Хронокарта занятия и аудиторная деятельность студента (220мин)
| № п/п | Этап практического занятия | Время |
| 1. | Организационная часть. | 1 мин |
| 1.1 | Приветствие. | 1мин |
| 1.2 | Регистрация присутствующих в журнале. | 1 мин |
| 2. | Введение. | 10мин |
| 2.1 | Озвучивание темы и ее актуальность, цели и плана практического занятия. | 4мин |
| 2.2 | Ответы на вопросы студентов, возникшие при подготовке к занятию. | 12мин |
| 2.3 | Выдача методических указаний, инструкций, необходимых для проведения занятия. | 5мин |
| 3. | Разбор теоретического материала | 35мин |
| 3.1. | Входной контроль (коллективный): …письменное тестирование, ситуационные задачи. В учебный журнал выставляется оценка за входной контроль. | 15мин |
| 3.2 | Перерыв | 20 мин. |
| 3.3 | Обсуждение основных положений темы, необходимых для выполнения практической работы. | 10мин |
| 4. | Проведение вводного инструктажа по технике безопасности, если в плане занятия предусмотрена работа с оборудованием. | 5мин |
| 5. | Практическая часть занятия проводится в соответствии с учебной деятельностью, прописанной для каждой темы в рабочей программе по дисциплине. Демонстрация преподавателем практической манипуляции, обязательное решение типовой ситуационной или другой задачи с обсуждением эталона ответа и решения. | 35мин |
| 5.1 | Самостоятельная практическая работа студентов. | 15мин |
| 5.2. | Индивидуальное и групповое консультирование при выполнении заданий. | 15мин |
| 5.3. | Контроль успешности выполнения практических заданий с выставлением оценки в журнал. | 5мин |
| 6. | Заключительная часть. | 5мин |
| 6.1. | Подведение итогов занятия. Анализ результатов. Ответы на вопросы. | 15мин |
| 6.2. | Информация для студентов, получивших неудовлетворительные оценки. | 5мин |
| 6.3 | Сообщение темы следующего занятия, вопросов для самостоятельной подготовки, рекомендуемой литературы. | 3мин |
| 6.4 | Завершение занятия, оформление учебного журнала. | 3мин |
|
|
|
6. Внеаудиторная самостоятельная работа студента по теме:
Темы рефератов:
1.Особенности состояния новорожденных в раннем неонатальном периоде. 2.Физиологическая желтуха.
3.Гормональный криз.
4.Условные и безусловные рефлексы.
5.Уход за новорожденным и режим кормления.
6. Лактационный мастит
7. Перитонит после операции кесарева сечения
8. Тромбофлебит глубоких вен таза
9. Классификация Сазонова-Бартельса
7. Критерии оценок деятельности студента, при освоении учебного материала представлены на сайте университета – страница кафедры акушерства и гинекологии, раздел документы
8. Рекомендации для студентов, пропустивших практическое занятие:
Студент пропустивший занятие, готовит реферат по одной из тем докладов на основе списка литературы, указанного в методическом указании.
|
|
|
По согласованию с преподавателем использует другую литературу
Объём реферата не менее 10 листов рукописный (содержит титульный лист, оглавление, введение, основная часть, заключение, список литературы (не менее 5 источников). При защите отвечает на вопросы по теме занятия
Приложения для самостоятельной работы студентов
ü Информационные и справочные материалы.
ü Материалы для самоконтроля по теме (вопросы, задачи, ТЗ).
ü Алгоритмы практических манипуляций Типовая карта наблюдения за больным или иные формы документов, с которыми работает студент.
ü Формы отработки практического занятия: рукописный реферат на 15 листов, тестовый контроль
10.Основная и дополнительная литература:
Основная литература
1. Акушерство: учебник для студентов медицинских вузов [Рекомендовано отраслевым министерством]/ Г. М. Савельева, Р. И. Шалина [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с. : ил.
Дополнительная литература
1. Акушерство и гинекология: клинические рекомендации/ ред. В. И. Кулаков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.
2. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство/ ред. В. Н. Серов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 256 с.
|
|
|
3. Поликлиническая гинекология: (Клинические лекции): курс лекций/ ред. В. Н. Прилепская. - 2-е изд., доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2005. - 640 с
4. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/ ред. В. И. Кулаков, В. Н. Прилепская, В. Е. Радзинский. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1028 с.
5. Руководство к практическим занятиям по акушерству: учебное пособие для студентов медицинских вузов: [Рек. отраслевым министерством] / ред. В. Е. Радзинский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -656 с.
