СКОРОПОСТИЖНАЯ СМЕРТЬ ОТ ЕСТЕСТВЕННОЙ ПРИЧИНЫ. 3 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 33 из 112Следующая ⇒

Последовательность способов самоубийств подвергается изменениям; так напр. в Берлине в новейшее время по частоте применения следуют друг за дру! ом следующие способы:

1906 г. 1907 г. 1908 г.

Повешение................ ,........................ . 258 294 336

Отравление............................................. 229 216 259

Огнестрельные раны . , ^............... 160 182 202

Утупление............................................... 104 98 118 •

Падение с высоты ...,.,,.. 45 54 47

В XX столетии относительное число самоубийств посредством повешения и уто
пления немного пало, а путем нанесения огнестрельных ранений и отравления среди обоих
полов увеличилось, в особенности число огнестрельных ранений среди женщин и отра
влений среди мужчин. Относительное уменьшение числа случаев самоповешения про
изошло за счет учашения случаев падения с высоты. По числу кровавых способов само
убийства (колотые раны, порез горла, вскрытие кровеносных сосудов) мужчины - само
убийцы находятся на первом месте. '-')

Способы самоубийства меняются не только с течением времени но и в зависимости от различных местных условий. Так например а Баварии больше распространены самоубийства путем нанесения огнестрельных ран, нежели в Пруссии; среди женщин-самоубийц в Баварии повешение и отравление имеют место реже, чем утоп пение. По Морзелли (Morselii) в Италии самоубийства посредством повешения относительно редки, в Дании — чаще псех друшх способов; в последней очень редки, наоборот, случаи самопричинения огнестрельных ран. Самоубийства посредством острого, режущего или колюшего орудия имеют место в Англии чаще, чем в других странах. В Сербии мужчины кончают жизнь самоубийством посредством огнестрельного оружия чаще, чем повешением: первый способ имеет там большое распространение также среди женщин - самоубийц; в настоящее время в Вене случаи самоубийств жешшш выстрелом из револьвера стали также чаще, чем случаи самоутопления. В Нью-Йорке в 1924 г. на первом -месте среди способов самоубийства находился светильный газ; за ним следуют огнестрельные раны падение с высоты, повешение, резаные раны (согласно отчету Chief medical Examiner Charles-Morris). В Австрии в настоящее время также довольно часты случаи самоотравления светильным газом.

v Частота повешения и утопления объясняется тем, что при этих способах самоубийства не требуют никаких предварительных приготовлений и вспомогательных средсиз. Они легко выполнимы, быстро и верно ведут к смерти и считаются безболезненными. По отношению к другим способам самоубийства можно отметить влияние различных моментов: так например самоубийства врачей и фармадеьтов чаще совершаются посредством отравления; самоубийцы из военнослужащих, охотников, месгной стражи и прочих групп населения, соприкасающихся в своей профессии с огнестрельным оружием, часто использовывают последнее как орудие самоубийства, имея его поя р^кой. Однако было бы неправильным утверждать, что портной не можсг покончить с собой выстрелом из револьвера, а военный сачоповегипшсм, на мысль о чем нлводит замечание Гросса иодобноеушержденис в отдельные конкретных случаях самоубийств могло бы

привести к ошибочному исключению возможности последнего, частота самоотравления в больших городах, как например в Вене, объясняется большей доступностью яда, нежели в деревне или в маленьком городке. Влияние местных- условий усматривается также и в учащении в Вене числа самоотравлений светильным газом. В последние годы среди средств самоубийства фигурирует также электричество. Егер (Jäger) насчитал за период 1911—1920гг. среди 778 несчастных случаев 41 случай самоубийства, из которых 8 со смертельным исходом. Влияние примера при самоубийствах также не подлежит сомнению. Это выражается не только в наблюдаемом временами как бы эпидемическом распространении самоубийств, но также случаями подражания в выборе способа, а временами и места совершения самоубийства; при самоотравлениях замечается подражание в выборе яда из числа новых ядовитых и сильно действующих препаратов, наиболее часто применяемых в медицине и технике. Этим объясняется то, что в настоящее время . редко наблюдаются случаи самоотравления едкими неорганическими кислотами и щелочами; зато, наоборот участились случаи отравления лизолом, вероналом, являющимися относительно более новыми медицинскими средствами. Случай самоотравления бертолетовой солью, имевший место в Вене, повлек за собой ряд подражаний.

