Способы применения лекарственных веществ.
1. Наружный способ:
• на кожу;
• в уши;
• на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и влагалища.
2. Энтеральный способ (через ЖКТ):
• внутрь через рот;
• под язык;
• за щеку;
• через прямую кишку;
3. Ингаляционный способ (через дыхательные пути)
4. Парентеральный способ (минуя ЖКТ):
• внутрикожно;
• подкожно;
• внутримышечно;
• внутривенно;
• внутриартериально;
• в полости;
• внутрикостно;
• в субарахноидальное пространство.
Виды стерилизации шприцов и игл.
Шприцы многоразового пользования (температура плавления которых 200'С и выше) стерилизуются в автоклаве или сухожаровом шкафу как инструментарий. В повседневной работе сейчас используются только одноразовые шприцы. Для утилизации использованных инъекционных игл и одноразовых шприцев применяется аппарат «Деструктор ДИ-1М» .
Самый тупой вопрос, т.к. сейчас используют одноразовые шприцы и иглы.
Цель постановки пробы по Зимницкому.
Проба Зимницкого (для оценки концентрационной и выделительной функций почек) - проводят сопоставление относительной плотности мочи в порциях, собранных в разные периоды одних суток (начиная с 6 ч утра каждые 3 ч в отдельные банки), и анализ соотношения дневного и ночного диуреза. Больной должен в 6 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать мочу в пронумерованные ёмкости, меняя их каждые 3 ч. Если мочи в течение 3 ч не оказывается, ёмкость остаётся пустой. Все восемь ёмкостей должны быть промаркированы с указанием номера порции и времени сбора мочи:
|
|
|
- № 1, 6.00-9.00;
- № 2, 9.00-12.00;
- № 3, 12.00-15.00;
- № 4, 15.00-18.00;
- № 5, 18.00-21.00;
- № 6, 21.00-24.00;
- № 7, 24.00-3.00;
- № 8, 3.00-6.00.
Как проводится энтеральное введение лекарственных веществ, преимущества и недостатки.
• Через рот (перорально) - позволяет вводить лекарства в самых различных формах и внестерильном виде. При приёме внутрь лекарственный препарат всасывается преимущественно в тонкой кишке, через систему воротной вены поступает в печень и затем в общий кровоток. В зависимости от состава препарата и его свойств терапевтическая концентрация лекарственного вещества при таком способе введения достигается в среднем через 30-90 мин после приёма.
Недостатки перорального способа введения лекарственных препаратов:
1. Медленное поступление лекарства в системный кровоток; всасывание через слизистую оболочку желудка происходит медленно, причём всасываются только жирорастворимые вещества, в основном же процесс всасывания происходит в кишечнике.
2. Изменение лекарства вплоть до его полного разрушения под влиянием желудочного и кишечного соков, а также в результате взаимодействия с пищевыми веществами и вследствие химических превращений в печени.
|
|
|
3. Невозможность предусмотреть создающуюся концентрацию лекарства в крови и тканях
из-за неопределённой скорости всасывания и количества всасывающегося вещества.
• Через прямую кишку (ректально) - вводят жидкие лекарства с помощью грушевидного баллона (лекарственной клизмы) и свечей (суппозиториев). При таком способе введения лекарственные вещества оказывают местное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки и общее резорбтивное действие, всасываясь в кровь через нижние геморроидальные вены.
Преимущества введения лекарств через прямую кишку:
1. Быстрое всасывание и большая точность дозирования.
2. Лекарство не подвергается воздействию пищеварительных ферментов (их в прямой кишке нет) и через нижние геморроидальные вены поступает непосредственно в нижнюю полую вену, минуя печень.
3. Ректальный способ обеспечивает возможность введения лекарственного средства:
• больным, которые не могут принять его через рот из-за рвоты, непроходимости пищевода, нарушения глотания;
• больным, находящимся в бессознательном состоянии;
• детям, отказывающимся принимать лекарство;
|
|
|
• психическим больным, отказывающимся принимать лекарство;
• при возбуждении (бредовом состоянии), когда приём лекарств через рот невозможен, а впрыскивание трудновыполнимо и сопряжено с опасностью.
Однако отсутствие в прямой кишке ферментов препятствует всасыванию многих лекарств белковой, жировой и полисахаридной структуры, которые не могут пройти через кишечную стенку без участия ферментов, и применение их возможно только с целью местного воздействия.
• Закладывая за щёку (трансбуккально) - применяют в виде пластинок и таблеток, наклеиваемых на слизистую оболочку верхней десны. Больному следует объяснить, что пластинку ни в коем случае нельзя разжёвывать или заглатывать, так как в этом случае в кровь через слизистую оболочку ротовой полости поступит чрезмерно большое количество лекарства, что может быть опасным
• Под язык (сублингвально)- введения лекарство быстро всасывается, не разрушается пищеварительными ферментами и поступает в системный кровоток, минуя печень. Тем не менее этим способом можно пользоваться только для введения лекарств, применяемых в небольших дозах.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 379; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!