Государственного бюджетного профессионального
Образовательного учреждения
Свердловский областной медицинский колледж»
| Рассмотрено на заседании ЦМК Сестринское дело Протокол №____ от «___»_______2017г. Председатель ЦМК Е.С. Ерыкалова _______________ (подпись) | Экзаменационный билет № 3 Дифференцированный зачет Преддипломная практика Специальность 060501 «Сестринское дело» СПО базовой подготовки очная форма обучения | Утверждено на заседании МС
Протокол №_______ от «___»_________2017г.
Зав. учебной частью Р.А. Мамедова _______________ (подпись)
| |
|
Задача В терапевтическом отделении пациент 42 лет, страдающий бронхиальной астмой, предъявляет жалобы на внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.
Задание №1 1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий м/с. 3. Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора.
Задание №2 1.Ввести 500 000 мг в/м цефтазидима – акос
Задание №3 Заполните направление на исследование мочи по Зимницкому.
| |||
1. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность (отёк легкого), о чём свидетельствуют одышка, шумное клокочущее дыхание, кашель с розовой пенистой мокротой.
|
|
|
2. Алгоритм действий м/с:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) обеспечить положение сидя с опущенными ногами для уменьшения притока венозной крови к сердцу, создать абсолютный покой, освободить от стесняющей одежды для улучшения условий дыхания;
в) очистить ротовую полость от пены и слизи, с целью удаления механических препятствий прохождению воздуха;
г) обеспечить ингаляцию увлажненного кислорода через пары этилового спирта с целью улучшения условий оксигенации и профилактики пенообразования,
д) наложение венозных жгутов на конечности с целью депонирования крови;(по назначению врача)
е) поставить грелки и горчичники к ногам на область голени с отвлекающей целью;
ж) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);
з) приготовить к приходу врача: гипотензивные препараты, мочегонные средства, сердечные гликозиды;
и) выполнить назначения врача.
Аэрозольный дозированный ингалятор:
• Снимите с мундштука защитный колпачок;
• Переверните ингалятор вверх баллончиком;
• Встряхните его несколько раз;
• Сделайте глубокий спокойный вдох и выдох;
• Плотно обхватите губами мундштук;
• Начните глубокий вдох в максимальную возможность легких и одновременно с силой нажмите на дно баллончика. Ваш вдох обязательно должен происходить одновременно с выходом лекарства;
• Задержите дыхание на 10 секунд;
• Уберите ингалятор и сделайте спокойный выдох;
• Повторить ингаляцию при необходимости можно через 30 секунд;
• Сполосните рот чистой водой.
|
|
|
Многие аэрозольные ингаляторы оснащены спейсером. Спейсер — это специальное вспомогательное устройство для ингаляций, камера один конец которой надевается на ингалятор, а другой служит пациенту мундштуком. Использование аэрозольного ингалятора со спейсером является оптимальным, потому что это простое устройство облегчает использование ингалятора и повышает качество ингаляции.
Как правильно собирать мочу
Правильно собрать мочу – дело нехитрое и в то же время довольно хлопотное, так как требует от пациента особой внимательности, поскольку ни в коем случае нельзя ничего перепутать или дать лаборантам неверную информацию о принятой в течение дня жидкости. От правильности и внимательности зависит точность результата анализа.
|
|
|
Утром, в день сдачи анализа, пациенту придется подняться рано, в 6 часов утра, опорожнить мочевой пузырь и вылить его содержимое в унитаз. Самая первая порция для анализа не потребуется. Далее посещать уборную можно будет строго по часам – каждые три часа больному придется мочиться в определенную для этого времени баночку. Главное – ничего не перепутать. Получается, что посещение туалета необходимо запланировать на 9 часов утра, полдень, 15 часов пополудни, 6 часов вечера, 21 час, в полночь, а затем в 3 и 6 часов утра.
Каждый раз перед посещением туалета необходимо омыть половые органы водой и только после этого собирать мочу. Содержимое баночек перемешивать ни в коем случае нельзя!
Порой у пациента ни разу не возникает желания помочиться. В таком случае лаборанту следует сдавать 7 полных баночек и одна пустая с указанием времени, в которое пациент не смог опорожнить мочевой пузырь.
Случается, что в течение трех часов больному нужно несколько раз посетить уборную, особенно беременным. При таком варианте ему следует взять положенную баночку и именно в нее собрать анализ. Если же она переполнена, то следует запросить у лаборанта дополнительную емкость и указать на ней номер соответствующей банки. Помним, что помимо первой порции мочи, в унитаз более ничего не выливаем, сдать нужно все!
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 150; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!