Интересным с психологической стороны является совместное самоубийство.

Юридическое значение подобных случаев заключается независимо от прочих обстоятельств дела в том, что при этом может возникнуть вопрос, кто из самоубийц лишил себя первым жизни; этот вопрос особенно актуален тогда, когда против оставшегося в живых партнера совместного самоубийства возникает обвинение в убийстве, хотя последнее совершено было с согласия убитого.

Случается также, что лицо, решившееся на самоубийство, убивает сначала из любаи или ревности другое лицо без его согласия, а затем убивает себя; подобные случаи к совместным самоубийствам не относятся.

При совместном самоубийстве применяются также различные яды, например лизол (Strassmann) или механические спсобы самоуничтожения. Чаще всего при этом помимо самоотравления лишают себя жизни выстрелом или утоплением, реже—прочими способами, как-то: повешение, перерезание горла или закалывание. В редких случаях совместного само-убийстга мужчины и женщины каждый из них выбирает различный способ самоуничто-кения.

Часть самоубийц лишает себя жизни в состоянии психического расстройства; впрочем было бы ошибочным каждое самоубийство сводить к помешательству, как это делают отдельные психиатры, так как среди настоящих психических больных случаи самоубийства не столь уже часты. В большинстве же случаев самоубийств имеем действительно дело с несовершенно нормальными личностями. Однако бывает, что и совершенно здоровые в психическом отношении люди убивают себя после тягостного раздумья, когда они попадают в безвыходное положение¹. Обычно же люди чаще всего прибегают к акту самоубийства в состоянии душевной неуравновешенности, особенно в меланхолическом состоянии, а также в периоде маниакально-депрессивных психозов, сопровождаемых стремлением к самоуничтожению, чего окружающие часто не замечают и не могут этому помешать. В начальном периоде прогрессивного паралича, когда умственная способность еще не окончательно разрушена, также имеют место случаи самоубийства. Относительно большой процент самоубийств отмечается среди алкоголиков, истерических личностей, неврастеников, эпилептиков

¹ Ежегодно увеличивающееся в капиталистических странах после империалистической войны количество самоубийств является следствием псе более ухудшающегося там материального пояои ения трудящихся масс, часто доводимых нуждой до отчаяния, вплоть до самоубийства. Ред.

с навязчивыми страхами гебефреников психопатов, среди морально дефективных, слабоумных и со старческим слабоумием в депрессивном состоянии. Известные случаи самоубийств, повторяющихся в одной и той же семье, могут быть объяснены как частичное проявление наследственной дегенерации, отягощенной психспатическими признаками.

Поводом к самоубийству бывают также физические страдания, например острые лихорадочные заболевания, воспаление легких, тиф и др., в особенности неизлечимые мучительные заболевания, среди которых следует особенно отметить сифилис. Мотив самоубийства часто не удается выяснить, и он остается в плоскости предположений.

Мысль о том, что поводом самоубийства часто является физическая . ли психическая болезнь, подтверждается также тщательными и многочис-енными патологоанатомическими исследованиями трупов. Если при скрытии обнаруживаются признаки тяжести болезни, то, увязав их с наблюдавшимися при жизни самоубийцы явлениями, можно заключить '•о мотиве самоубийства или психическом расстройстве. При этом не сле-переоценивать незначительных изменений в отдельных органах, как каждому, кто вскрывал трупы погибших от несчастного случая, внезапно умерших, известно, что подобные патологические находки ; часто имеют место. У самоубийц нередко находили большого веса мозг и яички, гипертрофию печени, остатки железы thumus, вилочковой, зоб и т. д. У женщин момент самоубийства нередко совпадает с менструацией, беременностью или послеродовым периодом.

