Подмывание новорожденного и грудного ребенка
Цель:
- обеспечить удовлетворение универсальной потребности ребенка “быть чистым”;
- способствовать формированию навыков чистоплотности.
Показания:
- загрязнение тела при дефекации и мочеиспускании;
- смена подгузника.
Противопоказания : нет.
Оснащение:
- проточная вода (температура 37—38°С);
- марлевые салфетки;
- полотенце или мягкая пеленка;
- стерильное растительное масло или детская присыпка;
- чистое белье, расположенное на пеленальном столике;
- резиновые перчатки;
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательные условия:
- подмывать после дефекации обязательно;
- подмывать только проточной водой.
Возможные проблемы: развитие вульвитов, баланопоститов, инфекций мочевых
путей при нарушении правил подмывания.
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. Информировать маму о правилах проведения процедуры | Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком | ||
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Достижение четкости выполнения процедуры | ||
| 3. Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем | Предупреждение ожогов у ребенка | ||
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 5.Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья | Подготовка ребенка к процедуре Предупреждение загрязнения окружающей среды | ||
| Выполнение процедуры
| |||
| 1. Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки | Наиболее удобное расположение при данной процедуре | ||
| 2. Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки Помнить! Девочек подмывать только движениями спереди назад | Предупреждается “восходящий” путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки | ||
| Завершение процедуры | |||
| 1.Уложив ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой промокательными движениями осушить кожу | Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта Уменьшение опасности переохлаждения | ||
| 2.Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой | Профилактика опрелостей | ||
| 3.Запеленать (одеть ребенка) | Обеспечение комфортного состояния | ||
| 4.Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
Обработка остатка пуповины
Цель: -предупредить обсеменение патогенной микрофлорой пуповинного остатка;
- способствовать более быстрому отпадению пуповинного остатка;
- обеспечить профилактику гнойно-септической инфекции.
|
|
|
Показания: наличие пуповинного остатка.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
- стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах;
- лоток для стерильного материала;
- лоток для использованного материала;
- 3% раствор перекиси водорода;
- 70% этиловый спирт;
- стерильные пеленки;
- пеленальный столик;
- резиновые перчатки;
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Техника безопасности: не оставляйте ребёнка на пеленальном столе без присмотра.
| Этапы | Обоснование | |||
| Подготовка к процедуре | ||||
| 1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры | Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре | |||
| 2.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 3.Подготовить необходимое оснащение Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры | |||
| 4.Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 5. Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками
| Обеспечение инфекционной безопасности Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок | |||
| 6.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 7.Подмыть ребенка (при необходимости), уложить ребенка на пеленальный стол Сбросить белье в мешок для грязного белья | Подготовка ребенка к процедуре Наиболее удобное положение ребенка Предупреждение загрязнения окружающей среды | |||
| Выполнение процедуры | ||||
| 1.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 2.Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх | Фиксация пуповинного остатка | |||
| 3.Обработать срез пуповинного остатка палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% спиртом; затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию.
Примечание: когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток | Срез пуповинного остатка является входными воротами инфекции Участок предстоящего отторжения | |||
| 4.Обработать этой же палочкой кожу вокруг пуповинного остатка от центра к периферии
| Обработка движениями от центра к периферии предупреждает занос инфекции | |||
| 5.Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% раствором перманганата калия , обработать пуповинный остаток в той же последовательности, не касаясь кожи живота | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта •“Крепкий” раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи | |||
| Завершение процедуры | ||||
| 1. Запеленать ребенка | Обеспечение комфортного состояния | |||
| 2. Обработать поверхность матраца кроватки дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 3. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 4. Уложить ребенка в кроватку | Обеспечение безопасности ребенка | |||
| 5. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
Обработка пупочной ранки
Цель: - предупредить инфицирование пупочной ранки;
- способствовать сокращению пупочной ранки и её рубцеванию.
Показания: - обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;
- отпадение пуповинного остатка;
- наличие не эпителизированной пупочной ранки.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
- стерильные ватные палочки;
- лоток для обработанного материала;
- 3% раствор перекиси водорода;
- 70% этиловый спирт;
- 5% раствор перманганата калия;
- стерильная пипетка;
- набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
- резиновые перчатки;
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).
Техника безопасности: не оставляйте ребёнка на пеленальном столе без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребёнка, кровоточивость ранки, серозные или
гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры | Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком | |
| 2.Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры | |
| 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 4.Уложить ребенка на пеленальном столе | Наиболее удобное положение ребенка | |
| Выполнение процедуры | ||
| 1.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке | |
| 2.Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода Удалить образовавшуюся в ранке “пену” стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Достижение механического очищения пупочной ранки | |
| 3.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку | |
| 4.Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) | Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани | |
| 5.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток) | Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта “Крепкий” раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи | |
| Завершение процедуры | ||
| 1.Запеленать ребенка и положить в кроватку набок | Обеспечение безопасности ребенка | |
| 2.Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
Примечание: - обрабатывать пупочную ранку ежедневно до её эпителизации;
- при наличии изменений пупочной ранки (кровоточивость, гиперемия,
выделения) срочно сообщить врачу;
- строго соблюдать правила асептики и антисептики.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!