Причины вагинальных инфекций.

1. Снижение иммунитета.

2. Инфицирование влагалища половым, бытовым путем, и «от матери к плоду».

3. Нарушение гормональной деятельности яичников и связанные с ним нарушения менструального цикла.
Во влагалищном эпителии прекращается образование необходимого количества гликогена, который является основным источником питания для нормальных молочных палочек, и они исчезают, уступая место менее прихотливым микроорганизмам – кишечным, кожным или любым другим бактериям.

4. Повышенное содержание в питании углеводов, слизеобразующих продуктов, прием жирной, острой, соленой, пищи.

5. Нарушение аэрации влагалища,

· Избыточная масса тела

· Малоподвижный образ жизни

· Длительное сидячее положение

· Синтетическое нижнее белье

· Плотные брюки

· Использование синтетических гигиенических прокладок и тампонов

· Отсутствие регулярной половой жизни

6. Нарушение приемов личной гигиены.

· Отсутствие ухода за половыми органами

· Слишком частое спринцевание влагалища

7. Нарушение половой жизни.
Снижение количества эндорфинов и простагландинов.

8. Применение антибиотиков широкого спектра.

9. Переохлаждение, перегревание.

10. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты, выкидыши, внутриматочные вмешательства, спирали).

Симптомы.

1. Неприятные ощущения (жжение, зуд, боли)

2. Выделения: обильные, слизисто-гнойные, творожистые.

3. Запах

4. Нарушение функций органов, расположенных рядом: уретрит, цистит и т.д.

5. Повышенная температура.

Осложнения.

1. Восходящая инфекция. Воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит, сальпенгит, оофорит, простатит, эпидидимит.

2. Синдром тазовых болей.

3. Бесплодие.

4. Угроза выкидыша, преждевременные роды, инфицирование плода, новорожденного.
Внематочная беременность.
Замершая беременность.
Мертворожденность.

5. Повреждение других органов.
Конъюктивит, пневмония, артрит, энцефалит.

6. Онкология.

Диагностика.

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Кровь на сахар натощак.

4. Лабораторная диагностика.
Микроскопия.
Цитология.
ПЦР – полимеразная цепная реакция
ИФА – иммуноферментный анализ

5. При гормональном дисбалансе: УЗИ: На 5-7, и на 22-24 день того же цикла

Бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз – нарушение нормальной физиологии влагалища, обусловленное жизнедеятельностью активно размножающихся микроорганизмов без признаков ответной воспалительной реакции (вагинальный дисбактериоз).

Клиническая картина.

Неприятные ощущения во влагалище (жжение, зуд, боли, усиливающиеся при половых актах)
Бели – обильные слизисто-гнойного вида с неприятным запахом.

Диагностика.

Цитологическое исследование вагинальных мазков – обнаружение «ключевых клеток» (микроорганизмы способны прилипать к слущивающимся поверхностным клеткам плоского эпителия.

Число лейкоцитов во влагалищном содержимом остается в пределах нормы или несколько повышено, но при этом лейкоциты не проявляют характерных для инфекционного воспаления признаков активизации своих антимикробных свойств.

Бактериальный кольпит.

Бактериальный кольпит – прогрессирующий «бактериальный вагиноз» осложненный воспалительным процессом в связи с активизацией размножающейся во влагалище патогенной микрофлоре.

Клиническая картина.

Неприятные ощущения во влагалище (жжение, зуд, боли, усиливающиеся при половых актах)
Бели – обильные слизисто-гнойного вида с неприятным запахом.
Во влагалище признаки воспаления в виде застойного полнокровия, отека, поверхностных эрозий, мелкоочаговых кровоизлияний.

Диагностика.

Микроскопически – патологическая микрофлора.

«Ключевые клетки» в формировании которых участвуют не только поверхностные, но и промежуточные и парабазальные эпителиальные клетки.

Множественные лейкоциты с выраженной фагоцитарной активностью.

Бартолинит

Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы).

Вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, гонококком, трихомонадами, хламидиями, вирусами.

Заболевание развивается при проникновении микробов в ткань железы через ее выводной проток на внутренней поверхности малой половой губы на границе между задней и средней третью. Чаще всего возбудители инфекции попадают в бартолинову железу из влагалища или мочеиспускательного канала при кольпите и уретрите.

Клиническая картина

Покраснение кожи малой половой губы в области отверстия бартолиновой железы. Вскоре выводной проток железы закрывается вследствие его отека и сгущения секрета, что способствует быстрому распространению воспаления на ткань железы и развитию собственно бартолинита. Скапливающийся в протоках железы секрет быстро приобретает гнойный характер. Появляются ухудшение состояния, слабость, разбитость, повышение температуры тела до 38° и выше, сильная боль в области наружных половых органов на стороне воспаления, усиливающаяся при сидении и ходьбе. Кожа большой половой губы над пораженной железой красная, отечная. При самостоятельном вскрытии абсцесса сразу наступает облегчение, боли уменьшаются, температура тела снижается.

