ТЕМА - ПИЩЕВАРЕНИЕ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ И ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ. РОЛЬ ПЕЧЕНИ В ПИЩЕВАРЕНИИ (стр.371-396)



Контрольные вопросы. Какие факторы влияют на скорость перехода пищевых масс из желудка в две­надца­типерстную кишку? Нарисуйте схему тормозного энтерогастрального рефлекса?. Какие гормоны двенадцатиперстной кишки оказывают угнетающее влияние на моторику желудка? На какие компоненты пищи действует сок поджелудочной железы? Какие ферменты находятся в составе сока поджелудочной железы? В какой форме выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки ферменты, действую­щие на белковую молекулу? Что такое энтерокиназа, какова ее роль в организме? В какой среде активны ферменты сока поджелудочной железы? Как происходит нейтрализация соляной кислоты в двенадцатиперстной кишке? Объясните механизм отделения сока под­желу­дочной железы при введении пищи в полость рта? За счет каких меха­низ­мов изменяется активность поджелудочной железы при поступлении пищи в желудок? Какие механизмы поддерживают секрецию поджелудочной железы при поступлении содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку? Чем отличается сок поджелудочной железы, активированной секретином, от сока поджелудочной железы, активированной панкреозимином? Какова роль желчи в пищеварении? Какой гор­­мон желудочно-кишечного тракта оказывает наибольшее влияние на моторную активность желчного пузыря и желчевыводящих путей? Что такое полостное пищеварение, какова его функцио­нальная роль? Что такое пристеночное пи­ще­варение, какова его функцио­нальная роль? Особенности пищеварения в толстом кишечнике. Значение микрофлоры толстого кишечника.

 

Базовые вопросы для подготовки к экзаменам

Физиология возбудимых тканей.Основные типы реакций клеток организма на действие раздражителей.Морфогенетические,метаболические, возбудительные реакции Раздражители, их виды, характеристика. Раздражимость, возбудимость, возбуждение. Мембранный потенциал, его происхождения. Современное представление о строении мембран. Ионные каналы, ионные градиенты клетки, их механизмы. Ионные насосы мембраны. Потенциал действия и его фазы. Условия возникновения потенциала действия. Локальный ответ, его характеристика, отличия от потенциала действия. Критический уровень деполяризации. Понятие возбудимости.Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия. Оценка возбудимости возбудимой ткани. Лабильность (Н.Е. Введенский ). Механизм проведения возбуждения по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Зависимость скорости проведения возбуждения от диаметра волокна, порога деполяризации, амплитуды потенциала действия. Законы проведения возбуждения по нервам. Типы нервных волокон. Строение нервно-мышечного синапса. Нервно-мышечная передача возбуждения. Ионные механизмы потенциала концевой пластинки. Хемоуправляемые ионные каналы. Взаимодействие медиатора с рецепторами постсинаптической мембраны. Возникновение потенциала действия мышечного волокна. Влияние кураре на нервно-мышечное соединение. Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное сокращение, его фазы. Суммация сокращений, тетанус. Оптимум и пессимум. Работа и сила мышц. Утомление мышц. Локализация утомления в нервно-мышечном препарате, утомление в целом организме. Гладкие мышцы. Физиологические особенности гладких мышц. Раздражители гладких мышц.

Физиология ЦНС. Нервная клетка. Возникновение возбуждения в нервной клетке. Возбуждающие синапсы. Химические медиаторы. Принцип Дейла. ВПСП. Условия возникновения возбуждения в нервной клетке. Современные представление о торможении нейронов. Тормозные синапсы и их медиаторы. Постсинаптическое торможение, ТПСП, пресинаптическое торможение. Ионные механизмы пост- и пресинаптического торможения. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы (Декарт, Прохазка, Сеченов, Павлов). Рефлекторный путь (рефлекторная дуга). Принципы рефлекторной теории по Павлову. Нервный центр. Физиологические свойства нервных центров. 

Координационная деятельность ЦНС. Определение понятия координационной дея­тельности. Полезный приспособительный результат. Функциональная система (Анохин) как субстрат координационной деятельности. Основные принципы координационной деятельности - принципы обратной связи, конвергенции, реципрокности, "конечного нейрона", доминанты (Ухтомский).

Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Медиаторы вегетативной нервной системы. Понятие об адренергических и холинергических рецепторах. Типы адренергических и холинергических рецепторов.

