Сестринский процесс в отделении нефрологии
Для точной диагностики заболеваний почек используются следующие лабораторные анализы и инструментальные исследования:
- общий анализ крови (выявляет возможные воспалительные процессы в организме, снижение количества гемоглобина, что может случиться при почечной патологии)
- биохимический анализ крови (мочевая кислота, креатинин, холестерин, триглицериды, хлориды, кислотно-щелочное состояние крови)
- общий анализ мочи
- клеточный и гуморальный иммунитет
- электролиты (калий, натрий, кальций,магний,хлор)
- суточный диурез
- пробы Зимницкого, Реберга
- исследование по Нечипоренко или Каковскому-Аддису, Амбюрже (анализ по Нечипоренко используется для определения количества форменных элементов в 1 мл мочи с помощью счетной камеры.)
- артериальное давление в динамике
- посев мочи на флору
- ЭКГ
- по показаниям: анализ крови на ВК, атипические клетки, обзорная рентгенография почек, внутривенная урография, ретроградная пиелография, хромоцистоскопия, радиоизотопная рентгенография, сканирование и биопсия почек
По результатам сбора анамнеза, физического обследования и лабораторных исследований формируется база данных о пациенте (сестринская история болезни). Поскольку в большинстве случаев несколько проблем, связанных со здоровьем, сестра не может приступить к их решению одновременно. Поэтому для успешного разрешения проблем пациента медицинская сестра должна их рассматривать с учетом приоритетов
|
|
|
Как только медсестра приступила к анализу полученных в ходе обследования данных, начинается второй этап сестринского процесса – установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза.
Следует отметить, что в отличие от врачебного диагноза, сестринский диагноз нацелен на выявление ответных реакций организма на заболевание. Врачебный диагноз не меняется, если не была допущена врачебная ошибка, а сестринский диагноз может меняться каждый день и даже в течении дня по мере того, как изменяется реакция организма на болезнь кроме того сестринский диагноз может быть одинаковым при различных врачебных диагнозах. Пациентам с заболеваниями почек медсестра может поставить следующий сестринский диагноз:
- отеки различной степени выраженности
- головная боль, головокружение, общая слабость
- кожный зуд
- боли в поясничной области
- дизурические явления
- лихорадка, озноб
- боли в сердце
- отдышка, цианоз
- тахикардия или брадикардия
- тошнота, рвота
- жажда, сухость во рту
- почечная колика
После обследования, установления диагноза и определения первичных проблем пациента сестра формулирует цели ухода, ожидаемые результаты и сроки, а также методы, способы, приемы, т.е. сестринские действия, которые необходимы для достижения поставленных целей. Она переходит к планированию сестринской помощи. План ухода координирует сестринский уход, обеспечивает его преемственность, помогает поддерживать связи с другими специалистами и службами. План сестринского ухода за пациентами нефрологического отделения:
|
|
|
- организация ухода и наблюдения
- выполнение врачебных назначений
- подготовка к дополнительным методам исследования
- подготовка к консультациям специалистов
Спланировав мероприятия по уходу за пациентом, сестра их выполняет
Медицинская сестра должна внимательно выслушать больного и обратить внимание на наличие болей или дискомфортных ощущений в поясничной области, изменение цвета мочи, расстройство мочеиспускания. Осматривая больного обращают внимание на цвет, тургор, влажность кожи, наличие отеков, расчесов. нацелен на выявление ответных реакций организма на заболевание
Помощь при отеках
Цель: пациент отметит постепенное уменьшение отеков, снижение массы тела
- объяснить родственникам и пациенту с необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, обогащенной белками и солями калия (стол № 7).
- обеспечить проверку передач
- обеспечить уход за кожей и слизистыми
- определять ежедневно водный баланс пациента
- обеспечить контроль за режимом физиологических отправлений пациента
- обеспечить пациента теплым судном
- обеспечить грелкой для согревания постели
- взвешивать пациента ежедневно
- обеспечить прием лекарственных средств по назначению врача
Медицинская сестра должна иметь представление об инструментальных и лабораторных методах обследования. В обязанность медсестры входит подготовка больных к различным видам исследования.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 2896; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!