Симптомы - те или иные признаки заболевания (в переводе с греческого symptoma - случай, признак).
Билет
Термометрия или измерение температуры тела человека. Температуру измеряют
дважды в день и в соответствии с определенными правилами.
Измерение температуры возможно в нескольких местах – в под-
мышечной впадине, в ротовой полости, в прямой кишке. В нашей
стране наиболее распространено измерение в подмышечной впа-
дине.
У здорового человека температура составляет от 36 до 36,9
градусов С, в течение суток она может колебаться, но в указанном
диапазоне. Температура тела вечером всегда несколько выше, чем
утром. Ректальная температура немного выше, чем температура в
подмышечной впадине и во рту.
Повышение температуры тела обозначается термином лихо-
радка. По уровню лихорадку различают: субфебрильная от 37 до
38 градусов С, умеренно повышенная лихорадка от 38 до 39 гра-
дусов С, высокая лихорадка от 39 до 40 градусов С, чрезмерно
высокая лихорадка от 40 до 41 градусов С, гиперпиретическая
лихорадка от 41 градуса С и выше.
При регистрации на протяжении определенного времени по-
лучается кривая температуры. :
1. Постоянная-длительное повышение, колебание не привышает 1.
2.Послабляющая - превышает 1.при гнойных воспалительных.
3. Перемежающаяся - высокая сменяется на 1-2 дня сменяется нормальной , а затем вновь до 38-40.малярия
4. Истощающая - значительное повышение до 39-41, ознобы , потоотделения.
5.Возвратная - длительная сменяется коротким периодом нормальной т. возвратный тиф.
|
|
|
6. Волнообразная - периоды постепенного повышения т в теч нескольких дней и плавное ее снижение.
**
Классификация шумов.
В зависимости от происхождения различают два вида шумов:
1. Экстракардиальные или внесердечные шумы возникают вне сердца в связи с трением измененных листков перикарда и плевры, а также при патологии легких.
2. Интракардинальные или внутрисердечные шумы возникают в результате изменений в самом сердце.
В свою очередь интракардинальные шумы подразделяются на органические(пороки сердца) и функциональные(сужение или расширение русла, увеличение скорости, уменьшение вязкости, строение клапана).
По времени появления шумы подразделяются на систолические(в положении лежа) и диастолические(стоя).
Систолический шум появляется во время систолы и выслушивается после большой диастолической паузы. Он совпадает с верхушечным толчком и пульсацией сонной артерии.
Диастолический шум образуется в диастолу, выслушивается после короткой систолической паузы и не совпадает с верхушечным толчком.
Систолический шум возникает, когда кровь во время систолы при перемещении из одного отдела сердца в другой или из сердца в крупные сосуды встречает препятствие.
|
|
|
При стенозе устья аорты и легочной артерии систолический шум возникает из-за затруднения изгнания крови из желудочков (шум изгнания).
При недостаточности митрального и трикуспидального клапанов систолический шум возникает в результате обратного тока крови из желудочков в предсердия через узкую щель неплотно прикрытого клапана. Такой шум называется шумом регургитации.
Систолический шум появляется также при атеросклерозе аорты, когда на ее поверхности образуется атеросклеротические бляшки и она становится неровной, а также при аневризме аорты.
Диастолический шум возникает при недостаточности аортального клапана и клапана легочного ствола за счет обратного тока крови в желудочки через щель неплотно закрытых клапанов.
Диастолический шум возникает также при стенозе атриовентрикулярных клапанов из-за препятствия перехода крови из предсердий в желудочки.
Свойства:
По тембру
-мягкие(дующие)
-грубые(скребущие)
По продолж
-кор
-длит
По Гром
-тихие
-громкие
интенсивность
-уменьш
-увел(митр стеноз)
Диастол шум Стилла:
над легочн ств, мягкие сочетаются с др признаками поражения сердца
Внесердечные:не совпад с сис и диас, короткие, непостоянные, в обл АТС, не проводится, усиливается при прижатии стетоскопа.
|
|
|
-Плеврокардиальные
-трения перикарда.
Отличия функц от орган шумов
1. мягкий - грубый
2. после нагр - не изм
3. сис - сис и диаст
4. на верхушке и легочн ств
5. не ирр - ирр
6. не сопр изменен тонов и полостей сердца - сопров
***
Хронический лимфолейкоз характеризуется пролиферацией и снижением дифференцировки клеток лимфоидного ростка кроветворения. При исследовании периферической крови выявляются следующие гематологические признаки:
1) увеличение общего числа лейкоцитов (до 30 - 200 10'/л и больше), хотя встречаются и лейкопенические формы;
2) увеличение содержания клеток лимфоидного ростка (до 60 - 90% от общего числа лейкоцитов),~ преимущественно за счет зрелых лимфоцитов и лишь частично лимфобластов и пролимфоцитов;
3) появление в периферической крови так называемых клеточных теней (теней Боткина - Гумпрехта);
4) анемия (за счет метаплазии костного мозга и гемолиза эритроцитов);
5) тромбоцитопения (за счет метаплазии костного мозга).
****
Мокрота - патологическое отделяемое органов дыхания, выбрасываемое при кашле.
1. Количество (1 мл - 1 л абсцесс, БЭБ);
|
|
|
2. Характер и консистенция (зависит от содержания слизи);
1) слизистая - вязкая (при остром бронхите);
2) серозная - жидкая, пенистая (при отеке легкого);
3) гнойная - полужидкая (абсцесс);
4) слизисто-гнойная (хронический гнойный бронхит, БЭБ, туберкулез)
5) кровянистая (t вс, рак, БЭБ, отек легкого, ТЭЛа).
При стоянии гнойная мокрота разделяется на 2 слоя (верхний - серозный, нижний - гнойный), гнилостная - на 3 слоя (верхняя - пенистый, средний - серозный, нижний - гнойный).
3. Цвет:
1) бесцветная;
2) зеленая (гнойная);
3) желтая (при желтухе);
4) "ржавая" (патогномоничный симптом крупозной пневмонии);
5) темная (ТЭЛа - инфаркт легкого);
6) "малинового желе" (опухоль легкого);
7) розовая (отек легкого).
4. Запах.
- чаще нет;
- зловонный (гнилостный распад ткани - гангрена, распадающаяся раковая опухоль, реже абсцесс, БЭБ при задержке мокроты в полостях)
5. Отдельные элементы.
1) спирали Куршана;
2) сгустки фибрина;
3) "чечевицы" - содержащие микробактерии туберкулеза;
4) пробки Дитриха (при гангрене, абсцессе, БЭБ);
5) друзы актиномицетов;
6) кусочки опухоли или атипичные клетки;
7) клетки сердечных пороков (макрофаги, содержащие в протоплазме гемосидерин) при застое в легких, при инфаркте легкого;
8) лейкоциты;
9) лимфоциты;
10) эозинофилы.
Билет
Раздел диагностики, занимающийся выявлением и описанием признаков болезни, получил название семиотика (от греч. semejon — признак).
Симптомы - те или иные признаки заболевания (в переводе с греческого symptoma - случай, признак).
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 100; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!