Устранение синехии полости носа

'Синехии носа — сращения в полости носа между перегородкой и ла­теральной стенкой — чаще бывают приобретенными (после нагнои-тельных, язвенных процессов, а также после гальванокаустики и хирургических вмешательств). Они характеризуются затруднением или выключением носового дыхания. Лечение — удаление сращений тножом, ножницами, щипцами, при костных атрезиях — долотом или ультразвуковым скальпелем. В дальнейшем производят тампонирова­ние полости носа до полной эпителизации раневой поверхности. Обезболивание — местная анестезия.

При искривлении носовой перегородки в сторону синехии целесо­образно одновременно удалить шип (гребень) или произвести под-слизистую резекцию носовой перегородки. В таких случаях при рас­сечении синехии захватывают часть нижней или средней раковины. При узости носовых ходов для предупреждения рецидива синехни можно вводить в полость носа свернутую пополам рентгеновскую иленку.

Методы остановки носового кровотечения

Кровотечения из полости носа являются не самостоятельным забо­леванием, а лишь симптомом какого-либо общего или местного про­цесса. Они делятся на две группы: 1) травматические кровотечения, в том числе и послеоперационные; 2) спонтанные.

В основе спонтанных носовых кровотечений всегда лежит какое-либо общее заболевание организма или местное — полости носа. Сре­ди общих заболеваний первое место занимает атеросклероз, при ко­тором кровотечения чаще всего возникают из задних отделов по­лости носа, где проходят главные сосуды, питающие слизистую

оболочку носа. Такие кровотечения отличаются интенсивностью ie имеют угрожающий характер. Сходные кровотечения возникают на почве гипертонической болезни.

В возникновении носовых кровотечений важное значение имеют заболевания кровеносной системы: авитаминоз С, болезнь Верльгофа, а также белой и красной крови (гемофилия, хлороз, лейкозы и др.). Причиной кровотечения при этих заболеваниях является повышен­ная ранимость сосудистой стенки и недостаточная свертываемость крови.

Кровотечения на почве геморрагического диатеза обычно очень интенсивные и иногда могут угрожать жизни больного. Весьма опас­ными являются также кровотечения, наблюдающиеся при инфекци­онных заболеваниях (брюшной тиф, скарлатина, корь, грипп, сепсис и др.). Причиной кровотечения могут быть также заболевания серд­ца, легких, печени и почек.

Местных заболеваний носа, которые могут быть причиной носо­вых кровотечений, также очень много. Наиболее часто наблюдаются* кровотечения из области передненижнего отдела перегородки носа (Locus Kisselbachi). Важное значение в возникновении носовых кро­вотечений имеют атрофический ринит, доброкачественные и злока­чественные опухоли и т. п.

224

Глава V

Операции при заболеваниях верхних дыхательных и пищепроводных путей  225

 

248. Удаление инородного тела из нижне­го носового хода крючком Ланге.

249.

---

Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!