Декомпенсированная форма кариеса у детей. Клиника, диагностика, лечение.
Характеризуется индексом КПУ › 6, на зубах поражаются даже иммунные зоны. Показатель (кариес, пломба, поверхность) =20. Скорость перехода не осложнённого кариеса в осложнённый равна 3 – 4 месяцам, следовательно, осмотр проводится через 2 – 3 месяца. Для этой формы характерно острейшее течение. Клинически дефект выглядит:
эмаль – хрупкая, края острые, подрытые, мелового цвета (т.е. деминерализованные);
дентин – мягкий, его обилие, светлый, творожистой консистенции, влажный.
Стенки кариозной полости даже после некротомии не высушиваются. При зондировании стенки полости податливые (но дентин может и не быть некротизирован). Меловидные и пигментированные фиссуры при такой форме подлежат раскрытию!
Обще соматический статус – как правило, дети IV - VI групп здоровья, имеющие хронические заболевания, часто болеющие простудными заболеваниями.
Лечение: Общее 1) общеукрепляющая терапия микроэлементами;
2) коррекция питания (для увеличения поступления в организм кальция);
3) в рацион входят овощи, фрукты, крупы, молочно-кислые продукты;
4)приём фтора в таблетированной форме.
Местное такое же как и при лечении компенсированной формы.
Начальный, поверхностный и средний кариес постоянных зубов с несформированными корнями. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
см вопрос 3
Глубокий кариес постоянных зубов с несформированными корнями. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Ошибки и осложнения при лечении.
|
|
|
Для глубокого кариеса постоянных зубов при острейшем течении характерны жалобы на боли от температурных и механических (попадания пищи в полость) раздражителей, проходящие после их устранения. Обследование выявляет глубокую кариозную полость с неровными расплывчатыми краями, образованными ломкой и хрупкой эмалью. Дентин стенок и дна полости размягчен настолько, что легко снимается пластами. Околопульповый слой дентина тонкий, зондирование дна кариозной полости чувствительно, иногда даже резко. Стремление убрать со дна полости размягченный дентин часто приводит к вскрытию полости зуба.
В сомнительных случаях для исключения воспаления пульпы после предварительной оперативной обработки и формирования полости важным является временное закрытие полости.
При остром и острейшем течении глубокого кариеса лечение должно включить и патогенетическое воздействие на пульпу, что достигается применением пластикостимулирующих средств, накладываемых на дно полости. Этим требованиям отвечают эвгеноловая паста на окиси цинка, пасты на основе гидроокиси кальция, к тому же обладающие бактерицидными, противовоспалительными свойствами, что весьма важно при лечении глубокого кариеса как временных, так и постоянных зубов.
|
|
|
Для глубокого кариеса постоянных зубов при острейшем течении характерны жалобы на боли от температурных и механических (попадания пищи в полость) раздражителей, проходящие после их устранения. Обследование выявляет глубокую кариозную полость с неровными расплывчатыми краями, образованными ломкой и хрупкой эмалью. Дентин стенок и дна полости размягчен настолько, что легко снимается пластами. Околопульповый слой дентина тонкий, зондирование дна кариозной полости чувствительно, иногда даже резко. Стремление убрать со дна полости размягченный дентин часто приводит к вскрытию полости зуба.
В сомнительных случаях для исключения воспаления пульпы после предварительной оперативной обработки и формирования полости важным является временное закрытие полости.
^ ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА
При остром и острейшем течении глубокого кариеса лечение должно включить и патогенетическое воздействие на пульпу, что достигается применением пластикостимулирующих средств, накладываемых на дно полости. Этим требованиям отвечают эвгеноловая паста на окиси цинка, пасты на основе гидроокиси кальция, к тому же обладающие бактерицидными, противовоспалительными свойствами, что весьма важно при лечении глубокого кариеса как временных, так и постоянных зубов.
|
|
|
Ошибки при лечении кариеса могут
возникнуть на этапе диагностики.
Ошибки в диагностике влекут за собой неправильный выбор лечения, и
могут привести к развитию осложненного кариеса.
3. Перед постановкой окончательного диагноза необходимо:
выяснить анамнез жизни;
выяснить анамнез заболевания;
использовать диагностические
средства и различные приборы для
уточнения диагноза.
4.
На этапе лечения кариеса зубов встречаются манипуляционные ошибки, которые
могут привести к ряду осложнений.
Они могут произойти :
во время собственно оперативной
обработки;
во время пломбирования кариозной
полости;
в различные сроки после пломбирования
зубов.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 529; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!