Магнитно-резонансная томография.
МРТ является одним из ведущих методов неинвазивной диагностики заболеваний внутренних органов. Важным преимуществом МРТ является высокая разрешающая способность, позволяющая дифференцировать ткани организма без применения специальных контрастных средств. Эти преимущества МРТ оказались особенно ценными в обследовании больных с опухолями кишечника. МРТ дает возможность более точно определить размеры опухоли, ее локализацию и вовлечение в опухолевый процесс соседних органов и тканей, обнаружить метастазы рака в регионарные лимфатические узлы и отдаленные метастазы.
Ультразвуковое исследование.
УЗИ широко используют для диагностики заболеваний паренхиматозных органов. В последние годы исследуются его возможности для диагностики заболеваний полых органов и, в частности, кишечника. УЗИ имеет определенне значение в скрининговой диагностике опухолей тонкой и толстой кишок, туберкулеза и дивертикулеза кишечника, болезни Крона, язвенного колита, острого аппендицита, инвагинации и механической непроходимости кишечника. При установленном диагнозе УЗИ помогает изучить состояние стенки кишки.
В настоящее время применяют эндоскопическое УЗИ ободочной и прямой кишок. Методика имеет значение для ранней диагностики опухолей толстой кишки, и ультрасонография основана на изучении толщины стенки кишки, ее структуры и контуров.
Морфологическая диагностика хронических заболеваний кишечника по биопсиям.
|
|
|
Значение прицельной биопсии в диагностике заболеваний кишечника трудно переоценить.
У больных с синдромом нарушенного всасывания с помощью биопсии тонкой кишки можно установить нозологический диагноз. К таким заболеваниям относятся: глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла.
Морфологическая диагностика этих заболеваний имеет большое клиническое значение, так как открывает пути для этиотропной (при глютеновой энтеропатии, болезни Уиппла) и патогенетически обоснованной терапии. При заболеваниях толстой кишки значение биопсии особенно велико для дифференциальной диагностики воспалительных и опухолевых заболеваний.
В сомнительных случаях для подтверждения диагноза хронического энтерита и исключения других заболеваний тонкой кишки производят биопсию слизистой оболочки. Для хронического энтерита характерны воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки тонкой кишки, явления атрофии различной степени выраженности.
Исследование биоптата тощей кишки при дисбактериозе кишечника – наблюдаются уплотнение ворсин и инфильтрация лейкоцитами собственной пластинки слизистой оболочки.
|
|
|
Диагноз хронического колита подтверждается также с помощью гистологического исследования биоптатов. Этот метод особенно важен при дифференциальной диагностике хронического колита и рака толстой кишки.
Тестовые задания
При копрологическом исследовании у больных хроническим энтероколитом встречается все перечисленное, кроме
а) креатореи
б) мыл и жирных кислот
в) внутриклеточного крахмала
г) внеклеточного крахмала
д) нейтрального жира
К возможным осложнениям хронического энтероколита относятся
а) анемия гипохромного характера
б) анемия гиперхромного характера
в) дисбактериоз
г) остеопороз
д) все перечисленные
Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении являются
а) поносы
б) боли в костях
в) дефицит веса и общая слабость
г) анемия
д) все перечисленные
Для лечения хронического энтероколита в фазе ремиссии применяется
а) диета
б) витамины группы В
в) препараты ферментного действия
г) анаболические стероидные препараты
д) все перечисленное
Больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненным дисбактериозом кишечника, в первые дни показано лечение всем перечисленным, кроме
а) диеты
б) антибактериальных препаратов целенаправленного действия
в) внутривенного введения солевых и дезинтоксикационных растворов
г) биологических препаратов
д) препаратов десенсибилизирующего действия
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 159; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!