Особенности раннего развития детей с расщелинами.
При попытках грудного вскармливания ребенка с неполной расщелиной неба молоко попадает в дыхательные пути, ребенок захлебывается, и приходится переводить детей на капельное вскармливание с ложечки или из пипетки. Даже во время такого приема пищи эти дети поперхиваются, у них появляется кашель, срыгивание, рвота. Во время кормления пища попадает в складки недоразвившегося неба, в носовую полость, евстахиевы трубы, носоглотку и дыхательные пути; пища застаивается там, вызывает раздражение и воспалительные процессы слизистых оболочек.
Неправильное развитие верхней челюсти ведет к искривлению зубного ряда, появлению двойного ряда зубов, сужению небного свода. Часто резцы вгибаются внутрь или передвигаются по небу вглубь, и зубы растут в середине неба. Вследствие плохого питания молочные зубы у ринолалика быстро разрушаются.
У ребенка с врожденной расщелиной даже после операции губы (хейлопластики) мышечное развитие лицевой мускулатуры протекает своеобразно. Это обусловливается тем, что движения мышц верхней губы отсутствуют или значительно осложнены.
В результате обедняется мимика ребенка, и мышцы лица включаются в артикуляцию.
Часто при ринолалии отмечается снижение слуха.(см.вопрос 7)
Общие подходы и система коррекционной работы по устранению ринолалии.
Основные направления коррекционной работы при ринолалии
Поэтапная реабилитация детей с врожденными расщелинами губы и неба основывается на сочетании лечебных, логопедических и психолого-педагогических мероприятий, которые проводятся в течение роста ребенка до 14-15 лет. Эта работа осуществляется хирургом-стоматологом, ортодонтом, логопедом, отоларингологом, специалистом по лечебной гимнастике, психологом и при необходимости другими специалистами.
|
|
|
Основные задачи комплексного воздействия на дефект:
Устранение хирургическим путем анатомических нарушений;
Ортодонтическое исправление деформации верхней челюсти и постоянный контроль за предотвращением вторичных деформаций;
Общеукрепляющее лечение;
Своевременна отоларингологическая санация (профилактика нарушений слуха у детей);
Психотерапевтическое воздействие на ребенка и его микросоциальное окружение;
Ранняя логопедическая помощь, основные направления которой следующие: а) развитие нормального физиологического и речевого дыхания, б) полноценного небно-глоточного смыкания, в) формирование артикуляционных укладов и правильных артикуляционных движений, г) коррекция нарушений звукопроизношения, д) устранение носового (назального) оттенка голоса, е) автоматизация сформированных навыков в свободном речевом общении, ж) нормализация просодической стороны речи, з) развитие фонематического восприятия и навыков звукового анализа и синтеза с целью предупреждения возможного последующего возникновения нарушения письменной речи - дисграфии, и) своевременное устранение отставания в развитии фразовой речи, лексико-грамматического строя речи, к) контроль за общим речевым развитием ребенка.
|
|
|
Коррекционно-педагогическое воздействие должно опираться на ряд теоретических положений (принципов) с учетом особенностей структуры дефекта у детей с ринолалией: 1) принцип комплексного (медико-психолого-педагогического) подхода к устранению речевого дефекта, 2) этиопатогенетический принцип, 3) принцип опоры на сохранные звенья, 4) онтогенетический принцип, 5) принцип деятельности, 6) принцип индивидуального подхода к каждому ребенку, 7) принцип учета особенностей микросоциального окружения ребенка.
Наряду с логопедическими принципами в коррекционной работе следует опираться на общие дидактические принципы: систематичность и последовательность обучения, наглядность и доступность предлагаемого материала, сознательность и активность, прочность приобретенных навыков.
|
|
|
При осуществлении коррекционной работы требуется особый психологический и педагогический подход к детям, а также образование единого коррекционно-образовательного пространства вокруг каждого ребенка с ринолалией.
Эффективность коррекционной работы в большой степени зависит от четкой организации совместной работы многих специалистов, врачей и педагогов.
Принято выделять 4 этапа кор работы:
1. Дооперационный
2. Послеоперационный
3. Послеоперационный коррекционный
4. Этап автоматизации новых навыков
Основное значение дооперационного периода - развития базы для формирования правильной речи. Данный период очень важен в логопедической работе. При осуществлении дооперационной работы после операции значительно быстрее восстанавливаются все приобретенные до нее навыки и быстрее заживают послеоперационные рубцы.
В послеоперационный период успешность логопедической работы в немалой степени определяется тем, как она проводилась в дооперационный период. Эффективность зависит от качества хирургической операции и от анатомического и функционального состояния речевого аппарата.
| Основные направления работы | Дооперационный период | Послеоперационный период |
| Формирование небно-глоточного смыкания | Активизация мышц глоточного кольца, подготовка сегментов мягкого неба к вело-фарингеальному (небно-глоточному) смыканию | Формирование полноценного небно-глоточного смыкания, развитие подвижности мягкого неба, массаж рубцов твердого и мягкого неба |
| Работа над физиологическим дыханием | Постановка физиологического дыхания (диафрагмально-реберного) | Коррекция и автоматизация физиологического дыхания |
| Формирование ротового выдоха | Постановка ротового выдоха, дифференциация ротового и носового выдоха | Овладение направленной воздушной струей для выработки навыков фонационного дыхания |
| Совершенствование артикуляционной моторики | Активизация артикуляционного аппарата, придание языку правильного положения | Совершенствование подвижности артикуляционного аппарата |
| Борьба с патологическими компенсаторными привычками | Устранение патологических компенсаторных привычек, борьба с излишними движениями лицевых мышц | - |
| Развитие фонематического слуха | Развитие слухового внимания и фонематического слуха | Совершенствование фонематического слуха и дифференциация смешиваемых правильно произносимых звуков (развитие речеслуховых дифференцировок) |
| Исправление неправильного звукопроизношения | Постановка и автоматизация доступных звуков | Освоение произношения гласных без носового оттенка, постановка правильного произношения согласных, полная автоматизация новых навыков |
| Работа над голосом | Развитие модуляции голоса | Устранение ринофонии (назальности), нарушений силы и высоты голоса |
С детьми с фонетико-фонематическими нарушениями проводится дополнительная работа по развитию фонематического восприятия, формированию навыка звукового анализа и синтеза.
|
|
|
Коррекционная работа с детьми, имеющими общее недоразвитие речи, помимо вышеперечисленного включает развитие лексико-грамматического строя речи.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 787; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!