Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)

Цель:

— соблюдение гигиены тела;

— обеспечение универсальной потребности ребенка “быть чистым”;

— формирование навыков чистоплотности;

— закаливание ребенка.

Показания:

-правильный гигиенический уход за кожей ребёнка.

Противопоказания:

- повышение температуры тела;

-заболевания ребёнка;

-нарушение целостности кожных покровов.

Оснащение:

— ванночка для купания;

— пеленка для ванны;

— кувшин для воды;

— водный термометр;

— махровая или фланелевая рукавичка;

— детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия;

— большое махровое полотенце;

— чистый набор для пеленания или одежда, распо­ложенные на пеленальном столике;

— стерильное растительное масло или детский крем;

— резиновые перчатки;

— дезинфицирующий раствор, ветошь;

— мешок для грязного белья.

Обязательные условия:

— первую гигиеническую ванну проводить после за­живления пупочной ранки;

— не купать сразу после кормления;

— при купании обеспечить в комнате температуру 22-24° С;

— определять температуру воды для купания толь­ко с помощью термометра

(не допускается определе­ние температуры воды путем погружения локтя в воду).

Техника безопасности: не оставлять ребёнка одного без присмотра.

 

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры	Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком
2. Подготовить необходимое оснаще­ние	Обеспечение четкости выпол­нения процедуры
3. Поставить ванночку в устойчивое положение	Обеспечение безопасности проведения процедуры
4. Вымыть и осушить руки, надеть пер­чатки	Обеспечение инфекционной безопасности
5.Обработать внутреннюю поверх­ность ванночки дезинфицирующим раствором Вымыть ванночку щеткой, ополос­нуть кипятком	Обеспечение инфекционной безопасности
6. Протереть пеленальный столик де­зинфицирующим раствором и поло­жить на него пеленку	Обеспечение инфекционной безопасности Создание комфортных условий для ребенка
7. Положить на дно ванночки пеленку, сложенную в несколько слоев (края пеленки не должны заходить на бо­ковые стенки ванночки)	Создание комфортных условий Сохранение правильного поло­жения пеленки в ванночке
8.Положить в ванну водный термо­метр  Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3 t 36-37о C  Примечание: а) при заполнении ванны водой че­редовать холодную и горячую воду;   б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра; в) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раство­ра перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды	Профилактика ожогов у ребен­ка Обеспечение безопасности ребенка     Исключение образования водя­ного пара в большом количестве
9.Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребенка	За время купания вода в кув­шине остывает на 1-2' С и обес­печивает закаливающий эффект
10.Раздеть ребенка (при необходи­мости подмыть под проточной во­дой)	Подготовка ребенка к процеду­ре
11.Сбросить одежду в мешок для гряз­ного белья	Предупреждение загрязнения окружающей среды
Выполнение процедуры
1. Взять ребенка на руки, поддержи­вая одной рукой спину и затылок, правой - ягодицы и бедра	Наиболее удобная фиксация ребенка
2. Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, за­тем - верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии со­сков ребенка, верхняя часть груди остается открытой Освободить правую руку, продол­жая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребен­ка над водой	Обеспечивается максимальное расслабление мышц Исключается перегревание ре­бенка  Наиболее удобная фиксация ма­лыша при проведении процеду­ры  Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребенка
3. Надеть на свободную руку “рука­вичку” (при необходимости намы­лить ее детским мылом) и помыть ребенка в следующей последова­тельности: голова (от лба к затыл­ку) – шея – туловище -- конечнос­ти (особенно тщательно промыть ес­тественные складки кожи). После­дними обмыть половые органы и межъягодичную область	Исключение травмирования кожи    Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши Предупреждение переноса ин­фекции из наиболее загрязнен­ных участков кожи на другие ее поверхности
4.Снять “рукавичку” Приподнять ребенка над водой Перевернуть ребенка лицом вниз Ополоснуть малыша водой из кув­шина (вода остыла до 35-36" С) Примечание: желательно иметь помощника	Достижение инфекционной бе­зопасности Уменьшение вероятности попа­дания воды в глаза и уши  Обеспечение закаливающего эффекта
5.Накинув полотенце, положить ре­бенка на пеленальный столик Осушить кожные покровы промо­кательными движениями	Предупреждение переохлажде­ния Обеспечение безопасности ре­бенка  Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребенка
Завершение процедуры
1.Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой	Предупреждение появления оп­релостей
2. Одеть ребенка и уложить в кро­ватку	Обеспечение комфортного со­стояния
3. Пеленку с пеленального стола и “рукавичку” поместить в мешок для грязного белья (“рукавичку” обя­зательно прокипятить) Слить воду из ванночки и сполос­нуть ее Обработать внутреннюю поверх­ность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной бе­зопасности

 

Пеленание новорожденных и грудных детей

Цель: -создать оптимальные температурные условия для ребёнка;

       -создать ребёнку максимальный комфорт.

