ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
1. Промыть ожоговую поверхность проточной водой до исчезновения запаха химического вещества.
2. Химическое вещество, проникшее в толщу тканей, не может быть полностью удалено водой и требует длительной нейтрализации антидотом. Для нейтрализации кислот применяют орошение, повязки со слабыми растворами щелочи (2% раствор натрия гидрокарбоната) или присыпки порошком мела, жжёной магнезии, натрия гидрокарбоната.
3. Для нейтрализации щелочей применяют орошение, повязки со слабыми растворами кислот (2% уксусной, лимонной или борной).
4. При попадании на ткани кусочков горячего фосфора эту часть тела погружают в воду и механически (например, пинцетом) удаляют оставшиеся части фосфора. На ожоговую поверхность накладывают повязку, смоченную 5% раствором медного купороса, или присыпают её тальком.
5. Дальнейшие помощь и лечение химических ожогов проводятся по тем же принципам, что и термических.
Термический ожог IIIБ степени
Ранняя некрэктомия
Забор кожного трансплантата с помощью дерматома
Аутодермопластика свободным расщепленным лоскутом
(7 суток после операции)
Термический ожог IIIБ степени
Операция: рання некрэктомия
Аутодермопластика сводным кожным лоскутом после ранней некрэктомии
6 суток после аутодермопластики сводным кожным лоскутом
ЭЛЕКРОТРАВМЫ
Источником тока являются термическое электричество и молния. Тяжесть повреждения определяется следующими факторами:
|
|
|
· сила тока, его напряжение, длительность воздействия, сопротивляемость организма и кожи (ослабленный организм, влажная кожа увеличивает силу повреждения);
· окружающая среда и сопротивление предметов, отделяющих человека от тока;
· Физиологическое состояние организма (состояние нервной системы, сердечной мышцы, неожиданность воздействия).
При поражении электрическим током различают общее (электротравма) и местное (электроожог) действия тока. Электротравма часто сопровождается ожогом.
Электрический ток оказывает воздействие на организм:
• Термическое - ток при замыкании на кожу преобразуется в тепловую энергию, происходит обугливание - метки тока. Иногда они могут выглядеть, как мозоли с нападением в центре. Внешний вид зависит от свойств тока. Цвет может быть от белого до черного - это зависит от вспышки в момент контакта кожи с токонесущим проводом. Особенностью поражения током является то, что изменения на коже не соответствуют поражению внутренних органов.
• Биологическое - происходит поражение нервов.
• Механическое - разрыв сухожилий, кожи.
|
|
|
При поражении ток проходит в виде петли, особенно опасны: голова - левая рука, левая рука - правая нога.
Электротравма приводит к смерти мгновенно или спустя какое-то время. Среди причин гибели пострадавшего ведущее место отводится сердечной патологии (фибрилляции желудочков), второе - электрическому шоку, третье - параличу дыхательного центра, а также спазму голосовой щели.
В некоторых случаях смерть пострадавшего может наступить через несколько дней после получения электротравмы (поздняя смерть). Иногда наступает мнимая смерть. Происходит торможение центров, управляющих дыханием и сердечной деятельностью. Клинически это проявляется ослаблением дыхания и сердечной деятельности, бледность, зрачки широкие, не реагируют на свет, незаметны дыхание и пульс. Лишь внимательное выслушивание сердца, ЭКГ позволяет установить признаки жизни. В самых тяжёлых случаях развивается шок, заканчивающийся остановкой дыхания и нарушением сердечной деятельности, вплоть до фибрилляции и остановки сердца.
В зависимости от выраженности перечисленных симптомов элетротравму делят на четыре степени: I – судорожное сокращение мышц без потери сознания; II – судорожное сокращение мышц с потерей сознания; III – потеря сознания и нарушение сердечной деятельности и дыхания; IV – клиническая смерть.
|
|
|
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ
1. Необходимо немедленно прекратить действие электрического тока. Следует разомкнуть электрическую цепь: отключить рубильник, выключатель или пробки, разорвать провод не проводящим электричество предметом. Если это невозможно, надо отделить токонесущую часть от поражённого, используя плохие проводники электрического тока (резиновые перчатки, сапоги, калоши, сухое дерево, верёвка и т.п.).
2. При остановке дыхания и сердечной деятельности проводится лёгочно-сердечная реанимация.
3. При шоке – противошоковые мероприятия, при состоянии мнимой смерти – ИВЛ, которая улучшит деятельность сердца и состояние пострадавшего.
4. При наличии электроожогов первая помощь. Накладывается асептическая повязка.
Госпитализации подлежат все пострадавшие, так как симптомы электротравмы могут проявляться не сразу. Больных с электротравмой в зависимости от тяжести состояния помещают в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии ожогового (травматологического или общехирургического) отделения, где организуется реанимация и интенсивная терапия, тщательное наблюдение и уход за пострадавшим.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!