Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Оснащение: шприцы одноразовые 20 мл., 30% раствор тиосульфата натрия, все необходимое для очистительной клизмы, рентгеноконтрастное средство (урография или верография) по назначению врача
| этапы | примечания | |||
| Подготовка к процедуре | ||||
| Обучить пациента и членов его семьи подготовке к исследованию | Убедиться в правильности понятой информации, попросить пациента повторить методику подготовки, дать письменную инструкцию | |||
| Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры | Поскольку почки расположены забрюшинно, недостаточное очищение кишечника мешает исследованию, снимки не получатся | |||
| Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования | Назначается диета №4 (бесшлаковая). Такая профилактика вздутия кишечника, петли которого расположены впереди почек, обеспечит достоверный результат исследования | |||
| Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь | ||||
| Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования | ||||
| Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом, ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования | ||||
| Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1.5-2 часа до исследования
| ||||
Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого
Цель: оценка функциональной способности почек
Оснащение:: 8 чистых, сухих, стеклянных банок, емкостью 200-500 мл. с этикетками с указанием номеров порции, 2-3 дополнительные стеклянные банки
| этапы | примечание | |||
| Подготовка к процедуре | ||||
| Объяснить пациенту, что он должен соблюдать: обычный водно-солевой и двигательный режим, не принимать диуретики | Диуретики искажают суточный диурез | |||
| Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: подготовить 8-10 банок с этикетками, оформленными по форме, с указанием времени сбора мочи:6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6. дополнительные банки оформить после сбора мочи | ||||
| Выполнение процедуры | ||||
| Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток -в 6.00 опорожнить мочевой пузырь в унитаз -собирать мочу каждые 3 часа в отдельную банку -объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая банка остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и доставляется вместе с остальными в лабораторию -предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи
| Объяснить, что при частых мочеиспусканиях или выделении большого количества мочи ее следует собирать в дополнительную посуду и указать временной промежуток на направлении (этикетке) | |||
| Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой | ||||
| Учитывать всю жидкость, принятую за сутки (вести лист учета водного баланса) | ||||
| Попросить пациента повторить всю полученную от медицинской сестры информацию | Обеспечить письменной информацией при необходимости | |||
| Окончание процедуры | ||||
| Объяснить пациенту, куда и в какое время он или его родственники должны принести все порции с направлениями на каждой банке, заполнив их по форме | В условиях стационара доставить все порции в лабораторию | |||
Ухаживая за пациентом медсестра должна следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, за суточным диурезом, уметь оказать помощь при тошноте и рвоте, обеспечивать гигиенический уход, следить за соблюдением больным режима, контролировать соблюдение диеты, своевременно выполнять назначения врача.
Измерение артериального давления
Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования
Показания: по назначению врача
|
|
|
Оснащение: тонометр, фонендоскоп, температурный лист, 70% спирт, ватные шарики
| этапы | обоснования | |||
| Подготовка к процедуре | ||||
| Установить доверительные отношения с пациентом | Мотивация пациента к сотрудничеству | |||
| Объяснить суть и ход предстоящих действий | ||||
| Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента | |||
| Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут | Психологическая и эмоциональная подготовка | |||
| Приготовить необходимое оснащение | ||||
| Вымыть и осушить руки | Соблюдение личной гигиены медсестры | |||
| Выполнение процедуры | ||||
| Придать пациенту удобное положение сидя или лежа | ||||
| Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх | Условия для нахождения пульса и плотного прилегания головки фонендоскопа к коже | |||
| Наложить манжетку тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил 1 палец | ||||
| Трубки манжетки обращены вниз | ||||
| Соединить манометр с манжеткой | ||||
| Проверить положение стрелки манометра относительно «0»-й отметки шкалы | ||||
| Определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место фонендоскоп | ||||
| Закрыть вентиль груши, нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30 мм рт ст (т.е. несколько выше предполагаемого АД) | Обеспечение достоверных результатов
| |||
| Открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны следить за показанием монометра | Скорость выпускания воздуха должна составлять 2-3 мм рт ст в сек. | |||
| Отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД | Определение показателей АД | |||
| Отметить исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД | ||||
| Выпустить весь воздух из манжетки | ||||
| Повторить процедуру через 5 минут | Проведение контроля показателей АД | |||
| Окончание процедуры | ||||
| Снять манжетку | ||||
| Уложить манометр в чехол | Условия хранения тонометра | |||
| Продезинфицировать головку фонендоскопа методомдвукратного протирания 70% спиртом | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| Оценить результат | ||||
| Сообщить пациенту результат измерения | Обеспечение прав пациента на информацию | |||
| Окончание процедуры | ||||
| Провести регистрацию результатов в виде дроби в необходимой документации | Документирование обеспечивает преемственность наблюдения | |||
| Вымыть и осушить руки | Соблюдение личной гигиены медсестры
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||