Функциональные обязан зам глав врача б-цы п по организац-методич



работе.Назначается квалифицир-й врач, имеющий опыт леч и организац работы.Его назначает и увольняет глав врач.В отсутствии глав врача выполняет его обяз-ти.Руководит и несет ответственность за постановку леч-диаг процесса и проведение профилактич мероп-й.Он обязан: 1)разработка и осущ-е плана профилактич и леч-оздоровит мероп-й, проводимых поликлиникой 2)координация взаимодей-я подчиненных ему подразделений.обес печение преемственности в работе с больницей и станцией неотлож мед помощиЗ) принимать участие в разработке графиков работы врачей и персонала 4)разработка плана повышения кяашфикац 5примен современных методов и средств профилактики 6)проведение систематич проверок кач-ва диаг-ки и леч-я б-х в полик и на дому. 7)контроль своевременности взятия на диспансерный учет 8)систематич контроль работы регистратуры и отделения профилактики 9)контроль правильности заполнения мед-х документов 10)проведение сан-просвет работы 11)воспитательная работа. Имеет право. 1)принимать участие в подборе и расстановке кадров 2)вносить предложения о поощрении и взысканиях З)готовить проекты прикачов.отдавать распоряжения сотрудникам ности зам глав врача по организационно-методич работе.

Функциональные обяз-ти зам глав врача по клинико-экспертной

работе.Назначается квалиф врач.имсюший опыт леч.организац работы и прошедший специализацию по клинико экспертной работе или экспертизе временной нетрудоспособности.Он возглавляет работу по контролю кач-ва и зф-ти леч-профил деят-ти.Назначается и увольняется руководителем ЛПУ.Его обяз-ти: Организация работы по контролю кач-ва мед деят-ти ЛПУ 2)возглавляет КЭК и обеспеч-т условия для ее деят-ти З)уч-т в разработке моделей конечных рез-в деят-ти учреждения 4)контроль за выполнением мед-экономич стандартов оказания мед помощи 5)консультация сложных клин-эксперт вопросов 6)анализ заб-ти 7)анализ клин-эксперт ошибок 8)взаимодей-е с мед-соц эксперт комиссиями 9)ежеквартально организует врачеб конференции по вопросам кач-ва мед помощи,заб-ти 10)рассматривает обращения пац-в по вопросам кач-ва оказания мед помощи и экспертизы врем нетрудоспос-ти, проф ориентации и проф пригодности. 11)контроль за ведением мед док-ции, стат учета и отчетности по курируемым б-м 11)контроль за специалистами в пределах своей компетенции 12)привлекается в кач-ве врача- эксперта к работе лиц-аккредит комиссии,страховых мед организ-й 13)принимает уч-е в совещаниях.науч-практич конференц по вопросам леч-профил помощи 14)вносит предложения по вопросам кач-ва оказ-я мед помощи и ее экспертизы.Несет ответственность за: организацию клинико-эксперт работы в ЛПУ,объективность заключений, повышение квалиф врачей.

26. Функц обяз-ти участкового врача-терапевта. Он обеспеч-т в поликлинике и на дому квалиф терапев помощь нас-ю. Обязан обеспечить: 1 )своеврем квалиф мед помощь 2)экстренная помощь б-м 3)своевременная госпитализ-я терап б-х 4)консультация б-х в необходимых случаях зав отделением5)использование соврем м-в диаг-ки и леч-я 6)экспертизу врем нетрудоспос-ти 7)организ и проведение комплекса мероп-й по диспансеризации взрос нас-я участка8)выдача заключений жителям своего уч-ка.проходящим мед осмотр и уезжающим зарубеж.9) организацию и проведение профил прививок и дегельминтизации 10)ранее выяв-е диаг-ку и леч-е ннфек заб-й.немедленную сигнализацию зав отделением

11)систематич повышение своей квалификации и Ур-ня мед знаний 12)проведение сан-просвет работ. Его работа осущ-ся по графику.утвержденному зав терап отделением,его работа строится по системе чередования.Повышение квалиф не не реже 1 раз/5 лет.

