Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК).
Дисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечения, которые являются следствием нарушений гормональной функции яичников, без наличия анатомических изменений в репродуктивной системе.
Ювенильные маточные кровотечения (ЮК) – ациклические маточные кровотечения у девушек пубертатного возраста. Частота - 10%.
Этиология, патогенез:
- Играют роль хронические и острые инфекции
- Неправильное питание (гиповитаминозы)
- Психические травмы, перегрузки
В основе развития ювенильных кровотечений лежат нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы. Незрелость гипофизарных структур гипоталамуса в пубертатном возрасте.
Клиника:
§ длительные (более 7 дней), обильные, ациклические кровотечения.
§ Кровотечения возникают после задержки менструации на 1,5-6 месяцев, но могут наступать кровотечения и через 14-16 дней после начала предыдущих кровянистых выделений.
Лечение:
I этап – гемостаз :
II этап – профилактика рецидивов :
III этап – реабилитация (санаторно-курортное лечение, использование преформированных физических факторов, фитотерапия, приём гомеопатических препаратов)
Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте.
Дисфункциональные маточные кровотечения:
- овуляторные
- ановуляторные
Дисфункциональные маточные кровотечения в периоде переменопаузы.
Возникает относительная гиперэстрогения на фоне абсолютной гипопрогестеронемии.
|
|
|
Диагностика: так же, как в репродуктивном возрасте.
Лечение:
I этап – хирургический гемостаз
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки под контролем гистероскопии. Затем в зависимости от результатов.
Альгодисменорея — болезненные менструации. Боль может возникнуть до начала менструации и
продолжаться до ее окончания. Иногда боли бывают очень сильными, сопровождаются тошнотой,
рвотой, снижением трудоспособности.
Причины:
. • расстройства ЦНС;
• аномалии развития:
• инфантилизм;
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• эндометриоз;
• опухоли женских половых органов;
• неправильное расположение матки (перегибы).
3. Нейроэндокринные синдромы.
Предменструальный синдром (ПМС).
Это выраженные изменения состояния женщины, возникающие во второй фазе менструального цикла и исчезающие с появлением менструации.
Проявляется:
· Нервно-психическими
· Вегетососудистыми
· Обменно-эндокринными нарушениями
Предменструальный синдромвозникат за 2-10 дней до менструации и исчезает сразу после её начала или в первые дни месячных.
|
|
|
Послеродовый нейроэндокринный синдром (ПНЭС).
ПНЭС – это нарушение менструальной и генеративной функции на фоне увеличения массы тела, возникает после родов или прерывания беременности (самопроизвольно и искусственно). Развивается у 4-5% женщин после беременности, осложненной гестозом, избыточным увеличением массы тела, оперативными вмешательствами, кровотечениями.
Ведущими симптомами является прогрессирующее нарастание массы тела, на фоне чего возникают нарушения менструальной и репродуктивной функции. Заболевание развивается в течение 3-12 месяцев после родов или прервавшейся беременности.
Послеродовый гипопитуитаризм.
Послеродовый гипопитуитаризм (синдром Sheehana) – развивается у каждой 4-й женщины после кровопотери (в родах или при аборте) до 800 мл, у каждой 2-й – при кровопотере 1000 мл.
Патогенез :Развиваются некротические изменения в гипофизе на фоне спазма или внутрисосудистого свертывания крови в сосудах передней доли гипофиза после массивных кровотечений или бактериального шока при родах или абортах.
Клинические проявления :
Отмечается различная степень гипофункции эндокринных желез (щитовидной, надпочечников, половых желез).
|
|
|
Гиперпролактинемия (ГП) – повышение уровня пролактика в крови в следствии аденомы гипофиза. Основные симптомы: нарушения менструального цикла, бесплодие.
Климактерический синдром.Это симптомокомплекс, развивающийся в процессе биологической трансформации организма в переходном периоде и осложняющий естественное течение периода перименопаузы.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 229; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!