СТРОЕНИЕ СУСТАВОВ ПОЯСА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Строение суставов пояса нижних конечностей (articulationes cinguli membri inferioris).
Крестцово-подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca, — парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом.
Крестцово-подвздошный сустав относится к плоским и малоподвижным суставам.
Связочный аппарат представлен прочными, сильно натянутыми фиброзными пучками, располагающимися на передней и задней поверхностях сустава.
На передней поверхности сустава находятся:
передние крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca anteriora (ventralia)(4), идущие от тазовой поверхности крестца к подвздошной кости.
На задней поверхности сустава располагается несколько связок:
1. Межкостные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca interossea(3), прикрепляются своими концами к подвздошной и крестцовой бугристостям.
2.Задние крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca posteriora (dorsalia)(5). Отдельные пучки этик связок, начинаясь от нижней задней подвздошной ости, прикрепляются к латеральному крестцовому гребню на уровне II-III крестцовых отверстий. Другие следуют от верхней задней подвздошной ости вниз, прикрепляясь к задней поверхности крестца в области IV крестцового позвонка.
Тазовая кость, кроме крестцово-подвздошного сустава, соединяется с позвоночным столбом посредством ряда мощных связок, к которым относятся следующие:
1. Крестцово-бугорная связка, lig. sacrotuberale(10), начинается от медиальной поверхности седалищного бугра и, направляясь вверх веерообразно прикрепляется к наружному краю крестца и копчика.
|
|
|
2. Крестцово-остистая связка, lig. sacrospinale(8), начинается от седалищной ости, идет медиально и кзади и, располагаясь впереди предыдущей связки, прикрепляется по краю крестцовой кости и отчасти копчика.
Обе связки вместе с большой и малой седалищными вырезками ограничивают два отверстия: большое седалищное отверстие, foramen ischiadicum manus, и малое седалищное отверстия, foramen ischiadicum minus. Через эти отверстия проходят выходящие из таза мышцы, а также сосуды и нервы.
3. Подвздошно-поясничная связка, lig. iliolumbale(2), начинается от передней поверхности поперечных отростков IV и V поясничных позвонков, направляется кнаружи и прикрепляется к задним отделам подвздошного гребня и медиальной поверхности крыла подвздошной кости. Эта связка укрепляет пояснично-крестцовый сустав, articulatio lumbosacralis.
Запирательное отверстие закрыто фиброзной запирательной перепонкой (membrana obturatoria)(11), исключая верхнелатеральный край, где остается небольшое отверстие, переходящее в запирательный канал (canalis obturatorius), через который идут одноименные сосуды и нервы.
Лобковый симфиз (symphisis pubica) (13) соединяет правую и левую лобковую кости. Симфизальные поверхности лобковых костей покрыты хрящом и сращены за счет межлобкового диска (discus interpubicus).
|
|
|
Симфиз укреплен верхней лобковой связкой (lig pubicum superior)(14) и (снизу) дугообразной связкой лобка (lig arcuatum pubis)(12), которая занимает вершину подлобкового угла (angulus). Нижние ветви лобковых костей, ограничивающие подлобковый угол, образуют лобковую дугу (arcus pubis).
Таз.
Крестец и тазовые кости, соединяясь с помощью крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза, образуют таз (pelvis).
Таз делят на два отдела: верхний – большой таз (pelvis major) – и нижний – малый таз (pelvis minor).
Большой таз отделен от малого таза:
o пограничной линией
o дугообразной линией подвздошных костей
o гребнями лобковых костей
o верхними краями лобкового симфиза.
Малый таз представлен полостью, входом в которую является верхняя апертура таза (apertura pelvis superior), а выходом – нижняя апертура таза (apertura pelvis inferior).
Верхняя апертура расположена в наклоненном вниз и кпереди состоянии, составляя с горизонтальной плоскостью угол до 60 см у женщин и до 55см у мужчин. По бокам этой полости имеются запирательные отверстия, закрытые одноименной мембраной (membrana obturatoria), большое (foramen ischiadicum majus) и малое седалищные отверстия (foramen ischiadicum minus).
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 2325; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!