: Особенно отличает Ваятель наличие дефектов развития и конституционных аномалий (Status thymico-lymphaticus) у юных самоубийц.

Гаммар (Hammar) же пишет, что во всяком случае зобная железа у самоубийц не крупнее и не богаче паренхимой, чем у других лиц, павших жертвой несчастного случая, и что отмечаемые микроскопические отличия могут быть объяснены влиянием конституциональных факторов; Левенталь, Гроль (Groll) и Эйкгофф ( Eickhoff) также отрицают значе-.ние «гиперплазии» лимфатического аппарата при самоубийстве.

Особенно грубые способы самоубийства и большое упорство при выполнении этого акта отмечаются нередко у душевнобольных: эпилептиков, меланхоликов, гебефреников, истериков. В случаях двойного самоубийства подобные больные превосходят своего партнера по жестокости избранного ими способа самоуничтожения. Имеющие часто место применения исключительных и совершенно примитивных способов самоубийства может быть объяснено тем, что в заведениях для душевно больных из под их рук тщательно убирается все, что могло бы служить для них орудием самоповреждения.

Опыт учит, чтв самоубийства совершаются больше днем, чем ночью, большей частью тайно, нередко в укромных, отдален"ых местах, в погребах, на черд-ке, в отхожем месте, в помещениях, запертых изнутри. Иногда, напротив, самоубийство совершается открыто и с очевидным намерением привлечь внимание, напр, в театрах, на гуляньях. Многие истерички стремятся «красию умереть» (Stelsner) и кокетливо обставляют самоубийство. Иногда это совершается перед зеркалом, нередко в особых костюмах. В Вене произошел случай, когда самоубийца застрелился на каланче и только потоки крови прив екли внимание стоивших у подножья, 'предполагавших вначале, что слышанный ими выстрел произведен в другом месте.

В отдельных случаях самоубийца старается затруднить или сделать невозможным установление его личности и даже нахождение его трупа. Случается также, что самоубийство скрывается как таковое, и оставшись в живых, самоубийца умалчивает о происхождении полученных повреждений или явлений отравления, или дает им намеренно ложное объяснение,

или совершает самоубийство в такой форме, чтобы оно производило впечатление случайной насильственной (чаще всего при смерти от падения с высоты) или даже естественной смерти.

Бывают случаи членовредительства с намерением симулировать чу
жое вмешательство (Strassmann). *

Иногда самоубийству придают вид несчастного случая. Это бывает чаще всего при смертельных огнестрельных ранах, утоплении, падении с высоты (окна, балкона, лестницы). Только принимая во внимание данные точного осмотра помещения и тщательного вскрытия трупа опытным в таких вопросах экспертом, следует решить этот вопрос. Не следует особенно полагаться на заявления окружающих о том, что покойный был жизнерадостен, никогда не высказывал намерения покончить жизнь самоубийством, был слишком привязан к своей семье, сделал все распоряжения по своей обычной работе и т. д. При самоубийстве дело идет об аффективных поступках, которые кажутся внешне немотивированными, но становятся понятными, исходя из особенного психического состояния самоубийцы. Впрочем, как уже упомянуто, мотивы самоубийства остаются часто неизвестными и непонятными.

Переходим теперь к рассмотрению травматических видов самоубийства, их распознаванию и к отличию их от убийств, произведенных таким же способом посторонней рукой, и от несчастных случаев. Другие виды самоубийства будут описаны в другом месте.

Частым способом самоубийства является перерезка передней части шеи. Орудием здесь служат бритвы, карманные, столовые и кухонные ножи, реже другие режущие интгрументы, как ножи мясника, охотничьи ножи и т. п. Богдан (О. Bogdan) описывает самоубийство посредством перерезки передней части шеи ножницами.

