеют лица 20-40 лет. Чаще в январе-феврале. Источники инфекции- больные энцефалитом и здоровые вирусоносители. Процесс локализуется чаще в сером веществе, выстилающем желудочки мозга, особенно страдает 3 желудочек, область сильвиева водопровода, красные ядра, ядра чмн. Имеются дегенеративные изменения в клетках черной субстанции. При хронической форме преобладают дегенеративные изменения над воспалительными. Происходит раздражение нервных клеток и пролиферация глии с разрастанием фиброзных волокон в ядрах гипоталамуса, подкорковых узлах, черной субстанции.
Клиника: начинается остро с повышения температуры до 39-40 градусов. Утренняя головная боль, рвота, мышечные боли, общая слабость. Возможны симптомы поражеия верхних дыхательных путей. Лихорадочный период длится 2 недели. В этот период появляются неврологические симптомы, которвя бывает разной в зависимости от локализации процесса: стриарный (гипотонический) синдром- насильственные движения в однойй или нескольких конечностях, блефароспазм, судорога взора, возможны гиперкинезы; паллидо-нигральный (гипертонически-гипокинетический)- экстрапирамидная ригидность, бедность движений, тремор покоя, голова втянута в плечи, наклонена впеед, лицо амимично, маскообразно, редкое мигание, брадикинезия, акинезия, олигокинезия, рчь монотонна, дизартрия, дисфония, нарушение глотания и жевания, гиперсаливация, сальность лица, изменение психики; синдром поражения коры- эпилептический и психопатологический (агрессивность, эййфоричность); таламический синдром- боли, расстройства чувствитеьности, гиперпатия; диэнцефальный синдром- расстройства вегетативных и обменных функций; мозжечковый синдром- сочетает мозжечковые (атаксия, нистагм, скандированная речь, интенционное дрожжание и пр.) и пирамидные ( повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшых, парезы, пирамидные патологические рефлексы) симптомы; вестибулярный синдром; окулоцефалический синдром; гидроцефалический(сильные головные боли, тошнота, рвота, менингеальные симптомы, эпилептические припадки); менингеальный синдром; энцефаломиелорадикулополиневритический синдром- юолезнь протекающая по типу менингита, полирадикулоневрита, полиневрита, энцефалита.
|
|
|
Серозный менингит.
Серозный менингит — это заболевание, при котором возникают серозные воспалительные изменения в оболочках головного мозга. По этиологии выделяют следующие разновидности серозного менингита: грибковые, вирусные и бактериальные менингиты. Кроме того различают первичные и вторичные формы. Первичный менингит возникает вследствие первичного поражения мозговых оболочек, которому не предшествуют какие-либо инфекционные агенты. Вторичное поражение мозговых оболочек возникает после перенесенной инфекции, как осложнение. Основными возбудителями первичного серозного менингита являются энтеровирус Echo и Коксаки, хориоменингита; вторичного — вирус полиомиелита, эпидемического паротита (свинки), кори и т. п. Начало заболевания характеризуется чаще всего острым течением. Температура тела повышается до 38-40 градусов. Больного беспокоят постоянные головные боли, боли в мышцах. Нередко все это сопровождается рвотой и поносом. Частые проявления серозного менингита — общее беспокойство, боли в животе вплоть до бреда и судорог. Но уже через 4-7 дней происходит понижение температуры тела до нормы, и к 7 дню исчезают все менингиальные симптомы. Однако, через некоторое время часто происходит рецидив заболевания. Кроме того, могут появляться признаки, которые указывают на патологические изменения в центральной и периферической нервной системе. Дифференциальную диагностику проводят после Вирусологических и серологических методов исследования, которые помогают точно установить возбудителя заболевания.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 152; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!