Хронический бартолинит протекает длительно и сопровождается частыми обострениями под влиянием охлаждения, перенесенных заболеваний, менструации и других факторов. Вне обострения заболевание может не проявляться. Частым исходом хронического бартолинита является образование кисты большой железы преддверия влагалища.

Диагностика

Диагноз основывается на характерной картине заболевания, данных гинекологического осмотра, бактериологическом исследовании выделений.

Коррекция

При остром бартолините рекомендована госпитализация в гинекологический стационар. Применяют обезболивающие средства, антибиотики.

При формировании абсцесса производят его вскрытие.

После выписки из стационара необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений.

Необходимо лечение кольпита и уретрита как источников возможного повторного инфицирования. При образовании кисты пораженную железу удаляют.

Кандидоз.

Кандидоз – грибковая инфекция мочеполовой системы, вызываемая дрожжеподобными грибками рода Candida.

Причины.

Прием антибиотиков
Прием гормональных препаратов (кортикостероидов, прогестинов)
Повышение сахара в крови (сахарный диабет)
Внутриматочная спираль
Патологическое протекание беременности

Клиническая картина.

Неприятные ощущения во влагалище (жжение, зуд, боли, усиливающиеся при половых актах)
Бели – в виде творожистых масс
Возможно сочетание с цервицитом, уретритом, циститом

Диагностика.

Микроскопия.

Гарднереллез.

Гарднереллез – урогенитальная инфекция, возбудителем которой является «гарднерелла вагинализ» («гемофильная палочка» активно размножающаяся в кровяной среде).

Клиническая картина.

Неприятные ощущения во влагалище (жжение, зуд, боли, усиливающиеся при половых актах)
Бели – обильные слизисто-гнойного вида с неприятным запахом, напоминающий запах тухлой рыбы
У беременных женщин, при активном воспалительном процессе возможно повышение сократительной деятельности матки (угроза выкидыша или преждевременных родов)
Гарднереллы могут «маскировать» проявления других уро-генитальных инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомоноз и т.д.)

Диагностика.

Микроскопически – «ключевые клетки», которые как бы посыпаны крупным перцем.

Цитологически – выявление гарднереллы.

Трихомониаз.

Трихомониаз – урогенитальная инфекция, вызванная «влагалищной трихомонадой» (относится к разряду простейших одноклеточных жгутиковых микроорганизмов, приспособившихся к паразитированию в наружных отделах мочеполовой системы человека).

Обладают высокой подвижностью, могут переносить на себе инфекционные возбудители (гонококки, хламидии, микоплазмы).

Клиническая картина.

Неприятные ощущения во влагалище (жжение, зуд, боли, усиливающиеся при половых актах)
Бели – обильные, пенистые, слизисто-гнойного вида с неприятным запахом
Возможно сочетание с бартолинитом, цервицитом, уретритом, циститом
Может «маскировать» проявления других уро-генитальных инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и т.д.)

Диагностика.

Микроскопия.

Хламидиоз.

Хламидиоз – инфекционное заболевание, вызываемое Хламидиями – внутриклеточными паразитами (занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями).

Поражают людей и животных.

Передаются половым, контактным, алиментарным и респираторным путем.

Существуют три клинических разновидности хламидиоза:

1. Глазной – вызывает трахому или паратрахоматозные конъюнктивиты.

2. Легочный – вызывает пневмонии.

3. Урогенитальный – вызывает у женщин уретриты, цервициты, сальпингиты, У мужчин – уретриты, простатиты, эпидидимиты:

· Неприятные ощущения во влагалище (жжение, зуд, боли, усиливающиеся при половых актах)

· Дизурические явления (зуд и жжение при мочеиспускании)

· Бели – слизистые или желтоватые

· При активном протекании воспалительного процесса возможно внутриутробное инфицирование плода или заражение его в момент родов с развитием у ребенка катарально-гнойного конъюнктивита.

· Длительно существующий хламидийный цервицит приводит к эрозии шейки матки и малигнизации с развитием рака шейки матки.
Вероятность увеличивается с возрастом.

Восходящее инфицирование может привести к гнойному сальпингиту и вызвать трубное бесплодие.

Диагностика.

Цитология – из уретры, цервикального какала и влагалища.

ПЦР ИФА.

Коррекция

Иммунокоррекция (БАД).
Коррекция гигиенического ухода за половыми органами.
Тщательное соблюдение гигиены:

Уход за половыми органами (обработки).
Гигиена одежды.

Активное удаление чужеродной микрофлоры (обработки влагалища).

4. Коррекция микробиоценоза влагалища. Восстановление лактобактерий.

5. Регуляция гормональной деятельности яичников.

6. Улучшение аэрации влагалища.

· Нормализация массы тела.

