Изучение данных медицинских документов
Для проведения судебно-медицинской экспертизы необходимо использовать подлинные медицинские документы ( история болезни, амбулаторная карта и др.). Ценность этих документов заключается в том, что в них имеется описание первоначальной картины повреждений, характер которых может измениться в результате хирургического лечения, заживления и развития осложнений. Из медицинских документов сносится следующее: с какого и по какое число потерпевший находился на лечении, жалобы при поступлении и окончательный диагноз; описание обнаруженных повреждений; указываются медицинские мероприятия, которые оказывались пострадавшему (обработка раны, операции, все назначавшиеся лекарства и др.); изменения состояния в процессе лечения.
Судебно-медицинский эксперт должен критически оценивать данные медицинских документов, так как и длительность лечения потерпевшего может быть необоснована характером травмы.
Осмотр свидетельствуемого
Осмотр следует проводить очень тщательно, осмотрены должны быть все части тела. При описании повреждений необходимо отметить следующее:
- локализация повреждений (указывается область расположения повреждений и расстояние от двух ближайших анатомических точек;
- название повреждения (ссадина, рана, кровоподтек, перелом и др.);
- форма применительно к геометрическим фигурам (овальная, квадратная, прямоугольная и др.);
- размеры (длина, ширина, глубина в см. мм.);
- направление наибольшего размера или длины раны (соответственно цифрам циферблата часов, например, 2-6, 10-4 и др.);
- цвет;
- состояние и форма краев, стенок, дна ран (ровные, неровные, лоскутообразные и др.);
- состояние концов раны (закругленные, остроугольные и др.);
- состояние поверхности повреждений (наличие или отсутствие между краями ран перемычек, частиц дерева, копоти, смазки и др.);
- состояние кожи по краям повреждений (осаднение, кровоподтечность по краям, припухлость, потеки крови, загрязнение и т.д.);
- наличие или отсутствие кровотечения;
- признаки заживления.
81.6. Составление выводов является последней частью заключения. В выводах судебно-медицинский эксперт должен отразить следующее:
|
|
|
характер повреждений с медицинской точки зрения (название - ссадина, кровоподтек , рана, перелом и др.; локализация - указывается только область расположения; проникновение в полость; открытые или закрытые переломы);
вид орудия , предмета травмы по особенностям повреждений .
Определение травмирующего предмета по характеру повреждения обычно невозможна, установить групповую принадлежность орудия травмы удается практически всегда. Если у потерпевшего обнаружена резаная рана , то это свидетельствует о том, что она нанесена режущим орудием, наличие ссадин и кровоподтеков свидетельствует о причинении повреждения тупым твердым предметом.
|
|
|
Однако, если при исследовании обнаружены какие-либо особенности (своеобразная форма и размер ссадин или кровоподтеков, форма концов раны и т.п.), то с учетом предварительных сведений судебно-медицинский эксперт может высказаться более подробно о некоторых особенностях орудия или предмета. Например, наличие полулунных ссадин в области шеи свидетельствуют о том, что они могли быть причинены от действия ногтей пальцев рук;
механизм возникновения повреждений . Для установления механизма повреждения необходимо ознакомиться с обстоятельствами дела и материалами расследования, провести иногда и следственные эксперименты;
давность повреждения . Определяется по тем изменениям, которые остаются в процессе заживления повреждений;
степень тяжести вреда здоровью с указанием квалифицирующего признака (опасный для жизни вред здоровью, стойкая утрата общей трудоспособности боле 30% и др.).
81.7. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при определении степени тяжести вреда здоровью:
1. Каков характер имеющегося повреждения?
2. Чем было причинено повреждение?
3. Каков механизм возникновения повреждения?
4. Когда было причинено повреждение?
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 153; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!