Какова степень тяжести вреда здоровью?
Причинение средней тяжести и легкого вреда здоровью (ст.ст.112, 115 УК РФ). Квалифицирующие признаки. Примеры повреждений и исходов. См.Выше.
Побои (ст.116 УК РФ), истязание (ст.117 УК РФ), мучения: определения понятий, особенности проведения экспертизы, примеры. См.Выше.
Судебно-медицинское установление давности повреждений кожи (ссадины, кровоподтека, раны).
Ссадины
| Механизм образования: разрыв и отслоение эпидермиса. Признаки: • отслоение или отсутствие эпидермиса в месте осаднения; • следы кровотечения у свежих ссадин или корочка на поверхности старых. Судебно-медицинское значение: • место приложение силы; • направление силы, можно судить по расположению полос скольжения и царапин на поверхности ссадин: − в начале край ссадины ровный, дно глубокое; − в конце край ссадины неровный с лоскутками отслоенного эпидермиса и загрязнениями, неглубокое дно; • прижизненность травмы: − прижизненные ссадины имеют красно-коричневый цвет или покрыты корочкой; − посмертные ссадины имеют желтый цвет (рис. 18); • давность травмы: − в 1-е сутки запавшее дно пергаментной плотности; − на 2-е сутки возвышающаяся корочка над уровнем окружающей кожи; − на 3–4-е сутки корочка отслаивается по краям; − на 7–10-е сутки корочка отпадает; − до 10–15-х суток участок кожи на месте ссадины имеет гладкую блестящую поверхность и розовую окраску; |
• определение формы, рельефа и размеров травмирующей поверхности, числа травмирующих воздействий. Если предмет действует под прямым углом, имеет небольшие размеры ударяющей поверхности и четко ограниченную конфигурацию, то пройденный путь по поверхности тела небольшой;
|
|
|
• установление способа причинения повреждения:
− ссадины на шее образуются при сдавлении ее руками, петлей;
− ссадины в окружности рта и носа при закрытии их рукой;
− ссадины на бедрах у женщин при насильственном половом акте или попытке к нему;
− ссадины на руках — признак борьбы, обороны, при падении.
ССАДИНА — место, лишенное эпидермиса (эпителия слизистых оболочек);изгладимое повреждение не проникающее глубже росткового слоя.
Механизм образования - разрыв и отслоение эпидермиса в результате давления и трения тупыми предметами с шероховатой поверхностью и при скольжении тела человека по таким предметам.
Признаки ссадины:
· дефект кожи;
· следы кровотечения у свежих ссадин или корочка на поверхности старых ссадин
Судебно-медицинское значение ссадин:
- Показатель факта и вида травмы
- Показатель места приложения силы.
- Показатель направления направление движения травмирующегопредмета или тела, если травмирующий предмет неподвижен: о направлении касательных воздействий можно судить по расположению полос скольжения и царапин на поверхности ссадин, а также по характеру ее краев и дна - в начале край ссадины ровный, дно глубокое; в конце неглубокое дно, край ссадины неровный с лоскутками отслоенного эпидермиса и загрязнениями.
- Показатель прижизненности травмы: посмертные ссадины имеют желтый цвет, прижизненные ссадины имеют красно-коричневый цвет или покрыты корочкой.
- Показатель давности травмы: в первые сутки ссадина имеет запавшее дно пергаментной плотности; на вторые сутки возвышающую корочку над уровнем окружающей кожи; на 3-4 сутки отслаивающуюся по краям корочку; на 7-10 сутки отпадающую корочку; до 15 суток на месте зажившей ссадины заметен гладкий блестящий участок кожи розового цвета.
- Показатель материала тупого предмета и посторонних наслоений на его поверхности, формы, рельефа и размеров травмирующей поверхности, числа травмирующих воздействий: от действия предмета под прямым углом образуются ссадины отображающие его контактную поверхность.
- Показатель способа причинения повреждения: ссадины на шее образуются при сдавлении шеи; ссадины в окружности рта и носа при закрытии их рукой; ссадины на руках – при борьбе, при падении, ссадины на бедрах при насильственном половом акте.
Кровоподтеки
|
|
|
|
|
|
Механизм образования: разрыв сосудов кожи и подкожной клетчатки вследствие удара и сдавления тканей с пропитыванием их кровью и образованием кровяного
свертка.