Иные библиотечно-информационные ресурсы и средства обеспечения образовательного процесса, в т.ч. электронно-библиотечные системы и электронно-образовательные ресурсы (электронные издания и информационные базы данных).
| № | Наименование ресурса | Краткая характеристика |
| 1. | Министерство здравоохранения РФ: Документы.https://www.rosminzdrav.ru/documents | Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ, содержащий банк документов. Условия использования в соответствие с ГК, статьей №1286.1: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/web-site/info |
| 2. | Российская государственная библиотека http://www.rsl.ru | Официальный сайт Российской государственной библиотеки Свидетельство о регистрации средства массовой информации: Эл № ФС 77-20215 от 13 декабря 2004 года |
| 3. | КнигаФонд http://www.knigafund.ru/ | Электронно библиотечная система. В собрании «КнигаФонда» представлены десятки тысяч актуальных электронных учебников, учебных пособий, научных публикаций, учебно-методических материалов, научных публикаций и периодических изданий Договор № 135/14/154 от 05.12.2014 |
| 4. | Электронно-библиотечная система НГМУ (ЭБС НГМУ) http://library.ngmu.ru/ | Обеспечивает обучающихся доступом к электронным научным и образовательным ресурсам. Фонд ЭБС НГМУ представлен полнотекстовыми электронными ресурсами, изданных в НГМУ, КрасГМУ, СОГМА, НГТУ, НГПУ Свидетельство о регистрации БД №2013620548 от 14.03.2013; свидетельство о регистрации СМИ Эл№ФС77-54265 от 24.05.2013 |
| 5. | ClinicalKey https://www.clinicalkey.com/#!/ | Руководства, учебники, справочники, журналы по медицинским специальностям, клинические рекомендации практические навыки, видеоклипы. Договор №135/15/53 от 27.04.2015 |
| 6. | Федеральная электронная медицинская библиотека http://feml.scsml.rssi.ru/feml | Федеральная электронная медицинская библиотека (ФЭМБ) входит в состав единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в качестве справочной системы Соглашение о сотрудничестве от 18.06.2015 |
| 7. | Научная электронная библиотека http://www.elibrary.ru/ | Журнальная база данных содержит информацию о содержании свыше 700 научных медицинских журналов – российских и зарубежных. Многие описания публикаций снабжены рефератами. Отдельные статьи представлены в полнотекстовом варианте Условия использования в соответствие с ГК, статьей №1286.1: http://elibrary.ru/copyright.asp |
| 8. | MedLinks.ru http://www.medlinks.ru/ | Медицинская библиотека он-лайн. Свободный доступ к полным текстам. Условия использования в соответствие с ГК, статьей №1286.1: http://www.medlinks.ru/pravo.php |
| 9. | Медицина в Интернет http://www.rmj.ru/internet.htm | Каталог ресурсов на сайте «Русского медицинского журнала». Среди разделов каталога: «Медицинские серверы», «Медицинские журналы», «Медицинские учреждения России», «Частные медицинские страницы» и др. Зарегистрировано в Министерстве по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций РФ ПИ № ФС77-41718. Условия использования в соответствие с ГК, статьей №1286.1: http://www.rmj.ru/disclaimer.htm |
| 10. | Consilium Medicum http://www.consilium-medicum.com/ | Сайт содержит обширный каталог медицинских ресурсов для специалистов (раздел «Интернет-навигатор»): ссылки на сайты по различным областям медицины, профессиональные газеты и журналы, научно-исследовательские организации, видеоконференции. Условия использования в соответствие с ГК, статьей №1286.1: http://www.con-med.ru/agreements/ |
| 11. | PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed | Содержит более 19 миллионов ссылок на статьи из биомедицинских журналов и MEDLINE . Записи могут содержать ссылки на полные тексты статей из PubMed или сайты издателей Условия использования в соответствие с ГК, статьей №1286.1: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK3827/ |
| 12. | Online Mendelian Inheritance in Man http://omim.org/ | The full-text, referenced overviews in OMIM contain information on all known mendelian disorders and over 15,000 genes. OMIM focuses on the relationship between phenotype and genotype. It is updated daily, and the entries contain copious links to other genetics resources. Условия использования в соответствие с ГК, статьей №1286.1: http://omim.org/help/agreement |
|
|
|
Примеры тестовых заданий:
ВХОДНОЙ КОНТРОЛЬ
1.Послеродовый период продолжается:
А.42 суток
Б.до окончания лактации
В.2 недели
Г.7 суток
2.Ранний послеродовый период продолжается:
А.42 суток
Б.до окончания лактации
В.2 часа
Г.7 суток
3.Сразу после родов, как правило, дно матки находится на уровне:
А.симфиза
Б.в полости малого таза
В.на уровне пупка
Г.на середине между пупком и симфизом
4.В каком случае нарушения инволюции послеродовой матки наиболее выражены:
А.После родов, осложнившихся первичной слабостью родовой деятельности
Б.После кесарева сечения
В.После преждевременных родов
Г.При двойне или крупном плоде
5.Lochia rubra содержат:
А.Эритроциты, децидуальную ткань и лейкоциты
Б.Лейкоциты и шеечную слизь
В.Разрушенный гемоглобин и лейкоциты
Г.Эритроциты и децидуальную ткань
Задача №1
I этап задачи
Повторнобеременная повторнородящая поступила через 6 часов от начала родов с активной потужной деятельностью. Потуги начались около 30 минут тому назад. Положение плода продольное, предлежащая головка основанием малого сегмента во входе в малый таз. С\б плода приглушено, 112 уд. в мин. Контракционное кольцо на 3 п\п выше пупка, расположено косо. Нижний сегмент болезненный при пальпации, плотно охватывает плод. Размеры таза: 25-26.5-32-17. Индекс Соловьева 16 см. ОЖ – 102 см ВДМ – 43 см. Роженица мечется, постоянно кричит, руками поддерживает живот. Лицо гиперемировано. Т тела 38С. Пульс напряженный, 126 уд в мин. АД 140\100 мм рт ст.