Порез при самоубийстве производится в стоячем (иногда перед зеркалом), в сидячем и только в виде исключения в лежачем положении. Если кож ведется правой рукой, то рана на передней части шеи идет слегка косо, слева сверху—.направо вниз. Нет ничего необыкновенного в поперечном направлении резаной раны; также понятно направление раны справа сверху — налево вниз, если самоубийца лерша и ведет разрез левой рукой. Если хорошо выражено косое направление раны, то едва ли мы ошибемся, приняв за начальный пункт разреза вышележащий конец раны. Если самоубийца в момент разреза не поднял голову, вытянув шею, а наклонил ее в сторону, противоположную той, в которой он держит нож, то разрез может иметь не только поперечное направление, но и восходящее к концу раны. Такой случай наблюдал Гофман при несомненном самоубийстве и объяснил его вышеизложенным образом.

Разрез проникает между гортанью и подъязычной костью, реже встречает гортань и дыхательное горло, крайне редко он лежит высоко на шее под подъязычной костью *.

На концах раны кожа нередко слегка надрезана и конец разреза, становясь менее глубоким» оканчивается царапиной, которая может быть отделена кожным мостиком от конца раны в том случае, когда она ведется через складку кожи. Вдоль раны кожа часто имеет зубцы на одном крае и

¹ С этим согласуется также статистика Дурхама (Durham, Auterbock, Verletzungen das Haler, Viert, f. ger. M., 1873, № 7 т, 19, стр. 33) о положении раны в 158 случаях перерезки шеи частью в результате убийства, частью — самоубийства. 11 раз рана располагалась над подъязычной коагью, 4о раз на membrana hypothyroidca, 35 раз на щитовидном зфыце, 2Ь раз на Zig. сопшш или перстневидного хряща, 4] раз на трахее.

соответствующие вырезки на другом. Они возникают при перерезке кожных складок или соответствуют перемене направления разреза и образуются в обильном количестве тогда, когда разрез производится тупым ножом. По направлению зуОцов можно судить о ведении разреза слева направо, или наоборот. Глубина раны уменьшается к концу ее, из чего также можно заключить о начале и конце разреза. Глубина раны зависит от силы, с которой ведется разрез, и от остроты ножа; встретившаяся на его пути окостеневшая гортань может ограничить проникание его в/лубь. Тогда мы можем встретить в ране несколько параллельных или перекрещивающихся разрезов. Если гортань не представляет препятствия, то сильным разрезом или движением ножа в разные стороны самоубийца может проникнуть через все мягкие части до позвоночного столба и лаже врезаться в последний.

В одном случае, сообщенном Пуппе ¹, Шчрассман нашел кусочек лезвия бритвы, которой пользовался самоубийца, »торчащим в epistropheus. Левая позвоночная артерия была также перерезана.

Если нож ведется дугообразным быстрым движением через выдающиеся части шеи, то рана может лежать совершенно симметрично и с обеих сторон повреждать те же органы. Чаще всего повреждение сосредоточивается на одной стороне шеи и понятно на той, к которой впервые был приставлен нож и через которую он был проведен касательным движением. В последнем случае опасность повреждения больших сосудов шеи больше, так как разрез направлен прямо на них и не сдерживается гортанью. Если же разрез ведется посредине шеи, то большие сосуды большей частью остаются неповрежденными. Это объясняется глубоким положением больших шейных сосудов, как особенно подчеркивал Лушка (Lusthka). Тогда обычно находят разрез, идущий от одной наклоняющей голову мышцы к другой, надрезая их, иногда даже перерезая, причем кроме наружной яремной вены разрез повреждает на одной или на обеих сторонах лишь мелкие ветви сосудов в особенности ветви Art. thyoreid. superior или лишь самый ствол ее. Кровотечение из этих сосудов достаточно, чтобы вызвать смерть от истеч -ния кровью, что надо иметь в виду каждый раз при оценке ран от перерезки шеи. Смерть может быть обусловлена прониканием вытекающей крови в перерезанные дыхательные пути, что ведет к аспирации ее и последовательному задушению. Последнее может быть вызвано попаданием в гортань отрезанного надгортанника, что наблюдалось неоднократно. Вхождение воядуха в открытые шейные вены может ускорить наступление смерти.

