Техника забора мочи на общий анализ, сахар, диастазу.
Общий анализ мочи - после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают среднюю порцию мочи (150-200 мл.) Спускает первую порцию мочи (небольшое количество), далее спускает мочу в подготовленную стерильную банку. Если есть необходимость, то спускает остатки мочи в унитаз. Закрывает банку крышкой.
На сахар.
Цель: количественное определение сахара в моче.
Показание: сахарный диабет, расчет дозы инсулина.
Приготовьте: чистые сухие стеклянные банки (емкостью 3 л и 200 мл); градуированную мерную емкость, стеклянную палочку; напишите и наклейте направление (отделение, палаты, ФИО пациента, цель исследования, общее количество выделенной мочи за 1 сутки, дата, подпись м/с), перчатки.
Алгоритм действия:
1. Проведите инструктаж с пациентом о порядке сбора мочи для исследования.
2. В 6 часовутра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
3. Проградуируйте 3-х литровую банку: наклейте полоски бумаги, нанесите показатели объема (100, 200, 300 и тд.), доливая по 100 мл воды с помощью мерной емкости.
4. Пациент должен собирать в 3-х литровую банку всю выделенную мочу в течение суток (с 6 часов до 6 часов следующего утра).
5. Наденьте перчатки.
6. Измерьте суточный диурез (общее количество выделенной мочи) в 3-х литровой банке.
7. Перемешайте тщательно всю мочу в 3-х литровой банке стеклянной палочкой.
8. Отлейте 100-150 мл мочи в 200 мл банку и на направления укажите общее количество мочи, выделенное за сутки.
|
|
|
9. Отправьте собранную мочу в клиническую лабораторию.
10. Снимите перчатки, вымойте осушите руки.
Примечание: нормальная моча содержит глюкозу виде следов, не превышающих 0,02% промили. Появление сахара в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.
На диастазу.
Цель: определение количества диастазы (фермента поджелудочной железы).
Показания: заболевание поджелудочной железы (панкреатит), заболевание желчных путей.
Приготовьте: чистую сухую стеклянную банку 100-200 мл с широким горлом; напишите и наклейте направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, цель исследования, дата, подпись м/с).
Алгоритм действия:
1. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получите его согласие, выдайте ему емкость.
2. Соберите утром свежевыделенную мочу в приготовленную банку 100- 200 мл.
3. Отправьте в теплом виде собранную мочу в лабораторию в течение 10 минут.
Примечание: в нормальной моче диастаза содержится в небольшом количестве 16-64 ЕД. Увеличение количества диастазы указывает на патологию поджелудочной железы и заболевания желчных путей. При почечной недостаточности диастаза мочи отсутствует.
Виды парентерального применения лекарственных веществ, недостатки и преимущества каждого.
|
|
|
Парентеральное введение - способ введения лекарственных веществ, при котором они попадают непосредственно в кровь, минуя ЖКТ.
Виды инъекций:
1. Внутрикожно
2. Подкожно
3. Внутримышечно
4. Внутрикостно
5. Внутриартериально
6. Внутривенно
7. В плевральную полость
8. В брюшную полость
9. Субарахноидально
Преимущества:
- быстрота действия
- Точность дозировки
- Доступное изменение дозы
- Поступление в кровь в неизменном виде
- Введение пациентам, находящимся без сознания или при рвоте
Недостатки:
- обязательно присутствие медицинского персонала
- Соблюдение правил асептики и антисептики
- Повреждение в месте инъекции
- Аллергические реакции или шок
- Риск занесения инфекции
Основные симптомы при заболеваниях мочевыделительной системы.
1. Изменение диуреза (объем мочи за определенный промежуток времени):
- Полиурия (увеличение);
- Олигурия (уменьшение);
- Анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
- Ишурия (препятствие выделения мочи);
- Никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным);
- Энурез (недержание мочи).
