Кривоколыско Б. С., Провизион Л. Н., Шварёва Т. И.
СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
Научный руководитель асс. Хайминов Е. М.
Кафедра дерматовенерологии, психиатрии и наркологии
ГУ "Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки"
Актуальность. Данное заболевание служит поводом для беспокойства, большие группы лиц из разных стран стали обращаться в медицинские учреждения с жалобами на постоянную усталость сопровождающуюся рядом симптомов без видимой причины заболевания.
Цель: Теоретическое обоснование связи СХУ с ВГЧ-6
Результаты и их обсуждение. Синдром хронической усталости (СХУ) – это заболевание, проявляющееся чрезмерной физической и умственной усталостью, длительностью минимум 6 месяцев, не проходящее после отдыха или сна, сопровождающееся многочисленными суставными, мышечными, инфекционными и нейропсихологическими симптомами.
Причины СХУ неизвестны, большая роль отводится вирусной инфекции: вирусы герпеса I, II, VI типов, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, ретровирус, вирус коксаки, энтеровирус. Имеет место влияние дефицита нутриентов, физические и психические перегрузки. Большинство симптомов СХУ объясняется хронической вирусной инфекцией и ее иммуносупрессивным действием. При СХУ наблюдаются количественные и функциональные иммунологические нарушения. Объективными показателями являются:
- Количественные и функциональные иммунологические нарушения;
|
|
|
- Снижение IgG за счет G1 и G3 классов;
- Снижение числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4;
- Снижение естественных киллеров;
- Повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа;
- Повышение бета-эндорфина, интерлейкина-1 и интерферона;
- Повышение фактора некроза опухолей;
- Изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток и дисфункция естественных киллеров.
Вполне вероятной причиной СХУ является вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6). Вирус передается воздушно-капельным, половым путем, при переливании инфицированной крови, при трансплантации органов и тканей от
инфицированных доноров. Существует возможность вертикального пути передачи от матери плоду.
Во время латентного периода вирус ВГЧ-6 способен интегрироваться в теломеры. Далее интегрированный геном вируса ВГЧ-6, в некоторых случаях, может передаваться от родителей детям, данное явление имеет название «хромосомно интегрированный вирус ВГЧ-6». Остальные виды человеческого вируса герпеса конвертируются в циркулярную форму в ядре клетки и не интегрируются в хромосомы, не имея способности передаваться по наследству.
Пациенты с хромосомно интегрированным ВГЧ-6 без соответствующего лечения проявляли признаки активной репликации вируса— у данных лиц выявляли мРНК ВГЧ-6, присутствующую только в состоянии активации вируса. Наблюдение за пациентами показало, что мРНК исчезала после курса противовирусной терапии валганцикловиром в течении 6 недель.
|
|
|
Факторами риска СХУ являются:
* Возраст 30-50 лет;
* неблагоприятные условия проживания;
* частые и длительные стрессы;
* однообразная работа;
* гиподинамия при нерациональном питании;
* отсутствие цели в жизни;
Основные клинические проявления синдрома хронической усталости: трудность концентрации внимания, раздражительность, сонливость, забывчивость, общая слабость, утомляемость, головокружение, склонность к синкопам, частые смущения.
Результаты лабораторных исследований.
Гемограмма больных СХУ чаще всего отмечается лейкоцитозом, реже лимфоцитозом, моноцитозом и лимфопенией. Наблюдается повышение СОЭ и активности трансаминаз в сыворотке крови. В иммунограмме определяется хронически низкий уровень активности гуморального и клеточного звена иммунитета. В биохимическом анализе мочи выявлено уменьшение экскреции аминокислот, особенно аспарагиновой аминокислоты, фенилаланина, янтарной кислоты, увеличен показатель 3-метилгистидина и тирозина, что является показателем нарушения метаболизма в мышечной ткани.
|
|
|
Изменения иммунного статуса:
- снижение количества Т-лимфоцитов;
- нарушение иммунорегуляторного индекса;
- снижение пролиферативной активности Т-лимфоцитов;
- снижение функции ЕК-клеток;
- дисиммуноглобулинемия;
- снижение клеточного иммунитета, выявленное по внутрикожным тестам с инфекционными антигенами (recall антигены).
Выводы. Таким образом, СХУ является довольно тяжелым и сложно поддающимся дифференцировки заболеванием. Несмотря на серьезные прорывы в области изучения этиологии и патогенеза, остается ряд вопросов, которые требуют решения и дальнейших научных исследований.
УДК 339: 615.12
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 120; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!