Влагалищное исследование: шейка свисает в полость малого таза в виде фартука, свободно растягивается до стенок таза. Головка плода основанием малого сегмента во входе в малый таз. Определяются глазницы, надбровные дуги, лобный шов в левом косом размере. Плодного пузыря нет
Вопросы:
1. диагноз;
2. тактика ведения родов;.
3. метод родоразрешения.
II этап задачи.
В момент выслушивания с\б плода возникла резкая кинжальная боль в животе, боли в правой подключичной области. Роженица перестала кричать, безучастна, на вопросы отвечает с трудом. Кожные покровы бледные, холодный пот. АД 80\40 мм рт ст., пульс нитевидный.
Живот напряжен, болезненный, в отлогих частях перкуторное притупление. Под кожей передней брюшной стенки пальпируются части плода. С\б не выслушивается.
Вопросы:
1. диагноз;
2. тактика ведения;
3. объем и методы оказания помощи;
4. метод обезболивания
Послеродовый период (period puerperalis) продолжается от рождения последа до 6 недель (42 дня). Этот период времени подразумевает обратное развитие (инволюцию) всех органов и систем, подвергшихся изменениям в связи с беременностью и родами. Единственное исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.
В свою очередь, основные инволюционные процессы происходят в половых органах, особенно в матке, причем темп инволюционных процессов максимально выражен в первые 8—12 дней.
Послеродовый период делится на ранний и поздний. Ранний послеродовый период длится 2 часа после отделения плаценты. Его выделение связано с тем, что 2 часа необходимо для закрепления тромба в пережатых сосудах матки. Именно в ранний послеродовой период существует угроза возникновения кровотечения, поэтому врач должен быть предельно внимателен и не пропустить признаки его развития. Возникновение кровотечения в первую очередь может быть следствием нарушения гемостаза в сосудах плацентарной площадки, нарушением сократительной активности матки и травматизацией мягких родовых путей.
Все время раннего послеродового периода родильница остается в родильном зале. Врач-акушер внимательно следит за общим состоянием родильницы, ее пульсом, измеряет артериальное давление, температуру тела, постоянно контролирует состояние матки: определяет ее консистенцию, высоту стояния дна матки по отношению к лобку и пупку, следит за степенью кровопотери. Максимальная физиологическая кровопотеря составляет — 0,5 % от массы тела женщины, но не более 400 мл.
По прошествии 2—4 ч после родов родильницу на каталке переводят в физиологическое послеродовое отделение. После этого, в истории родов делают запись о ее общем состоянии, цвете кожных покровов и слизистых оболочек, температуре тела, пульсе, артериальном давлении, высоте стояния дна матки, о количестве и характере выделений из влагалища, состоянии швов родовых путей при их наличии.
Так как совершающиеся в организме родильницы процессы являются физиологическими, родильницу следует считать здоровой женщиной при неосложненном течении послеродового периода. Все-таки необходимо учитывать и ряд характерных особенностей течения послеродового периода, что связано с лактацией, наличием раневой поверхности на месте плацентарной площадки, снижением защитных сил организма матери. Именно наличие всех этих особенностей требует не только врачебного наблюдения за родильницей, но и создания особого режима, при котором обеспечивается соблюдение правил асептики и антисептики.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!