51. Лицензирование мед.деятельноети. I Определение, принципы, требования.выдача государственного разрешение мед.учр. на осуществление им определенных видов деятельности и услуг по программам ОМС и ДМС. Принципы лицензирования;! Обеспечение единства экономического пространства территории РФ, единый перечень лицензионных видов деят-ти, ед порядок лицензир, ед лиц требования и условия, гласность и открытость лиц, соблюд зак-ти. Лиц требования и усл: нал у соискателя лиц-и в собственности или ином др основании помещ с сан-гиг нормами, нал соотв орг-техн усл и мат –тех оснащ, нал-е и содерж в трудосп сост ср-в п-вопож защиты, наличие у руководителя или уполномоч лица мед образ. В рез-те аккр выдается «атт-т аккр», кот удостов, что субъект кометентен выполнять соотв работы.Цели: 1обеспеч доверие субъекта к деят этого учр-я 2 создать условия взамного признания. Аккр провод только по жел субъекта. Этапы : 1. рассмотрение заявки и док-в 2. провед проверки 3. выдача атт-та аккр п-ле проверки. Если выдана лицензия, то перед ее выдачей оговарив лиценз требования, кот действуют 5 лет и не меняются. При аккр усл могут меняться в теч-и действия аккр.

27.Функц обяз-ти врача-специалистаЛПУ.Оказ-т леч-диаг помощь б-м соответствующего профиля,проводит профил мероп-я,мед осмотры(профилактич),обеспеч-т диспансерное наблюдение б-х и здоровых Обеспечивает: 1) проведение профил мероп 2) ранее выявление заб-й,своеврем обследование и леч-е 3)проведение экспертизы врем нетрудоспос-ти 4)своеврем госпитализ б-х 5)диспансерное наблюдение 6)систематич повыш Ур-ня знаний и квалиф 7) сан-просвет работа 8)своевременное и кач-е ведение мед док.

28. Врач общей практики.Врач.прошедший спец последипломную многопрофильную подготовку по оказ первич мед-сан помощи пац-м и членам их семсй.независимо от пола и возраста.Идут выпускники «леч дело» и «педиатрия»,прошедшие ординатуру по спец-ти «общая врач практика».Оказ-т помощь самостоятельно или с др врачами общей практики.Осущ-т амбулат прием и посещения на дому,оказ неотлож помощи.проведение комплекса оздоровит, профилак ,леч-диаг и реабилит мероп,содействие в решении мед-соц проблем семьи.Осущ-т диспанс наблюдение за сост здоровья и обслед. Консультация и госпитализация б-х в установленном порядке. Проводит работу по гиг воспитанию. Проводит леч-е в дневном стационаре.экспертизу врем нетрудоспос-ти,организ-т мед-соц помощь. Консультации по вопросам: иммунопрофилактики,вскарм ливания,гиг воспнт.подготовка к поступлению в образоват учреж-я,охрана репродуктив чдоровья, направ на санкур леч-е,противоэпид меро-я.ведет учетную и отчет док-ю. Повышает квалиф. Несет ответ-ть в соотв-и с закон-вом РФ.

29.Каб доврачебного приема.Располагается вблизи регистратуры. Проводит свою работу в тесном контакте с ней. Задачи: прием б-х для решения о срочности направления к врачу; напр-я на лаб и др ис-я; антропометрия; АДи и др; выдача справок об эпидемиолог обстановке пор месту проживания пац-та.В кааб работает фельдшер или опытная мед сестра.даже при отсут талонов пац-ты Мб направлены к врачу.

17. Гор поликлиника.Принципы работы, задачи,структура,режим. Поликлиника-многопрофильное леч-профнл учрежпризванное осуществлять в районе своей деят-ти проведение широких профнл мероп-й по предупреждению и сииж заб-ти,раннеевыявление б-х лиспансеризацию.оказ к вал и ф специалнз мед помощи нас-ю. Задачи: 1)оказ. Квалиф. Специалнз мед помощи2организация и проведение комплекса профнл мероп,направ на сниж заб-ти и смертности.3)Организация и осущ-с днспансернзации 4)органнз сан-гиг мероп для воспитания нас-я.пропаганды ЗОЖ.Структура: важн подразделеним пол-ки явл регистратура :каб доврачебногоприема (рзспол рядом с регистратурой).вспомогательно-диаг подразделения (экспресс лаб-я, R кабинет, кааб УЗД),леч-профил подразд (терап отд-е, хнр отдел, педиатрич, лор, глаз),отделенне восстановит леч-я.дневной стационар.каб санит статистики,админнстр-хоз часть, отдел проф-ки (кааб функц диагностич нссл-ий, анамнестич кааб, учета ежегодн дисп-ни, смотровой женск кааб, кааб формиров ЗОЖ).Режим работах 8-20.00 при 6 днев работе. В субботу до 16.00 и прием ведет дежурная бригада специалистов. Длит раб дня сред мед раб-ка-6дней, 7ч, мл мед раб-ка-7ч.