· Подвижный образ жизни.

· Активная физическая культура.

Регулярная половая жизнь.

7. Прогулки до и после сна.

Профилактика переохлаждений.
Регулярная половая жизнь с постоянным партнером.
20-45 лет – 2-3 половых акта в неделю.
45 лет и старше – 1 раз в неделю.
Своевременное и эффективное лечение воспалительных процессов (общее и местное)

Микоплазмоз.

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное микоплазмами (микроорганизмами, способными прикрепляться к поверхности разнообразных клеток и длительно паразитировать, распространяясь по протяжению на соседние клеточные структуры).

Микоплазма насчитывает несколько десятков разновидностей, и может поражать насекомых, животных и человека.

Микоплазма способствует снижению защитных сил организма, что приводит к развитию дополнительных инфекций: гонококк, трихомонада, хламидии.

Микоплазмы могут прикрепляться к сперматозоидам и таким образом инфицировать вышележащие отделы органов малого таза, оболочки плода и т.д.

Клиническая картина.

У человека выделяют три типа микоплазмы:

Микоплазма hominis (микоплазма человека) – способна к размножению во многих органах
Микоплазма pneumoniae (микоплазма пневмонии), предрасположена к существованию в ткани легких.
Уреоплазма urealiticum (уреоплазма уреолитическая) – обитает в мочеполовой системе. Механизм повреждающего действия этого микроба заключается в его способности к расщеплению мочевины с выделением аммиака и перекиси водорода, оказывающих повреждающее воздействие на инфицированные клетки.

Микоплазма способна поражать не только эпителиальные клетки, но также вызывать повреждения лейкоцитов и макрофагов. Это обуславливает тяжелое протекание инфекции и присоединение дополнительных инфекционных процессов (гонококков, трихомонад, грибков, хламидий и т.д.).

Микоплазмы способны прикрепляться к сперматозоидам и быстро распространяться в вышерасположенные отделы мочеполовой системы, вызывая развитие эндометрита сальпингита и т.д.

У беременных женщин возможно инфицирование оболочек плодного пузыря (угроза прерывания беременности).

Диагностика.

Микроскопия

ПИФ

Коррекция

Иммунокоррекция (БАД).
Коррекция гигиенического ухода за половыми органами.
Тщательное соблюдение гигиены:

Уход за половыми органами (обработки).
Гигиена одежды.

Активное удаление чужеродной микрофлоры (обработки влагалища).

4. Коррекция микробиоценоза влагалища. Восстановление лактобактерий.

5. Регуляция гормональной деятельности яичников.

6. Прогулки до и после сна.

Профилактика переохлаждений.
Регулярная половая жизнь с постоянным партнером.
20-45 лет – 2-3 половых акта в неделю.
45 лет и старше – 1 раз в неделю.
Своевременное и эффективное лечение воспалительных процессов (общее и местное)

Папилломавирус

Папилломавирус – вирусная инфекция мочеполовой системы с образованием плоскоклеточных папиллом на коже, слизистых оболочках и половых органах (остроконечных кондилом).

Относится к разряду онкогенных инфекционных факторов.

Причины.

· Гормональный дисбаланс.

· Понижение иммунитета.

· Экологические яды.

· Частая смена половых партнеров.

Клиническая картина.

Проявления папилломавируса:

· Родинки, бородавки.

· При повреждении слизистых (гортань, уретра, влагалище) – полипозы.

· Остроконечные кондиломы в области промежности, заднего прохода, уретры, вульвы, влагалища и шейки матки. При травматизации кондилом могут быть неприятные ощущения, боли.

Диагностика.

Кольпоскопия с биопсией.

Коррекция.

Удаление кондилом
Местное и пероральное применение противовирусных средств.
Иммунокоррекция (БАД).
Коррекция гигиенического ухода за половыми органами.
Тщательное соблюдение гигиены:

Уход за половыми органами (обработки).
Гигиена одежды.

Активное удаление чужеродной микрофлоры (обработки влагалища).

6. Коррекция микробиоценоза влагалища. Восстановление лактобактерий.

7. Регуляция гормональной деятельности яичников.

8. Улучшение аэрации влагалища.

· Нормализация массы тела.

· Подвижный образ жизни.

· Активная физическая культура.

Регулярная половая жизнь.

9. Прогулки до и после сна.

Профилактика переохлаждений.
Регулярная половая жизнь с постоянным партнером.
20-45 лет – 2-3 половых акта в неделю.
45 лет и старше – 1 раз в неделю.
Своевременное и эффективное лечение воспалительных процессов (общее и местное)

Основные принципы коррекции.

Цель:

1. Поднять иммунитет.

2. Блокировать размножение бактерий, вирусов и т.д.

3. Помочь почкам и печени в обезвреживании токсинов и их выведении с мочой и стулом

4. Нормализация баланса микрофлоры.

Коррекция.

Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 146; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 678 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!