При самоубийстве посредством перерезки шеи мы не всегда находим один разрез, а иногда их бывает несколько. Наряду с одним глубоко проникающим главным разрезом мы находили несколько меньших, менее глубоких, повреждающих только кожу или обнаженную благодаря зиянию кожной раны гортань и остальные органы передней части шеи, при движениях ножа в ране в разные стороны. На гортани особенно хорошо удается различить и пересчитать разрезы, причем можно заметить то параллельное направление их к главному разрезу и друг к другу, то различное, то перекрещивающееся. Может случиться, что дальнейшие разрезы только углубляют рану и обнажают переднюю поверхность позвоночного столба. Точно так же возможно, что следующий разрез надрезает или прокалывает при употреблении остроконечного ножа более глубокие сосуды, оставшиеся нетронутыми вначале. Частое нахождение нескольких резаных ран на шее

¹ Ztschr. f. Medisinalb., 1897, стр. 167.

Г'

21« 323

у самоубийц, а также в глубине доказывает, что самоубийцы, уже произведя глубокие разрезы, бывают еще в состоянии нанести себе дальнейшие повреждения. Это легко понять в том случае, когда большие шейные сосуды сна-чала не повреждены, но при этом сознание не тотчас теряется, и само« убийца еще в состоянии двигать ножом в ране в ту и другую стороны. Понятной торопливостью, замешательством под влиянием самого момента кровотечения можно объяснить то обстоятельство, что последующие разрезы часто имеют различное направление, так как нож при новом прикосновении встречает другие части шеи или же другие места.

* В одном случае, сообщенном Сцигети (Szigeti), женщина после поперечной перерезки передней части шеи захватила гортань и целиком ее вырезала. Гортань была найдена рядом с ней в луже крови. Смерть наступила только спустя 8 часов.

Один крестьянин был найден мертвым в собственном погребе с перерезанной шеей. Резаная рана на шее, длиной в 13 см, начиналась на 2 см ниже левой ушной мочки, шла в косом направлении направо вниз через середину шеи, перерезая левую наклоняющую голову мышцу, левую сонную артерию и первые хрящевые кольца дыхательного горла. Кроме того на правой щеке были найдены две раны по 1Ü см длиной, проникающие только через кожу. Они начинались вблизи правого крыла носа и спускались параллельно друг другу наискось и к углу нижней челюсти справа. Между ними была царапина линейной формы, проникавшая только в эпидермис. Эти раны и то обстоятельство, что рядом струпом была найдена бритва, принадлежавшая не покойному, а его соседу, возбудили подозрение в том, что это не самоубийство, а убийство. Относительно резаных ран на правой щеке Гофман высказался в том смысле, что их положение во всяком случае странно, но не противоречит предположению о самоубийстве. Присутствие их можно объяснить тем, что они были нанесены покойным после шейной раны в волнении и замешагельстве от кровотечения, что могло мешать правильному ходу разреза. Это могло произойти тем легче, что вследствие полной перерезки левой наклоняющей голову мышцы, голова повернулась влево, и правая щека оказалась под ножом. Ввиду того что разрезы на щеке шли параллельно друг другу, в том же направлении, как и смертельная рана на шее, а также не было никаких следов оказанного сопротивления на теле взрослого сильного му/хчины и не было основания предположить опьянение или другое бессознательное состояние, to данные вскрытия трупа и обстоятельства дела не противоречили предположению о самоубийстве.

Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 219; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 28 29 30 31 323334 35 36 37 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!