18. Отделение профилактики гор поликлиники.Состоит из каб участковых врачей, врачей-специалистов, центра лизованной стерилиз ационной. Основные задачи: 1 Организация н проведение периодич мед осмотров в ходе диспансеризации нас-я2)раннее выявлений заб-й у лиц,имеюших факторы рнска Зсан-гнг воспитание и пропаганда ЗОЖ. Структура: 1)кааб централизованного учета ежегодной диспансернзации2)смотровой жен кааб З )анамнестический кааб 4)кааб функц диаг-ки5)каб формирования ЗОЖ. Штат : врачи-специалисты.участк врачи.

21. Диспансеры Диспансеризацня-это активный метод динамического наблюдения,направ на предупрежд заб-й,выявление их в начальной стадии н на своевременное проведение леч-оздоровит мероп-й.Этапы: 1) Переписьь нас-я2)мед осмотр 3)дообследованне б-х 4)динамическое наблюдение. Перепись I раз/год. проводится мед-сестрой Виды медосмотров:предварнт,периодический(антр опометрич м-ды, АД гинеколог осмотр со взятием мазка с 18 лет),острота слуха и зрения,ОАК,мочэ, ЭКГ,флюорография,ма ммография. Прямая кишка, пневмотахометрн я.терапевт.спеии алнеты по показа милы), целевой. 3 дяспаясерше группы: 1)здоров2)практич здоров (с ос или хр заб-мя) 3)больные. После мед осмотра проводят дообследование,после установления окончат д-за пац-та ставят на диспанс учет с заполнением статистич мед документов. На здорового:»Карта учета ежегодной диспансернзацни(ф 131/у),на больного Контрольная карта диспанс наблюдения (ф 030/у) виды: психоневрол, сердечн, кож=вен, п-вотуберк, онко, наркологич, врач физкульт, п-возобный, трахоматозный.Показания: по заболеванию (твс, онко, кардио), здоровое насел (по возрасту: дети подростки, студ), по занятию (профессии: спортс, студ, ветераны труда, уч войны, берем)Цель – предупр заб-я перв- соц-гиг проф-ка, втор – мед проф-ка. Дисп-я – F врачей внебольн учрежд, сем вр, обслуж по месту ж=ва или по месту работы, Врачи спец учр – диспансеров. В состав Д вх стац и пол-ка.мощность опред числ насел и сост зд.Осн Эл-ты дисп-ции:акт выявл б-х с нач стад пат пр-са полное клин обслед динам набл за сост здоровья осущ компл леч-оздор меропр сан-просвет работа оценка эф-ти диспансеризации.

31. стационар, задачи, структура, режим работы Основные задачи стационара:- оказание высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи населению;- обеспечение преимущественного медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий и подростков, занятых в промышленности и системе профессионально-технического образования;- внедрение в практику обслуживания населения современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений науки и техники, а также передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений;- развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения и ухода за больными, повышение качества и культуры работы;- изучение причин общей заболеваемости населения и заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих, разработка и проведение оздоровительных мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию наиболее распространенных заболеваний;

- санитарно-гигиеническое воспитание населения;- привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно-профилактическому обслуживанию населения, для чего при городской больнице организуется общественный совет.Структура: приемно-диагност., профильные лечебные, лечебно-диагностич (терап, гинекол, хир), мед архив, патан.отд Важный раздел деятельности - преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром, которая достигается:- взаимной информацией между врачами поликлиники и стационара о состоянии больных, направленных на госпитализацию и выписанных из стационара (направление выписки из амбулаторной карты в стационар при госпитализации планового больного и выписки из истории болезни в поликлинику и др.);- активным привлечением врачей стационара к участию в диспансеризации и анализу ее эффективности;- осуществлением специалистами стационара мероприятий по повышению квалификации врачей поликлиники (совместные клинические конференции, анализ ошибок, проведение консультаций и т.п.).