Показания: период новорожденности и первые месяцы жизни.

Противопоказания: - тугое пеленание; 

                            - возраст старше 3-х месяцев.

Оснащение: - тонкая и тёплая распашонки;

                 -фланелевая и тонкая пелёнки;

                    -подгузник или памперс;

                 - пеленальный стол;

                 - резиновые перчатки;

                 - ёмкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Обязательные условия:-использовать метод свободного пеленания (оставляется

                                            небольшое пространство в пелёнках для свободного движения ребёнка);

                                       - шапочку надевать только после ванны и на время прогулок;

                                       - правильная фиксация пелёнок (“замочек” расположен спереди);

                                       - исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.п.

Возможные проблемы: беспокойство из-за складок пелёнок, потёртости кожи при нарушении техники пеленания, перегревание или переохлаждение, нарушение дыхания, пищеварения при тугом пеленании.

 

Этапы	Обоснования
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме цель и ход пеленания	Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком Предупреждение нарушений развития костно-мышечной системы
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение чёткости выполнения процедуры
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дезраствором	Обеспечение инфекционной безопасности
4. Уложить на пеленальном столе пелёнки послойно (снизу вверх: фланелевая пелёнка àтонкая пелёнка àподгузник или памперс) Приготовить распашонки, вывернув тонкую швами наружу	Достижение чёткости проведения пеленания
5. Распеленать ребёнка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол	Обеспечение проведения процедуры
Выполнение процедуры
1. Надеть на ребёнка тонкую распашонку швами наружу, разрезом назад, затем фланелевую разрезом вперёд	Предупреждение охлаждения грудной клетки
2. Надеть подгузник. Для этого: -- уложить ребёнка на пелёнки так, чтобы широкое основание подгузника приходились на область поясницы -- провести нижний край подгузника между ножками ребёнка -- обернуть боковые концы подгузника вокруг тела Примечание: подгузник можно заменить памперсом	Предупреждение загрязнения значительных участков тела
3. Завернуть ребёнка в тонкую пелёнку, -- проводя один край её между ножек -- другим краем обернуть ребёнка -- подвернуть нижний край пелёнки, оставив пространство для свободного движения ножек и обернуть им туловище ребёнка --зафиксировать пелёнку, расположив “замочек” пелёнки спереди	Реализация использования метода свободного пеленания Профилактика потертостей   Сохранение возможности осуществлять движение ножками   Обеспечение комфортных условий
4. Запеленать ребёнка в тёплую пелёнку: -- расположить ребёнка на фланелевой пелёнке так, чтобы её верхний край располагался на уровне козелка -- одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны -- другим краем пеленки нарыть и зафиксировать второе плечо -- подвернуть нижний край пеленки так, чтобы оставалась свободное пространство для движения ножек ребенка -- зафиксировать пеленку на уровне середины плеч, “замочек” расположить спереди	Предупреждение переохлаждения ребенка Предупреждение образования “декольте” при пеленании   Реализация метода свободного пеленания     Фиксация ручек ребенка Обеспечение комфортных условий
5. Широкое пеленание: завёрнутого в подгузник ребёнка уложить на фланелевую пелёнку, сложенную по длине в виде ленты шириной 10-12 см. На один конец её уложить головку ребёнка, а другой перебросить через промежность на живот. Затем запеленать ребёнка, используя тонкую и фланелевую пелёнки, как сказано в предыдущих пунктах	Обеспечение физиологического положения бёдер, формирования головки бедренной кости и вертлужной впадины Препятствование вывиху головки бедренной кости в случае врождённой дисплазии тазобедренных суставов
Завершение процедуры
1. Уложить ребенка в кроватку	Обеспечение безопасности ребенка
2. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание: многих доношенных новорожденных можно с первых дней жизни одевать в распашонки, кофточки и ползунки, что способствует их более быстрому психомоторному развитию. Но дети ослабленные, маловесные, незрелые, с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью нуждаются в пеленании полном или частичном (пеленают только ножки).

---

Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 260; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!