Основные принципы терапии начинающегося (серозного) мастита.
Важнейшим компонентом комплексной терапии лактационных маститов является комплексное применение антибиотиков. Перед началом антибактериальной терапии производят посев молока из пораженной и здоровой молочных желез на флору. При начальных стадиях лактационного мастита антибиотики, как правило, вводят внутримышечно.
Прекращение лактации
Поддерживающая повязка.
Акушерский перитонит.
Это тяжелейшее осложнение послеродового периода, которое возникает на фоне метроэндометрита, некроза миоматозного узла, перекрута ножки опухоли яичника. Однако самой частой причиной акушерского перитонита является эндометрит после кесарева сечения.
Акушерский перитонит, как и хирургический, отличается стадийностью течения.
Первая фаза - начальная или реактивная (первые 24 ч). Компенсаторные механизмы сохранены. Нет гипоксии. Больные несколько эйфоричны, возбуждены. Умеренный парез кишечника, перистальтика вялая. Тахикардия несколько опережает температурную реакцию тела. В крови умер лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево.
Вторая фаза - токсическая (24-72 ч). В этом периоде начинают преобладать "общие" реакции: развиваются нарушения гемодинамики, микроциркуляции, изменяется функция печени и почек, постепенно нарастает гипоксия и ухудшается тканевое дыхание. Больная вялая, изменяется цвет кожных покровов, появляется тошнота, рвота. Нарастает лейкоцитоз с токсической зернистостью нейтрофилов. Живот вздут.
|
|
|
Третья фаза - терминальная (свыше 72 ч), характеризуется декомпенсацией синдромных нарушений, возникающих в токсической фазе перитонита. Наблюдается полное отсутствие перистальтики кишечника, выраженный метеоризм, разлитая болезненность по всему животу. Формируется гиповолемический и септический шок с полиорганной недостаточностью. Больная заторможена, пульс аритмичный, появляется одышка, снижается АД.
В диагностике перитонита ориентируются на боли в животе, симптомы раздражения брюшины, упорный парез кишечника (вздутие живота, задержка стула). Из общих симптомов характерны высокая лихорадка, рвота, тахикардия, холодный пот. По лабораторным данным - выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов.
Профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний.
Профилактику гнойно-воспалительных послеродовых заболеваний должны начинать с первых недель беременности.
1. В женской консультации необходимо проводить санацию очагов хронической инфекции (кариозных зубов, ЛОР-заболеваний, вагинитов, заболеваний, передающихся полоавым путем).
2. Во время родов не допускать длительного безводного периода, предупреждать кровопотерю, снижать материнский травматизм.
|
|
|
3. В послеродовом периоде: ранее прикладывание новорожденного к груди, совместное пребывание матери с ребенком с последующей ранней выпиской из родильного дома.
4. Подготовка молочных желез к лактации во время беременности.
Лекция № 6 Тема: Сестринская помощь при патологии женской репродуктивной системы.
| : |
План лекции
1. Регуляция менструального цикла
2. Нарушения менструального цикла
Регуляция менструального цикла
Менструальный цикл- это ритмически повторяющиеся последовательности определенных реакций организма в целом и в половых органах на изменения, происходящие в системе гипоталамус-гипофиз- яичники- матка. Начинается с первого дня последней менструации и продолжаются до первого дня следующей. Границы нормального менструального цикла- от 21 до 35 дней .Средняя продолжительность цикла 28 дней , продолжительность месячных от 3 до 7 дней, средняя продолжительность 5 дней. Объем выделяемой крови при менструациях 50-150 мл.
Менструальные циклы регулируются и совершаются под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза, уровень которых циклически изменяется:
|
|
|
- фолликулостимулирующего - ФСГ
- лютеинизирующего - ЛГ
- лютеотропного( пролактин) ЛТГ
Нормальный менструальный цикл включает в себя три компонента:
1.Циклические изменения в системе гипофиз - яичники,
2.Циклические изменения в матке, трубах, влагалище, молочных железах.
3.Циклические изменения в нервной и эндокринной системах.
Различают яичниковый и маточный цикл. Они протекают параллельно и тесно взаимосвязаны между собой.
Рис. Функциональная структура репродуктивной системы.
Нейротрансмиттеры (дофамин, норадреналин, серотонин; опиоидные пептиды;
β–эндорфины энкефалин); Ок–окситоцин; П–прогестерон; Э–эстрогены;
А–андрогены; Р–релаксин; И–ингибин.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 227; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!