Немедикаментозные методы лечения шизофрении
Медикаментозные методы лечения шизофрении не являются единственным способом терапии этого заболевания, они просто дают наибольший эффект. Из всех испробованных немедикаментозных средств наибольшую эффективность
Лечение шизофрении 277
дает электросудорожная терапия (ЭСТ). Устаревшие немедикаментозные методы (типа операций на головном мозге при психических заболеваниях или гемодиализ) в настоящее время больше не применяются.
Электросудорожная терапия
Электросудорожная терапия (ЭСТ) в лечении шизофрении играет сравнительно небольшую, но важную роль, несмотря -на то, что в обществе к ней относятся отрицательно. Для антипсихиатрических деятелей всех родов она является любимым «мальчиком для битья». ЭСТ была даже запрещена в Беркли (штат Калифорния) по результатам местного референдума. В Европе ЭСТ применяется более широко, чем в США.
Не так давно в журнале «New England Journal of Medicine» показания для ее применения были сформулированы следующим образом: «При наличии острых проявлений и нарушений психики, а также при кататонии». Она может оказаться полезной и в тех случаях, когда пациент не поддается другим видам лечения, хотя здесь ЭСТ должна применяться в сочетании с антипсихотиками. В настоящее время, с тем чтобы максимально снизить возможность нарушений памяти, ЭСТ осуществляется при помощи односторонних электродов, накладываемых на недоминирующее полушарие головного мозга. Тем не менее некоторое временное нарушение памяти может иметь место, и это является основным негативным побочным эффектом данной процедуры. Нет никаких свидетельств того, что ЭСТ наносит головному мозгу какой-либо вред. У некоторых пациентов улучшение наступает уже после одного-двух сеансов ЭСТ, тогда как другим может потребоваться 20 и более сеансов.
|
|
|
Диеты
В течение всего нашего столетия для лечения шизофрении предлагались самые различные диеты. Наиболее подробно изучалась диета с отсутствием в пище клейковины. К сожалению, большинство подобных исследований проводилось на небольшой выборке, так что их результаты не могут
278_____________________________________ Глава 7
считаться статистически достоверными. Тот факт, что, теоретически, с помощью такой диеты может быть улучшено состояние лишь небольшого процента больных шизофренией, сильно затрудняет исследования, так как для получения статистически достоверных данных необходимо включить в эксперимент огромное число пациентов. Имеются сторонники и диет с повышенным содержанием тех или иных витаминов. В 1990 году появилась работа, в которой утверждалось наличие значительных клинических улучшений у 17 больных шизофренией, которым в пищу в течение шести месяцев добавлялась фолиевая кислота. На сегодняшний день эти результаты не подтверждены другими подобными исследованиями.
|
|
|
В настоящее время при лечении шизофрении нет достаточных оснований высказываться в пользу той или иной диеты. Правильное питание и здоровый образ жизни помогут больным шизофренией чувствовать себя лучше точно так же, как это помогло бы любому другому человеку.
Глава 8
Реабилитация при шизофрении
Ожидать, что хронически больной пациент будет пользо ваться имеющегося системой реабилитации психиатрических больных, — это все равно что ждать, пока парализованный взберется по лестнице.
Дж. Галперн и др. Болезнь деинституализации, 1972
Основы реабилитации больных шизофренией были заложены Вернером М. Менделем, психиатром, посвятившим более сорока лет лечению этого заболевания, причем как в государственном секторе, так и частным образом. В своей книге «Лечение шизофрении» Мендель сравнивает страдающего шизофренией с инвалидом:
Если, например, у кого-то парализована правая рука и ее нельзя зафиксировать, то мы, чтобы помочь человеку, устраиваем ее поудобнее в медицинской косынке. Мы можем так переделать его машину, чтобы он мог ее водить одной рукой. Можно научить этого человека работать левой рукой и делать ею все то, что он привык делать правой. Мы можем также оказать ему психологическую поддержку, для того чтобы человек мог пережить свой физический недостаток, сосредоточивая свое внимание на том, что он может, а не на том, чего он не может.
|
|
|
Конечно, у некоторых инвалидность может принимать более серьезные формы, и хорошо спланированная система реабилитации должна предусматривать все возможные случаи.
280 _________________________ __________ Глава 8
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 215; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!