Сальпингоофорит- воспаление придатков матки.
Пельвиоперитонит- воспаление брюшины малого таза.
Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки.
Специфические воспалительные заболевания женских половых органов.
Генитальный туберкулез:
Возбудитель – микобактерия туберкулеза.
Путь передачи - распространяется гематогенным путем из первичного очага, который чаще всего локализуется в легких.
Основные симптомы:
· длительное течение воспалительных процессов,
· многократное обострение,
· нарушение менструальной функции,
· бесплодие.
Лечение: специфическое, в условиях противотуберкулезного стационара.
Трихомониаз.
Возбудитель: влагалищная трихомонада.
Инкубационный период: 5-15 дней.
Основные симптомы:
· кольпит с пенисто-гнойными выделениями;
· шейка матки приобретает вид «земляники» - гиперемирована, с мелкими точечными абсцессами.
Лечение: препараты метронидазола.
Гонорея .
Возбудитель - гонококки Нейсера.
Инкубационный период: 3-4 дня.
Свежая гонорея – первые 2 месяца. Более 2 месяцев - хроническая.
По степени распространения различают: гонорею нижнего отделов половой системыи мочевых путей - эндоцервициты, уретриты, бартолиниты и верхнего отдела половой системы – поражение тела матки, придатков и тазовой брюшины.
Принципы диагностики воспалительных заболеваний.
Диагностика основывается на обнаружение возбудителей в мазках.
|
|
|
Забор мазков осуществляется после провокации трехкратно: через 24, 48, 72 часа. Провокация осуществляется с целью обострения вялотекущего воспалительного процесса.
Виды провокации:
1. Физиологическая - менструация.
2. Химическая – обработка слизистой половых органов нитратом серебра или раствором Люголя.
3. Алиментарная - прием острой и соленой пищи.
4. Биологическая – введение гоновакцины или пирогенала.
Принципы лечения:
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится с учетом возбудителя.
Профилактика:
· Соблюдение правил личной и половой гигиены.
· Применение индивидуальных средств защиты от ИППП (презерватив).
· Лечение дисфункции яичников.
Обязанности медсестры при подготовке и проведении профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в гинекологическом стационаре и женской консультации:
· Выполняет инъекции ( внутримышечные, подкожные, внутривенные).
· Забор материала для микробиологического и цитологического исследования .
Влияние воспалительных заболеваний на беременность, роды и послеродовый период.
1. Расстройства половой и менструальной функции женщины (менометрорагия или аменорея)
|
|
|
2. Первичное или вторичное бесплодие
3. Невынашивание беременности и преждевременные роды
4. Фетоплацентарная недостаточность
5. Внутриутробное инфицирование плода
6. Инвалидизация женщины из-за болевого синдрома
7. Послеродовые гнойно-септические заболевания.
Лекция № 11
Тема: « Сестринский уход при доброкачественных опухолях женских половых органов».
План лекции.
Понятие об опухолях и опухолевидных заболеваниях женских половых органов.
Наиболее распространенные доброкачественные опухоли матки и яичников.
Опухоли (новообразования) — избыточное патологическое разрастание тканей, состоящее из качественно измененных клеток, утративших свою нормальную форму и функцию.
Опухолевидные образования женских половых органов отличаются от опухолей тем, что не являются результатом избыточного патологического роста и размножения качественно измененных клеток (например, тубовариальное воспалительное образование, кисты яичников).
Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.
Доброкачественные опухоли не прорастают другие ткани, а по мере роста раздвигают и сдавливают окружающие ткани.
Злокачественные опухоли прорастают окружающие ткани, разрушают их, обладают способнос-
|
|
|
тью к метастазированию.
Опухолевидные образования
Ретенционные кисты — опухолевидные образования женских половых органов. Это полость, за-
полненная жидким содержимым, возникает в результате задержки или избыточной секреции жидкости.
Кисты могут встречаться во всех отделах половой системы женщины: вульве, влагалище, шейке
матки, яичнике, широкой маточной связке.
Наиболее часто кисты локализуются в яичнике .
Миома матки (фибромиома) — доброкачественная дисгормональная опухоль матки, возникающая из мышечной и соединительной ткани. Она возникает чаще всего в репродуктивном периоде, чаще после 30 лет.
Но в этот период она обычно бессимптомная и выявляется на профилактических осмотрах. В кли-
мактерическом периоде рост миомы ускоряется, она сопровождается симптомами. С наступлением менопаузы она перестает расти, а иногда и рассасывается. Все это говорит о гормональной зависимости опухоли.
Миома матки представляет собой узлы, заключенные в капсулу, величина их различна.
В зависимости от локализации узлы бывают сумукозные (подслизистые), растут в сторону полос-
ти матки, интерстициальные (межмышечные) — в толще матки и субсерозные (подбрюшиные).
|
|
|
Клиника. Жалобы на кровотечения, боли, бели,нарушение функции соседних органов, бесплодие.
Кровотечения чаще бывают циклические, они удлиняются и усиливаются, они могут быть дли-
тельными, на их фоне может возникнуть вторичная анемия.
Жалобы на недомогание, снижение работоспособности, общую слабость, головные боли, головокружения, одышку, сердцебиение, отеки, особенно во время менструации.
Боли возникают в связи со сдавливанием нервных
окончаний, с рождающимися субмукозными узлами, некрозом опухоли.
Величину матки при миоме чаще всего сравнивают с размерами беременной матки. При больших
размерах миомы можно обнаружить увеличение живота и пропальпировать плотную бугристую опухоль.
Лечение миомы матки зависит от выраженности симптоматики, сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, а также от возраста больной.
Консервативное лечение состоит из симптоматического и гормонального
Показания к оперативному лечению:
• меноррагии, приводящие к анемии;
• быстрый рост;
• большие размеры миомы (более 14 недель беременности);
• резко выраженный болевой синдром;
• подозрение на злокачественное перерождение;
• осложнения (рождающийся узел, некроз узла);
• субмукозная миома матки;
• выраженное нарушение функций соседних органов.
Операции делятся на радикальные и консервативные.
Радикальные: надвлагалищная ампутация матки; экстирпация матки.
Консервативные:вылущивание миоматозных узлов с целью сохранения менструальной и детородной функций.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 168; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!