32. приемно-диагност, задачи, штат, организация работы По структуре госпитЦентрализован, децентрал, смешанныйзадачи: установление предвар дс оказ неотлож вопрос о госпит распред б-х по отдел заполн мед док-в сан обраб б-хсвязь с дежур службами города предоставл инф о налич б-х и о сост их здор=я для родствобеспеч госпит в др проф. Отдел штаты: 4,5 ставки палатных сестер, 4 ставки санитарок работа круглосуточная.

34. сестринский пост, задачи, штат, организация штаты: 4,5 ставки палатных сестер, 4 ставки санитарокработа круглосуточнаянагрузка опред в зав от профиля отделзадачи:осуществл уход за больнымивыполн. Леч и гигиен назнач врача, подгот б-х к операцииизмерение t  наблюдение за мед-санит сост палат, за личной гигиеной б-хзабор материала на анализысоставл порционные требования по назначению врача, перед ст м/с отдел, для отправки на кухню, участ в кормл б-х.принимает вновь прибывших б-х, повышение квалификациии тд.

35. функциональные обяз-ти зав.отд. рук-во деят мед персонала, ответс за кач-во мед помосвобожд от непосред ведения б-х и дежурств при нал-и в отдел 60 и более коек, если меньше ведет до 50 % нормы нагрузки врача ординорганизует: своеврем обслед и леч-е б-го, расстановка кадров, повыш квалиф мед раб-в, внедрение в практику НОТ и достиж науки, рац исп им в отдел аппаратуры, тесный контакт с зав пол-кой, преемственность в работе. ответственность за: рук-во деят вр ординаторами, полноту обслед и леч-я б-х, ур-нь больничной и Послеопер лет-ти при лечении и обслед, рац примен мед средств, обеспеч сан-гиг и п-воэпид режима, организ меропр по повыш квалиф работающих в отдел, праильная постановка экпертизы врем нетрудоспособности, плановая сан-просвет работа, правильность хранения, учета и выдачи наркот и сильнодейств ср-в и листков нетрудосп-ти

имеет право: принимть участие в работе по подбору и расстановке кадров, представляет раб-в на поощрение и наказание, решает вопрос о приеме, переводе и выписке б-х, приглашать консультантов и устраивать консилиумы, проверять правильность ведения вр-орд ИБ.обязан: разрабатывать и утверждать распределение обязонностей и графики деж-в вр-орд, разрабатывать и утверждать распределение обязонностей и графики работы среднего и младшего мед персонала, ежедневно с одним из орд проводить обход б-х отдел, систем пом вр-орд. Подписывать истории болезни и экспертизы, немедленно доводить до сведения гл вр, а в его отсут до заместителя о всех происшествиях, случившихся в отдел, о халатных дейст персонала.

36. функциональные обяз-ти врача-ординатора несет непосред отв-ть за организ и обеспечение обслед и леч-я вверенного ему б-го.

обеспечивает: надлеж ур-нь обслед и леч-я б-го, необход уход за б-м, составл и выполнение научно-обосн плана обслед и леч-я б-х и консульт их с зав отд, системат повыш своей квалиф, провед экспертизы врем нетруд-ти и своеврем отправление б-х на МСЭК ответственность: системат и кач-ное ведение ИБ, сан-просвет работа, передача деж вр списков тяж б-х права: назначать и отменять лечебные меропр, проверять правильность выполнения ср мед персоналом назначений, осущ выписку б-х и перевод в др отдел. обязан: повышать свою квалиф, знать и уметь применять на практике соврем методы дс и леч-я, ежедневно проводить обход с м/с, зав отдел; участв в приеме б-х, нести деж-во по отдел, беседовать с родств б-х, докладывать зав отд об угрож жизни сост своих больных и всех случаях смерти, присутствовать на вскрытии умершего у него б-го, оформлять выписной эпикриз.