Железы внутренней секреции. Гормональная регуляция физиологических функций. Влияние гормонов на организм. Регуляция функций эндокринных желез. Методы исследования деятельности желез внутренней секреции. Гормоны гипофиза. Их участие в регуляции деятельности эндокринных органов. Регуляция внутренней секреции гипофиза. Гипоталамо-гипофизарная система, ее функциональные связи. Физиология щитовидной железы. Физиология околощитовидных желез. Эндокринная функция поджелудочной железы. Физиология надпочечников. Мужские и женские половые гормоны.

Жидкие среды организма. Кровь, лимфа, тканевая жидкость – внутреняя среда организма. Функции крови. Основные физиологические константы крови. Количество крови в организме. Осмотическое давление крови. Реакция крови и поддержание ее постоянства. Значение минерального состава плазмы и кровезамещающие растворы. Белки плазмы крови. Онкотическое давление крови и его роль. Характеристика форменных элементов крови. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты, их функции. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Гемоглобин, его соединения, их физиологическое значение. Гемолиз. Признаки частичного и полного гемолиза. Методы определения количества гемоглобина. Определение цветового показателя. Оценка конкретного анализа крови. Лейкоциты, их виды. Лейкоцитарная формула, функции различных видов лейкоцитов. Метод подсчета эритроцитов и лейкоцитов. Гуморальная и нервная регуляция эритро- и лейкопоэза. Свертывающая система крови. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Коагуляционный гемостаз и его фазы. Противосвертывающая система крови. Регуляция свертывания крови. Группы крови. Метод определения группы крови. Резус-фактор. Определение резус-принадлежности. Правила переливания крови. Кровезамещающие растворы.

Физиология кровообращения. Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы кровообращения. Круги кровообращения. Сердце, значение его камер, клапанного аппарата. Кардиоцикл - фазовый анализ. Механокардиограмма и ее анализ. Изменения давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объем крови. Физиологические свойства сердечной мышечной ткани. Проводящая система сердца. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца. Ионные механизмы возникновения потенциала действия кардиомиоцитов. Соотношения возбуждения, возбудимости и сокращения в разные фазы сердечного цикла. Реакция сердечной мышцы на дополнительное раздражение. Экстрасистолы. Желудочковые экстрасистолы. Компенсаторная пауза и ее происхождение. Электрофизиологический анализ распространения возбуждений по сердцу. Формирование различных компонентов ЭКГ. Анализ ЭКГ здорового человека. Понятие об электрической оси сердца. Нормальное положение. Горизонтальное положение, вертикальное положение. Тоны сердца и их происхождение, места выслушивания. Аускультация и фонокардиография. Регуляция деятельности сердца - внутриклеточная, внутрисердечная нервная, внесердечная - гуморальная, нервная - рефлекторная регуляция деятельности сердца. Рефлексогенные зоны сердца и сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Линейная и объемная скорость движения крови в различных отделах системы кровообращения. Время кругооборота. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения. Факторы, обусловливающие его величину. Виды кровяного давления. Бескровные методы определения кровяного давления (метод Рива-Роччи, метод Короткова). Депо крови и их физиологическое значение. Капиллярный кровоток и его особенности. Микроциркуляция и ее роль в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями. Движение крови в венах. Методы изучения периферического кровотока и сосудистых реакций. Плетизмография. Реография. Капилляроскопия. Артериальный и венный пульс, их происхождение. Исследования артериального пульса. Местные механизмы регуляции кровообращения. Регуляция системного артериального давления. Значение сосудистых рефлексогенных зон. Гуморальная и рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сердечно-сосудодвигательный центр, афферентные влияния на сердечно-сосудистый центр, его эфферентные влияния. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства артериального давления. Анализ ее центральных и периферических компонентов. Лимфатическая система. Состав, функции лимфы. Лимфообразование, лимфообращение. Движение лимфы по лимфатическим капиллярам и сосудам. Функции лимфатических узлов.

Физиология дыхания.  Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его изменения при дыхании и роль в механизме внешнего дыхания. Упругие свойства легких. Сурфактант, его физиологическая роль. Методы определения ЖЕЛ и ее составляющих. Спирометрия, спирография. Определение МВЛ и МОД. Резерв дыхания. Пневмография. Механизм нарушения дыхания при пневмотораксе. Газообмен в легких. Состав и парциальное давление газов в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови. Транспорт кислорода кровью. Кислородная емкость крови. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в клетках. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы. Функциональная система, обеспечивающая постоянство газового состава крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов. Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра. Влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталямус, кора головного мозга). Роль углекислого газа и рН крови в регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.