2. Отеки
3. Боли в поясничной области
|
|
|
4. Артериальная гипертензия
5. Острая почечная недостаточность
6. Хроническая почечная недостаточность
Лекарственные и питательные клизмы.
Лекарственную клизму назначают в двух случаях:
• С целью непосредственного (местного) воздействия на кишечник: введение лекарственного препарата непосредственно в кишечник способствует уменьшению явлений раздражения, воспаления и заживлению эрозий в толстой кишке, может снять спазм определённого участка кишечника.
• С целью общего (резорбтивного) воздействия на организм: лекарственные препараты хорошо всасываются в прямой кишке через геморроидальные вены и поступают в нижнюю полую вену, минуя печень. Чаще всего в прямую кишку вводят обезболивающие, успокаивающие, снотворные и противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты.
Показания: местное воздействие на прямую кишку, введение лекарств с целью резорбтивного эффекта; судороги, резкое возбуждение.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в области анального отверстия.
За 30 мин до процедуры больному ставят очистительную клизму. В основном лекарственные клизмы являются микроклизмами - количество вводимого вещества не превышает, как правило, 50-100 мл. Лекарственный раствор должен быть подогрет на водяной бане до 39-40 °С; в противном случае более холодная температура вызовет позывы на дефекацию, и лекарство в кишечнике не удержится. Необходимо предупредить больного, что после лекарственной клизмы он должен лежать в течение часа.
|
|
|
Лекарственную клизму ставят таким же способом, как и послабляющую.
1. Подготовиться к процедуре: тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой, надеть маску, перчатки.
2. Набрать в грушу (или шприц Жане) подготовленное вещество, удалить из ёмкости с раствором остатки воздуха.
3. Предложить больному лечь на край кровати на левый бок, согнув колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса.
4. Подложить под больного клеёнку с пелёнкой.
5. Узкий конец груши смазать вазелином, пользуясь шпателем.
6. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой лёгкими вращательными движениями осторожно ввести в анальное отверстие грушу на глубину 10-12 см. 7. Медленно сдавливая резиновую грушу, ввести её содержимое.
8. Придерживая грушу левой рукой, правой сдавить её в направлении «сверху вниз», выдавливая остатки раствора в прямую кишку.
9. Придерживая у анального отверстия салфетку, осторожно вывести грушу из прямой кишки, вытереть салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к анальному от- верстию).
10. Плотно сомкнуть ягодицы больного, убрать клеёнку и пелёнку.
11. Поместить грушевидный баллон (шприц Жане) в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
12. Снять маску, перчатки, вымыть руки.
Питательная клизма.
Применение питательных клизм ограничено, поскольку в нижнем отрезке кишечника всасываются только вода, физиологический раствор, раствор глюкозы, спирт и в минимальной степени аминокислоты. Питательная клизма - лишь дополнительный метод введения питательных веществ.
Показания: нарушение акта глотания, непроходимость пищевода, тяжёлые острые инфекции, интоксикации и отравления.
Противопоказания: общие– желудочно-кишечные кровотечения, острые воспалительные процессы в толстой кишке, острые воспалительные или язвенно- воспалительные процессы в области заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, острый аппендицит, перитонит, первые дни после операций на органах пищеварения, кровотечение из геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки.
Если вводят небольшое количество раствора (до 200 мл), питательную клизму ставят 1-2 раза в сутки. Раствор должен быть подогрет до температуры 39-40 °С. Порядок выполнения процедуры не отличается от постановки лекарственной клизмы. Лекарственный раствор должен быть подогрет до температуры 39-40 °С. За 30 мин перед постановкой капельной питательной клизмы необходимо поставить очистительную клизму.
Для постановки питательной капельной клизмы используют специальную систему, состоящую из следующих элементов:
* кружка Эсмарха;
* две резиновые трубки, соединённые капельницей;
* винтовой зажим (его укрепляют на резиновой трубке выше капельницы);
* толстый желудочный зонд.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 465; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!