37. функциональные обяз-ти дежурного врача стационара. приступает к деж-ву в соответствии с установ графиком

получает информ от предыдущего деж врача, ордин отдел, сред мед персонала о наличии свобод коек, тяж б-х, укомплектованности дежурного персонала отдел проводит прием вновь поступ б-х, устанавливает им предварит дс; оказывает экстренную и неотл пом; назнач лечение

проводит обход отделения оказ пом тяж б-м проводит личный осмотр всех поступающих и находящихся на леч-и тяж б-х, организует в необходимых случаях консилиум с участием разл спец-в осущ срочные консульт в др отдел ведет запись в журнале деж вр обо всех ЧС и летальн исходах

участвует в организ пит-я б-х следит за исполнением труд дисциплины деж персоналом и соблюд правил внутр распорядка б-ми

в ЧС докладыв зав отдел и деж врачу больницы и принимает меры по эвакуации б-х ведет книгу приема и сдачи б-х, книгу отказов в госпит, составляет отчет по деж-ву и доклад на утрен рапорте.

38. порядок проведения консультации (стац, пол-ка) Леч врач опред цель консульт, согласует необходимость консульт с зав отд, готовит б-гок консульт, запис назнач на консульт в ИБ. Палатная м/с подает заявку на провед конс в письм виде ст м/с отд или диспетчеру до 12.00 Назначение на обследование врач запис в ИБ м/с делает выборку назначений и утром представляет их в соответств Ds каб лаб-я забирает анализы в отдление

Ds кааб работают по принципу на себя: забир ИБ и б-х после предвар подготовки В пол-ке: территория деят пол-ки разбита на уч-ки, за каждым врач-терапевт, за 1час – 5 посещ, на дому 2 вызова.

39.врачебные обходы, виды, порядок проведения. Виды:административный клинический задачи адм обхода:

проверка сан-эпид состояния отдел проверка соблюдения графика работы опред рац-ти исп инструментов и аппаратуры контроль за хранением мед-в

выявления нарушения правил внутреннего распорядка задачи клин. Обхода: контроль за своеврем и полнотой обслед б-х контроль за степ обоснованности клин дс к-ль за кач-вом леч-я б-х выяснение причин ошибок, допущенных в диагностике и леч-и б-х правила проведения клин обхода:

строго по графику в утренние часы обяз инф врачей и др мед персонала о времени обхода последовательность клин обхода: подготовка к обходу

оформление историй болезни ознакомление зав отд с ИБ предупреждение б-х об обходе доклад леч врача осмотр б-го зав отдел и общие рекомендации леч врачу разбор обхода с врачами оформление заключения об обходе участники адм обхода: ст м/с палатная сестра сестра-хозяйка кратность адм обхода 1 раз в 10 дней.

40. Порядок направления на патан вскрытие Назнач на вскрытие умершего б-го визируют гл вр б-цы или его зам. На вскрытии обяз присутствие леч врача и зав отдел. После вскрытия оформ «протокол пат исследования (форма 013у)», а в ИБ записыв пат Ds. При расхождении клин и пат Ds назнач врачебная клинико-анотом конференция. +см вопрос №41.

41. порядок проведения клинико-анатомической конференции Организует провед КАК начмед б-цы, леч вр докладывает ИБ, паталогоанатом доклад рез-ты вскрытия, оппонентом выступает наиболее врач по поруч админ б-цы, реферативное выступление по теме конференции, выступление др врачей по желанию, проводится тщательный разбор ошибок в введении данного б-го, заключ выступление председателя конференции (нкачмед б-цы или наиб опытный врач).

42. организация акуш- гинекол помощи, принципы, задачи, учреждения. Особенности организт акуш- гинекол помощи в городе и селе.

Основ пр-пы: территориальный участковый производственный территориально-производственный профил направленность непрерывность наблюд за берем и женщ с гинекол заб-ями преемствееность в работе врачей ЛПУ оказыв помощь женщинам этапность наблюд (ЖК, роддом) и лечение (ЖК, гинекол отдел, санаторий) задачи роддома: оказ квалиф специализ мед пом в период берем, родовом и послеродовом периоде (стац и амб)

оказ квалиф специализ мед пом гинекол б-м совершенствование организ форм и методов акуш пом и ухода за родильницами и гинекол б-ми обеспечение надлеж наблюд, ухода и квалиф пом новорожденным в период пребывания в роддоме внедрение в практику соврем методов проф-ки, Ds – ки и леч-я.

