Расстройства личности. Определение, систематика, динамика.
Психопатии (расстройства личности) – это стойкая, развивающаяся в детстве и наблюдаемая в течение всей жизни патология, проявляющаяся ее общей дисгармоничностью и выраженная в такой степени, что это приводит к нарушениям межличностных отношений и к социальной дезадаптации во многих сферах существования больных.
Норма-акцентуация-психопатия-болезнь. Т.о. психопатии – это не болезнь, а переходное состояние.
От акцентуации отличается наличием дезадаптации, поэтому это патология, но не болезнь, потому что она стабильна, т.е. не имеет начала, течения и исхода.
Параноидное РЛ хар-ся недоверием и подозрительным отношением больных к другим людям. Пациенты с параноидным РЛ недоброжелательны, не прощают обид. Преследуя своих, как им кажется, обидчиков они могут писать многочисленные жалобы в различные инстанции и рассылать анонимные письма.
Шизоидное РЛ характеризуется желанием избежать социальных контактов и поведением, говорящем об ограниченном выражении чувств. В детстве больные шизоидным РЛ с трудом находят общий язык со сверстниками, предпочитают играть в спокойные игры в одиночестве и не делятся своими переживаниями.
Диссоциальное (антисоциальное) РЛ характеризуется дезадаптивным поведением больных и систематическим нарушениями ими прав других людей. Больные склонны ко лжи, часто бывают агрессивными и раздражительными, любят манипулировать другими людьми для достижения своей цели – добычи денег, славы и т.д. Частое убегание из дома, прогулы, драки, кражи, употребление алкоголя и наркотических веществ – наиболее типичные проявления, начинающиеся в детском возрасте.
|
|
|
Эмоционально неустойчивое (эксплозивная, возбудимая, эпилептоидная, импульсивная психопатия)РЛ характеризуется склонностью больных к импульсивным действиям, без учета их последствий. Больные с этим расстройством бурно реагируют со вспышками раздражения и гнева в ситуациях, когда их желания встречают сопротивление окружающих, а так же когда их поступки и желания критикуются. Конфликты в семье могут привести к суицидальным попыткам у таких больных.
Истерическое (гистрионное) РЛ характеризуется наличием у больных чрезмерной эмоциональности и желания привлекать к себе всеобщее внимание. Больные с истерическим расстройством личности капризны, непоследовательны, склонны к драматизированию и театральности. В детстве такие пациенты обычно являются центром семьи, кумиром, все их желания выполняются, а отказ взрослых вызывает реакцию протеста с демонстративными падениями, закатыванием глаз и т.д.
Ананкастное (обсессивно-компульсивное) РЛ – расстройство личности, при котором больной придает большое значение порядку, стремится к совершенству и контролю над своей психической активностью настолько, что это мешает нормальной жизни, он утрачивает гибкость, непосредственность, открытость и работоспособность. Больные во всем стремятся к порядку, от порядка в своем шкафу до межличностных отношений, даже мысль о беспорядке для них невыносима. В детстве такие больные застенчивы, впечатлительны, постоянно боятся сделать что-нибудь не так.
|
|
|
Тревожное (уклоняющееся) РЛ характеризуется неспособностью больных правильно реагировать на невежливое обращение или отказ, из-за чего они испытывают трудности в общении и стараются избежать его. Самооценка у таких больных обычно занижена, их считают «закомплексованными», стеснительными.
Зависимое РЛ (астеническая психопаьтя) характеризуется привязчивостью и покорностью больных, их сильной зависимостью от других людей. Больные испытывают сильную потребность в том, что бы он них заботились, чувствуют себя неспособными самостоятельно решать проблемы, беспомощными. Они готовы подчиняться другим людям, для того, что бы не нести за себя ответственность. В детстве часто таких больных окружали излишней заботой, не требовали инициативы во взаимоотношениях с окружающими.
|
|
|
По классификации МКБ 10 к другим специфическим расстройствам личности относят:
• эксцентричное расстройство личности – больные отличаются переоценкой своих привычек и мыслей, сверхценным отношениям к ним, фанатичным упорством в отстаивании своей правоты;
• расторможенное ("безудержное") РЛ – больные плохо или совсем не контролируют свои потребности, побуждения и желания, особенно в сфере нравственности;
• инфантильное РЛ – отсутствие эмоционального равновесия, воздействия небольших стрессов вызывают расстройство эмоциональной сферы, поведение ребенка, они плохо контролируют чувства• нaрциссическое расстройство личности – больные убеждены, что они уникальны, занимают особое положение, лучше остальных людей. Они преувеличивают свои таланты и достижения, поглощены фантазиями о своих успехах, ищут восхищения окружающих, думают, что другие люди им завидуют;
• пaссивно-aгрессивное РЛ – больные угрюмы, склонны вступать в споры, выражают злобу и зависть к более успешным людям, любят преувеличивать свои неприятности, часто жалуются на свои несчастья, негативно относятся к требованиям чем-либо заниматься и пассивно им сопротивляются.
• психоневротическое расстройство личности (невропатия) –повышенная возбудимость с сильной истощаемостью, у них снижена работоспособность, плохая концентрация внимания и усидчивость, часто отмечаются соматические расстр-ва: общая слабость, ожирение, похудание, снижение сосудистого тонуса.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 461; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!