ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ
Гипогликемия – состояние организма, вызванное резким снижением уровня глюкозы крови и недостаточным обеспечением глюкозой клеток центральной нервной системы. Наиболее тяжелое проявление гипогликемического состояния - гипогликемическая кома.
Клиническая симптоматика гипогликемической комы сопровождается отсутствием сознания. Сухожильные и периостальные рефлексы повышены. Тонус глазных яблок тоже повышен, зрачки расширены. Кожные покровы влажные, температура тела нормальная или слегка повышена. Дыхание обычное, запах ацетона, как правило, отсутствует, Тоны сердца могут быть усилены, пульс учащен, артериальное давление повышено или нормальное.
Лечение. Для купирования гипогликемического состояния достаточно приема пищи, входящей в обычный рацион питания больного, содержащей много углеводов (булка, каша, картофель, кисель). Либо необходимы дополнительно легкоусвояемые углеводы (сладкий чай, фруктовый сироп, компот, конфеты, варенье). Как правило, быстрый прием пищи, содержащий сахарозу и фруктозу, позволяет предотвратить прогрессирование гипогликемического состояния.
Лечение собственно гипогликемической комы проводится в реанимационном отделении. Лечение начинается со струйного внутривенного введения 80-100 мл 40% раствора глюкозы.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ (ГИПЕРТЕРМИИ)
Длительное перегревание организма или воздействие прямых солнечных лучей на непокрытую голову может привести к тепловому (солнечному) удару: появляются вялость, общая слабость, головокружение, головная боль, тошнота, возможны потеря сознания, развитие комы. Больного надо немедленно вынести на свежий воздух, в тень, раздеть, обернуть мокрой простыней, обильно напоить холодной водой.
|
|
|
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
Анафилактический шок – угрожающее жизни состояние, одно из самых тяжелых проявлений острой аллергической реакции. Возникает чаще всего после введения антибиотиков, также лечебных сывороток, рентгеноконтрастных веществ и др. Основные признаки: чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, ощущение жара в теле, возникающие сразу после введения препарата. В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса. Коллапс может сочетаться с потерей сознания, иногда развивается коматозное состояние. В таких случаях смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Более легкими проявлениями анафилактической реакции могут быть обморочные состояния, зудящие высыпания на коже типа крапивницы, возникающие через 20-40 мин после введения лекарств.
|
|
|
Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении первых его симптомов, одновременно необходимо срочно вызвать врача!
В процедурных кабинетах, на сестринских постах, в пунктах неотложной помощи необходимо иметь специальный набор медикаментов и инструментария для экстренной терапии анафилактического шока.
Первая помощь. Начинают терапию с внутривенного введения 1мл 0,1% раствора адреналина или 1 мл 0,2% раствора норадреналина и одновременного 60 мг преднизолона. При несомненном диагнозе указанные средства вводят до прихода врача. Последующая терапия включает капельное внутривенное введение 1-2 мл 0,2% раствора норадреналина и 100 мг преднизолона (или 12 мг дексаметазона) на 100-200 мл изотонического раствора хлорида натрия или на 400 мл полиглюкина. При нетяжелых анафилактических реакциях вводят внутривенно 2-3 мл 1% раствора димедрола или 1-2 мл 2% раствора супрастина, или 1-2 мл 2,5% раствора дипразина (пипольфена) в сочетании с 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
|
|
|
Бронхиальная астма – заболевание чаще всего аллергической природы, характеризующееся приступами удушья, обусловленными спазмом мускулатуры бронхов и отеком их слизистой оболочки. Приступ возникает внезапно в любое время суток, проявляется затруднением дыхания, преимущественно выдоха, появлением свистящих музыкальных хрипов, слышимых на расстоянии. Положение больного вынужденное – он сидит или стоит, опираясь руками о подоконник, кровать, спинку стула и т.д., дыхание учащено, кашель сопровождается отделением вязкой стекловидной мокроты, которая отходит с трудом. Приступ удушья длится от нескольких минут до нескольких часов. В особо тяжелых случаях развивается так называемый астматический статус, при котором приступ удушья продолжается несколько суток, либо тяжелые приступы удушья следуют один за другим с короткими промежутками.
Первая помощь. Широко применяется введение бронхорасширяющих средств с помощью карманных ингаляторов. Больной, длительно страдающий бронхиальной астмой, как правило, знает, какое из указанных средств лучше снимает приступ. По назначению врача внутривенно вводят 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Тяжелые затяжные приступы и астматический статус требуют капельного внутривенного введения эуфиллина, преднизолона (дексаметазона). Лечение проводится в отделении интенсивной терапии.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 248; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!