Признаки:
• основной: багрово-синий, желтоватый или зеленоватый цвет участка кожи или слизистой;
• сопутствующие:
− отечность ткани;
− плотность;
− болезненность;
− повышение местной температуры;
Судебно-медицинское значение:
• показатель прижизненности повреждений;
• показатель места приложение силы;
• иногда отображают форму и размеры поверхности травмирующего предмета;
• показатель давности травмы:
− в 1–3-е сутки кровоподтек имеет багрово-синий цвет, на разрезах сверток кровоподтека темно-красный, влажный, с резкой границей;
− на 3–4-е сутки кровоподтек приобретает багрово-синий цвет с желтоватым или зеленоватым оттенком, сверток кровоподтека становится суше, приобретает бурый цвет;
| − на 6–9-е сутки желтоватый оттенок кровоподтека переходит в зеленоватый, а зеленоватый в желтоватый, сверток кровоподтека становится желтоватым или зеленоватым, резкость границ сглаживается, окраска слабеет; − через 12–14 дней или позже окраска кровоподтека исчезает; участок тканей, занятый кровоподтеком, становится незаметным. |
|
|
|
КРОВОПОДТЕК – ограниченое кровоизлияние, изменяющее окраску участка кожи или слизистой; изгладимое повреждение.
Механизм образования – пропитывание кожи и подкожно-жировой клетчатки кровью, вытекшей из поврежденного сосуда в результате удара и сдавления тканей
Признаки кровоподтека:
· основной: багрово-синий, желтоватый или зеленоватый цвет участка кожи или слизистой, целостность которых не нарушена.
· сопутствующие: отечность ткани, плотность, болезненность, повышение местной температуры
Судебно-медицинское значение:
- Показатель факта и вида травмы
- Показатель места приложения силы
- Показатель прижизненности повреждений
- Показатель формы, рельефа и размеров травмирующей поверхности. Часто кровоподтеки имеют нечеткие границы, что препятствует решению этого вопроса.
- Показатель давности травмы: в 1-3 сутки кровоподтек имеет багрово-синий цвет, на разрезах сверток кровоподтека темно-красный, влажный с резкой границей; на 3-4 сутки кровоподтек приобретает багрово-синий цвет с желтоватым или зеленоватым оттенком, сверток кровоподтека становится суше, приобретает бурый цвет; на 6-8 сутки желтоватый оттенок кровоподтека переходит в зеленоватый, а зеленоватый в желтоватый, сверток кровоподтека становится желтоватым или зеленоватым, резкость границ сглаживается, окраска слабеет; через 12 – 14 дней или позже окраска кровоподтека исчезает, участок тканей, занятый кровоподтеком становится незаметным.
Раны
Раны - нарушение всей толщи кожи и слизистых оболочек. (см. составные компоненты раны рис.3 стр. 24. таблиц и схем №1. ) Образуются раны в результате удара, сдавления, размозжения и трения. Бывают ушибленные, рваные, размозженые, скальпированные, лоскутные, укушенные, рвано-укушенные. Ушибленные раны возникают при прямом ударе, вызывающего разрыв ткани. Размозженные раны возникают при прямом ударе с большим размятием. Лоскутные - от удара, произведенного под углом к поверхности тела с последующим сдвиганием и отрывом кожи в виде лоскута. Скальпированные раны чаще возникают на голове при отрывах кожи от сухожильного шлема (растяжения черепа) на большом расстоянии. Рваные раны - при разрывах кожи. Укушенные раны - от действия зубов человека. Рвано-укушенные раны - от действия зубов животных .
Наиболее часто встречаются ушибленные раны, которые имеют чаще продолговатую форму, края раны неровные, осаднены, кровоподтечны, углы или концы раны закруглены (тупые), глубина ран разнообразная (больше, равна, меньше протяженности раны) в области краев и дна раны имеются соединительнотканные перемычки, наличие в стенках вывороченных луковиц волос, кровоизлияние в подлежащие ткани, переломы костей, наружное кровотечение , заживление ран, как правило, плохое. После заживления ран всегда остаетсярубец .
Раны, причиненные тупым твердым предметом, в области тыльной поверхности кистей, соответственно грудине, подвздошным костям, на передней поверхности голеней, в области свода черепа имеют, как правило, имеют ровные края, острые концы, линейной формы и часто похожи на повреждение острым орудием - резаную или рубленую рану .Основным признаком, отличающим ушибленную рану от этих ран - это наличие соединительнотканных перемычек в области краев раны, луковицы волос в стенках ран выворочены, а не рассечены, ушибленная рана менее склонна к зиянию, чем резаная, так как вокруг ушибленной раны повреждаются ткани и теряют свою сократимость.
Форма и размеры ушибленных ран нередко в той или иной степени отражают особенности ударяющей поверхности тупых твердых предметов.
Судебно-медицинское значение ран :
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 196; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!