повыш кач-ва работы и культуры обслуживания повыш квалиф мед персонала провед санпросвет работы среди женщин, привытие им гигиенических навыков оказание соц-правовой пом берем и кормящим матерям анализ показателей деят-ти службы и проведение мероприятий, напр на снижение материнской и перинатальной см-ти профка абортов проведение меропр по проф-ке в-ибольн инфекции учреждения в городе: объед роддома

самост ЖК специализ роддома для берем имеющих ЭГЗ мед-гинекол консульт акуш-гинеколт консульт или кабинеты при МСЧ на предприятиях

санатории и профилактории для берем-х акуш-гинекол клиники мед ВУЗов и НИИ учреждения в селе 1 этап – сельский врач уч-к: гинекол койки в СВУ, кабинеты по акуш и гинекол во врачеб амбул и СВУ 2 этап- в ЦРБ: ЖК при ЦРБ, районный роддом, акуш-гинекол отдел ЦРБ 3 этап – в краевых (областных) учреждениях: краевой (обл) роддом, перинатальный центр, отделение (родильное, патологии берем-ти, гинекол) при краевой (обл) б-це, городской роддом краевого (обл) центра, выполн F краевого(обл) роддома, кабинеты акуш-гинекологов краевой(обл)консультативной пол-ки.

43. ЖК: виды задачи, структура, организация работы задачи ЖК: оказ акуш пом женщинам во время берем-ти, в послеродовом периоде, подготовка к берем-ти и родам, в т ч партнерским, грудному вскармливаниюоказ амбул пом женщинам с гинекол заб-миобеспеч консульт и услуг по планир семьи, проф-ка абортов, ЗППП, в тч ВИЧ, внедрение соврем методов контрацепцииоказ акуш-гинек пом женщ в условиях дневного стационара

оказ акуш-гинек пом на специал приеме внедрение методов проф-ки, Ds-ки и леч-я акуш и гинекол патологии на основе соврем мед и вспомогат технологий. оказание соц-правовой пом в соответствии с законодательством об охране зд матери и реб-ка совершенствование организ форм и методов работы ЖК напр на повыш кач-ва и эффективности леч-Ds процесса выполнение сан-гиг и п-вэпид меропр для обеспечения безоп персонала и пац-в, предотвр распр инф-и. провед меропр по повыш знаний санит культуры насел в обл репродуктивного зд, проф-ка материнской и перинатальной заб-ти и см-ти виды:  по территории –городские –сельские -областные (краевые) по организации –самост - объед со стац по объему деят-ти (по мощности) структура леч-профил подразделение кабинеты уч акуш-гинек каб специал приемов ( планирование семьи, невынашивание берем, Ds детского и подрост возраста) каб др спец-в (терапевт, стоматолог, соц работник, ЛФК) 2. вспомог-Ds подразделение стерилизационное малая операц клинико-биох лаб-я

3 дневной стационар Организация работы : 6 дней в нед, с 8.00 до 20.00.

44. акушерский стационар: виды, задачи, структура, организация работы. Задачи :оказ квалиф специализ мед пом в период берем, родовом и послеродовом периоде (стац и амб)совершенствование организ форм и методов акуш пом и ухода за родильницами и гинекол б-миобеспечение надлеж наблюд, ухода и квалиф пом новорожденным в период пребывания в роддомеповыш кач-ва работы и культуры обслуживанияповыш квалиф мед персоналапровед санпросвет работы среди женщин, привытие им гигиенических навыковоказание соц-правовой пом берем и кормящим матерям

внедрение в практику соврем методов проф-ки, Ds – ки и леч-я. Структура: приемно-пропускной блок (премное, фильтр, смотровая физиол отдел)

физиологическое акуш отделение (родовой блок, послерод отдел, отдел для новорожд, выписная комната) обсерв акуш отделение отдел патологии берем

отдел новорожд виды:  по территории –городские –сельские -областные (краевые).


Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 86; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!