Физиология пищеварения. Пищеварение и его значение. Функции пищеварительного тракта. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения. Функциональная система, поддерживающая постоянный уровень питательных веществ в организме. Анализ ее центральных и периферических механизмов. Пищеварение в полости рта. Регуляция слюноотделения. Глотание. Функциональные особенности пищевода. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Фазы отделения желудочного сока. Запальный ( аппетитный) желудочный сок и его значение. Методы изучения секреции желудочных желез. Регуляция желудочной секреции. Моторная и эвакуаторная деятельность желудка, ее регуляция. Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреотической секреции. Роль печени в пищеварении. Регуляция образования желчи и ее выделения в 12-перстную кишку. Барьерная функция печени. Пищеварение в тонком кишечнике. Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции кишечного сока. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ. Моторная деятельность тонкой кишки и ее регуляция. Всасывание веществ в пищеварительном тракте. Виды и механизм всасывания через биологические мембраны. Пищеварение в толстом кишечнике. Дефекация.

Обмен энергии. Питание Методы определения расхода энергии. Прямая и непрямая калориметрия. Основной обмен и факторы, его определяющие. Значение определения основного обмена для клиники. Понятие о должных величинах основного обмена. Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергетические затраты при разных видах труда. Физиологические нормы питания в зависимости от возраста, вида труда, состояния организма. Суточная потребность в белках, жирах, и углеводах. Суточная потребность в витаминах. Принципы составления пищевых рационов. Терморегуляция Постоянство температуры внутренней среды организма как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов. Функциональная система, обеспечивающая поддержание постоянства температуры внутренней среды. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции. Теплопродукция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции. Регуляция этого процесса. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела. Роль потовых желез. Особенности иннервации потовых желез. Участие потовых желез в терморегуляции.

Физиология выделения.  Выделение как один из компонентов сложных функциональных систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Органы выделения, их участие в поддержании важнейших параметров внутренней среды. Нефрон, особенности строения и кровоснабжения. Образование первичной мочи, ее количество, состав. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Характеристика процесса реабсорбции различных веществ. Эндокринная функция почек. Юкстагломерулярный комплекс. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов. Функциональные системы, обеспечивающие постоянство осмотического давления крови и объема жидкости в организме. Значение осмо- и волюморецепторов в осуществлении гомеостатической функции. Роль почек в регуляции кислотно-основного состояния.

Анализаторы (сенсорные системы).   Характеристика зрительного анализатора. Рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке. Восприятие цвета. Физиологические механизмы аккомодации глаза. Аномалии рефракции глаза. Слуховой анализатор. Звуковоспринимающий и звукопроводящий аппарат. Рецепторный отдел слухового анализатора. звука. Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении. Тактильный анализатор. Температурный анализатор. Рецепторный, проводниковый, корковый отделы. Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Интероцептивный анализатор. Классификация интерорецепторов. Биологическое значение боли. Проводящие пути болевого анализатора. Современное представление о центральных механизмах боли.

Высшая нервная деятельность. Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Закономерности образования и проявления условного рефлекса. Классификация условных рефлексов. Физиологические механизмы образования условных рефлексов. Их структурная и функциональная основа. Развитие представлений И. П. Павлова о механизмах формирования временных связей. Память и ее значение в формировании целостных приспособительных реакций. Современные представления о механизмах кратковременной и долговременной памяти. Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории функциональной системы П. К. Анохина. Торможение в ВНД. Виды коркового торможения - внешнее торможение, внутреннее торможение. Современные представления о механизмах внешнего и внутреннего торможения. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков. Учение И.П. Павлова о типах ВНД. Понятие о генотипе и фенотипе. Роль воспитания в формировании типологических свойств ВНД. Методы определения типов ВНД. Особенности ВНД человека. Тестирование психологических свойств человека. Экспериментальные неврозы (И.П. Павлов). Физиологические механизмы сна. Характеристика ЭЭГ человека в условиях естественного и наркотического сна. Фазы сна. Теории сна. Биологическая роль эмоций. Теории эмоций. Вегетативные и моторные компоненты эмоций. Эмоциональное напряжение и его роль в формировании психосоматических заболеваний. Учение И. П. Павлова о первой и второй сигнальных системах. Слово как лечебный и патогенетический фактор. Роль коры больших полушарий в регуляции работы внутренних органов. Развитие абстрактного мышления у человека. Функциональная асимметрия коры у человека.

 


Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 87; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!