Министерство здравоохранения Свердловской области
Каменск-Уральский филиал
Государственного бюджетного профессионального
Образовательного учреждения
Свердловский областной медицинский колледж»
| Рассмотрено на заседании ЦМК Сестринское дело Протокол №____ от «___»_______2017г. Председатель ЦМК Е.С. Ерыкалова _______________ (подпись) | Экзаменационный билет № 7 Дифференцированный зачет Преддипломная практика Специальность 060501 «Сестринское дело» СПО базовой подготовки очная форма обучения | Утверждено на заседании МС
Протокол №_______ от «___»_________2017г.
Зав. учебной частью Р.А. Мамедова _______________ (подпись)
| |||
|
Задача У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла резкая слабость, рвота “кофейной гущей”. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии.
Задание №1 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с. 3. Продемонстрируйте применение пузыря со льдом.на эпигастральную область Задание №2 1.Ввести 500 000 мг в/м цефтазидима – акос
Задание №3
Выпишите направление в процедурный кабинет.
| |||||
1Желудочное кровотечение. Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние:
n рвота “кофейной гущей”
n резкая слабость
n кожные покровы бледные, влажные
n снижение АД, тахикардия
n обострение язвенной болезни желудка в анамнезе
2. Алгоритм действий медсестры:
1) Вызвать дежурного врача-терапевта и врача-хирурга для оказания экстренной помощи (вызов возможен с помощью третьего лица).
2) Пациента уложить на спину, повернув голову набок, для предупреждения аспирации рвотных масс.
3) На эпигастральную область положить пузырь со льдом для уменьшения интенсивности кровотечения.
4) Запретить пациенту двигаться, разговаривать, принимать что-либо внутрь для предупреждения увеличения интенсивности кровотечения.
5) Наблюдать за пациентом; периодически определять пульс и АД до прихода врача с целью контроля состояния.
6) Приготовить кровоостанавливающие средства:
n заполнить капельную систему 5% раствором e-аминокапроновой кислоты;
n набрать в шприц 10 мл 10% кальция хлорида для в/в инъекции;
n набрать в шприц 4 мл викасола для в/м инъекции.
Пузырь со льдом
- Моем руки.
- Помещаем кусок льда в полотенце и измельчаем его на мелкие куски с помощью деревянного молотка.
- Берем пузырь для льда и отвинчиваем у него крышку.
- Заполняем пузырь кусочками льда на 1/3 его объема.
- Доливаем в пузырь холодную воду до 2/3 объема пузыря.
- Выпускаем из пузыря воздух, положив его на горизонтальную поверхность, и закручиваем крышку.
- Переворачиваем пузырь и проверяем герметичность закрученной крышки.
- Оборачиваем пузырь со льдом полотенцем и прикладываем на нужный участок тела пациента на 15-20 минут.
- Убираем пузырь со льдом, делая перерыв на 20-30 минут с целью недопущения переохлаждения или отморожения тканей пациента.
- Снова прикладываем пузырь на нужный участок тела и делаем перерывы каждые 15-20 минут на 20-30 минут, как в первый раз.
- Длительность процедуры назначается лечащим врачом. По мере таяния льда докладываем его в пузырь.
- По окончании местного воздействия холода на пациента освобождаем пузырь от воды, вытесняем воздух и завинчиваем крышку.
- Погружаем пузырь для льда в соответствующую емкость с дезраствором для дезинфекции (с необходимой экспозицией).
- Моем руки.
|
|
|
Министерство здравоохранения Свердловской области
Каменск-Уральский филиал
Государственного бюджетного профессионального
|
|
|
Образовательного учреждения
Свердловский областной медицинский колледж»
| Рассмотрено на заседании ЦМК Сестринское дело Протокол №____ от «___»_______2017г. Председатель ЦМК Е.С. Ерыкалова _______________ (подпись) | Экзаменационный билет № 8 Дифференцированный зачет Преддипломная практика Специальность 060501 «Сестринское дело» СПО базовой подготовки очная форма обучения | Утверждено на заседании МС Протокол №_______ от «___»_________2017г. Зав. учебной частью Р.А. Мамедова _______________ (подпись) | ||
|
Задача М/с посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств. Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля у пациента начала выделяться изо рта алая пенистая кровь. Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. ст.
Задание №1 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с.
3. Продемонстрируйте на муляже технику в/в капельного введения 100 мл 5% аминокапроновой кислоты.
Задание №2 1.Техника измерения АД Задание №3 Заполните направление в рентгенологический кабинет.
| ||||
1. У пациента с раком легкого началось легочное кровотечение.
Информация, позволяющая заподозрить легочное кровотечение:
· выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;
· у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.
2. Алгоритм действий медсестры:
· М/с обеспечит немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи.
· М/с придаст пациенту полусидячее положение, даст ёмкость для выделяющейся крови.
· М/с обеспечит полный физический, психологический и речевой покой для успокоения пациента.
· М/с применит холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения.
· М/с будет вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД).
· М/с приготовит кровоостанавливающие средства.
· М/с выполнит назначения врача.
Для срочного воздействия препарат вводится внутривенно в виде стерильного 5% раствора на изотоническом растворе хлорида натрия в объёме до 100 мл капельно со скоростью 50–60 капель в минуту. При необходимости повторяют вливания с промежутками в 4 часа.
Оснащение:
- мыло
- индивидуальное полотенце
- перчатки пилочка для вскрытия ампул
- необходимые лекарственные препараты стерильный лоток для шприца ватные шарики в 70% спирте кожный антисептик
- стерильный одноразовый шприц 10-20 мл
- игла 09x40, 08x30 или 08х40
- стерильный пинцет в стерильной пеленке (или салфетке) клеенчатая подушка
- венозный жгут
- салфетка или одноразовая пеленка
- аптечка «Анти-ВИЧ»
- стерильная ветошь
- емкости с дезраствором (3%, 5%)
- мешок для грязного белья
Техника выполнения внутривенной инъекции:
1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
2.Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 7
3.Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;
4.Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
5.Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
6.Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
7.Положите шприц в стерильный лоток;
8.Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
9.Объяснить пациенту ход манипуляции;
10.Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
11.Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
12.Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
13.Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
14.Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
15.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
16.Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
17.Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
18.Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
19.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
20.Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
21.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
22.Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 162; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!