Вычисление стандартизованных показателей

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 15Следующая ⇒

Задача №5

Задание.

На основе приведенных в таблице 1 данных требуется:

1. Вычислить стандартизованные показатели, используя прямой метод стандартизации.

2. Сравнить:

- общие показатели, рассчитанные обычным способом;

- частные показатели в отдельных группах;

- стандартизованные и обычные показатели.

3. Сделать вывод, вытекающий из сопоставления обычных и стандартизованных показателей в сравниваемых группах.

Таблица 1

Распределение больных и умерших в двух больницах в зависимости от срока госпитализации при аппендиците (в абс. числах)

Срок госпитализации в днях	Больница №1		Больница №2
Срок госпитализации в днях	Число больных	число умерших	Число больных	число умерших
1-3 3-4 5-6	400 150 50	1 3 6	100 200 300	- 2 10
Всего	600	10	600	12

За стандарт принять сумму составов по срокам госпитализации в больницах №1 и №2.

Решение:

Этапы расчета стандартизованных показателей

I этап. Сначала определяют общие показатели летальности в двух сравниваемых совокупностях (в больницах №1 и №2).

Больница №1: выбывших больных;

Больница №2: на 100 выбывших больных.

Затем находят показатели летальности в зависимости от сроков госпитализации больных. Например: в больнице №1 у больных со сроком госпитализации от 1-3 дней летальность составляет = 0,25 на 100 выбывших больных, а в больнице Б, соответственно, = 0 на 100 выбывших больных (табл. 2).

Аналогично проводят расчеты и в других возрастных группах (табл. 2).

Таблица 2

Показатели летальности в зависимости от срока госпитализации в

больницах №1 и №2)

Срок госпитализации в днях	Больница №1			Больница №2
Срок госпитализации в днях	число выбывших больных	из них умерло	Показатель летальности по возрастам на 100 выбывших больных	число выбывших больных	из них умерло	Показатель летальности по возрастам на 100 выбывших больных
1-3	400	1	0,25	100	0	0
3-4	150	3	2,0	200	2	1,0
5-6	50	6	12,0	300	10	3,3
Всего:	600	10	1,7	600	12	2,0

II этап. За стандарт принять сумму составов по срокам госпитализации в больницах №1 и №2 (табл. 3).

Таблица 3

Срок госпитализации в днях	Число больных в больницах №1 и №2	Стандарт
1-3	400 + 100 = 500	500
3-4	150 + 200 = 350	350
5-6	50 + 300 = 350	350
Всего:	600 + 600 = 1200	1200

III этап. Определяют ожидаемое число умерших в стандарте по каждой возрастной группе в больницах №1 и №2, с учетом соответствующих показателей летальности (табл. 4).

Если из 400 больных сроком госпитализации в 1-3 дня умер 1 больной, то сколько умерло бы, если бы число больных составляло 500?

400 – 1

500 – Х Х = (500·1):400 = 1,25

Далее: если из 150 больных сроком госпитализации 3-4 дня умерло 3, то сколько умерло бы, если бы число больных составило 350 человек:

150 – 3

350 – Х Х = (350·3):350 = 7

Далее: если из 50 больных умерло 6, то, сколько умерло бы, если бы число больных составило бы 350 человек:

50 – 6

350 – Х Х = (350·6):350 = 42

Аналогично рассчитывают число умерших в больнице №2. Находят сумму ожидаемых чисел умерших в стандарте: больница №1 (1,25 + 7 + 42 = 50,3), больница №2 (0 + 3,5 + 11,7 = 15,2) (см. табл. 4).

Таблица 4

от 1-3 дней:	от 3-4 дней:	от 5-6 дней:
Больница №1. 400 - 1 500 – X X = Больница №2. 100 — 0 500 – X X = = 0	Больница №1. 150 - 3 350 - Х X = 7 Больница №2. 200 — 2 350 - Х X =	Больница №1 50 — 6 350 - X X = Больница №2 300 — 10 350 - X X =

IV этап. Определяют общие стандартизованные показатели больных в больницах №1 и №2.

Больница №1. 50,3 х 100 / 1200 = 4,2 на 100 выбывших больных;

Больница №2. 15,2 х 100 / 1200 = 1,3 на 100 выбывших больных.

Это и есть стандартизованные показатели, т.е. показатели вычисленные при условии, что состав больных в каждой из больниц стандартный.

Результаты поэтапного расчета стандартизованных показателей летальности оформляют в виде таблицы (табл. 5).

Таблица 5

Результаты поэтапного расчета стандартизованных показателей летальности

Сроки госпитали

зации

Больница №1

Больница №2

I этап

II этап

III этап

Число больных

Число умерших

Число больных

Число умерших

летальность на 100 выбывших больных

Стандарт (сумма составов больных обеих больниц)

ожидаемое число умерших в стандарте

Б-ца №1

Б-ца №2

Б-ца №1

Б-ца №2

1-3

400

100

0,25

500

1,25

3-4

150

200

2,0

1,0

350

3,5

5-6

300

12,0

3,3

350

11,6

Всего

600

600

1,7

2,0

1200

IV этап. Определение стандартизованных показателей

100

4,2

1,3

V этап. Сопоставление соотношения интенсивных и стандартных показателей летальности в больницах №1 и №2 (табл. 6).

Таблица 6

Показатели:	Больница №1	Больница №2	Соотношение Больница №1 и Больница №2
Интенсивные	1,7	2,0	1,7 < 2,0
Стандартные	4,2	1,3	4,2 > 1,3

Анализ летальности в больницах №1 и №2 выявил следующее:

- показатель летальности на 100 выписанных больных в целом выше в больнице №2, чем в больнице №1 (Б №2>Б №1); (2,0 > 1,7);

- показатели летальности на 100 выписанных больных по срокам госпитализации, напротив, выше в больнице №1.

показатель летальности по срокам госпитализации (5-6 дней) в целом значительно выше в больнице №1 (12,0), чем в больнице №2 (3,3).

Таким образом, если бы состав больных в больнице №1 и больнице №2 был бы одинаковым (стандарт), то летальность была бы выше в больнице №1.

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 1831; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!