Этапы кор.работы при ринолалии. Цель и содержание каждого этапа.
Коррекционно-педагогическая работа по исправлению ринолалии должна строиться с учетом особенностей строения артикуляционного аппарата до и после операции уранопластики, влияния ограничения функций нёбно-глоточного аппарата на звукопроизношение и голосообразование, индивидуальной реакции обучающегося на свое состояние. В зависимости от этого дифференцируются методические приемы при соблюдении принципа индивидуального подхода.
Однако для всех приняты четыре общих этапа работы:
I. Подготовка ребенка и его артикуляционного аппарата к изготовлению функционального глоточного обтуратора или к операции уранопластики.
II. Активизация нёбно-глоточногосмыкания после накладывания обтуратора или растормаживание мягкого неба после операции, а также приучение ребенка к новым киностезиям.
III. Устранение носовою оттенка голоса, коррекция звукопроизношения.
IV. Полная автоматизация новых навыков.
Продолжительность каждого этапа определяется индивидуально в процессе работы.
Приступать к целенаправленному исправлению ринолалии следует как можно раньше — с трех лет. Занятия проводят амбулаторно, не менее двух раз в неделю.
1 этап. Еще до операции необходимо готовить артикуляционный аппарат к правильному звукообразованию. Это позволит затратить минимальное количество времени на коррекцию звуков после уранопластики и предоставить . приспособление дефектных навыков к новым условиям.
|
|
|
Процесс активизации артикуляционного аппарата занимает длительное- время. Приходится тренировать подвижность губ и щек, добиваться их укрепления, смещать вперед язык, укреплять его кончик и опускать корень. Изменение положения языка в полости рта влияет на искажение речи больше, чем недостаточность нёбно-глоточного смыкания. Перемещение языка в значительной степени определяет эффект всей работы, поскольку это создает условия для постановки правильной артикуляции, понижения носового оттенка голоса, нормализации фонационного дыхания, уменьшает глоточные смыкания.
После овладения достаточно длинным диафрагмально-реберным выдохом можно приступать к постановке гласных звуков и вокальным упражнениям.
Начинают с протяжного произношения гласных а-а-а, э-э-э на мягком выдохе в грудном реестре. Постановка гласных начинается с а и э, которые к этому времени достаточно отработаны артикуляционными упражнениями. Далее переходят к гласным о, и, у, ы. Этот порядок прохождения звуков основан на изменении силы, необходимой для удерживания сегментов нёба в горизонтальном положении, и на возрастании |объема глоточной полости при артикуляции гласных, из которых у и обладают наиболее выраженным носовым оттенком.
|
|
|
Когда ребенок научится протяжно произносить в грудном реестре изолирование гласные, можно переходить к напевному, слитному произношению сочетаний гласных вначале из двух, затем из трех звуков.
Следующим шагом в подготовке к исправлению звукопроизношения является воспитание фонематического слуха. Трудности, возникающие при этом, связаны с тем, что дети с ринолалией говорят плохо, но в своей речи часто не дифференцируют и считают себя нормально говорящими.
До операции ребенок должен овладеть дифференциацией .звуков речи.
На I этапе дети учатся: 1) выделять звуки из ряда изолированных; 2) определять наличие изучаемого звука в слове; 3) определять место звука в слове; 4) отличать правильный звук от искаженного (в частности, ротовой от носового); 5) определять правильность произношения изучаемого звука в словах.
2 этап. К коррекционно-педагогической работе на этом этапе приступают после наложения функционального глоточного обтуратора или на 15—20-е сутки после операции. В этот период из-за длительного режима молчания и охранительного торможения речь больных ухудшается. Мягкое нёбо бывает отечным, практически неподвижным, чувствительность его отсутствует, а некоторые движения причиняют боль. Дети избегают артикуляции. Носовой оттенок речи усиливается, поэтому основной задачей становится растормаживание сформированной нёбной занавески и развитие ее подвижности или стимуляция плотного контакта стенок глотки с обтуратором. Поэтому непосредственно послеоперационный период II этапа — обеспечить полноценное нёбно-глоточное смыкание, без невозможно полностью исправить фонетическую сторону речи. Для этого нужно в первую очередь максимально развить подвижность нёбной занавески.
|
|
|
Двгательная активность неба развивается постепенно в течение 6-8 месяцев. Все это время приходится ежедневно повторять артикуляционные упражнения. Занятия снова начинаются с проговаривания гласных а и э. С третьего-четвертого занятия гласные звуки произносят попарно, смежно аэ — эа. Для растяжения свежих рубцов, кроме пения, можно применять сухое проглатывание.
Чувствительность неба после операции помогает восстановить массаж. Разминание рубцов вызывает прилив крови в область раневой поверхности, что улучшает питание тканей. Рубцы становятся мягче, небная занавеска пластичной и обретает чувствительность.
|
|
|
3 этап. После разработки доступного нёбно-глоточного смыкания, овладения направленной воздушной струей, произнесением гласных без носового оттенка и постановки косто-абдомппалыюго дыхания приступают к упражнениям III этапа. Целью ею является введение новых навыков в речь. Для этого пеназализованное произнесение гласных вводится в дидактический речевой материал. Параллельно проводится работа по исправлению дислалии, уменьшению носового оттенка и постановке речевого голоса.
Целенаправленная работа по преодолению дефекта речи способствует становлению положительных черт характера, стимулирует развитие высших психических функций.
4 этап. Для достижения главной цели этого этапа — полной автоматизации новых навыков — необходимо ввести в спонтанную речь звуки, поставленные на III этапе, и снять остаточную ринофонию вокальными упражнениями.
Дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста стесняются не только дефективного, но и нового правильного произношения. Они боятся каждого случая привлечения внимания к себе (но иногда могут и совершенно равнодушно относиться к своему дефекту).
Довольно легко овладевая речевыми упражнениями, они иногда отказываются правильно произносить вызванные звуки в спонтанной речи. Здесь особое значение приобретает психотерапевтический аспект работы. Помимо бесед с ребенком, обязательно привлекают к процессу исправления речи родителей, воспитателя детского сада или учителя. Успешное выступление ребенка на празднике, четкий ответ у доски помогают сломать стереотипы, избавиться от стеснительности.
После того как ребенок научится правильно произносить новые звуки в словах и коротких предложениях их включают в спонтанную речь, применяя игры в вопросно-ответной форме и короткие беседы по заданной теме. То есть как можно раньше связывают изучаемый звук с разговорной речью, поскольку, часто набрав большое количество идеально произносимых на занятии фраз, дети остаются совершенно ,беспомощными в спонтанной речи.
После окончания занятий за детьми осуществляется диспансерное наблюдение. Первое время их осматривают один раз в 3—4 недели. Затем интервалы постепенно увеличиваются до полугода. Такое наблюдение дает возможность вовремя прийти на помощь ребенку, провести с ним небольшие курсы упражнений (2—3 недели), если он начнет терять какие-либо речевые навыки.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1319; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!