ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
В нашей работе рассматривается влияние пробиотиков «Курунговит» и «Курунговит ЖКТ» на клинические, некоторые клинико-лабораторные показатели у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и метаболическим синдромом.
Критериями в пользу выбора данных пробиотиков в коррекции патологии гастроинтестинального тракта явилось указание на наличие почти у 100% исследуемых дисбактериоза кишечника различной степени тяжести.
В представленных нами группах больных имелись отклонения в микрофлоре кишечника, был выявлен преимущественно дисбактериоз 1-й и 2-3-й степени тяжести по классификации Митрохина С.Д.
Мы изучали состояние этой внутрипросветной микрофлоры у исследуемых групп пациентов. Основными представителями главной микрофлоры кишечника являются анаэробные микроорганизмы, граммположительные аспорогенные формы, среди которых наиболее значимая роль принадлежит бифидобактериям (бревис, бифидум, лонгум, адолесцентис и др.). Бифидумбактерии составляют 90—95% от всей флоры желудочно-кишечного тракта и, в основном, локализуются в толстой кишке. Сопутствующая микрофлора представлена также анаэробами, различными штаммами лактобактерий (ацидофилус, лактис, ферментум, бревес, саливарис и др.) и аэробами — кишечной палочкой и энтеробактериями. Основное место обитания сопутствующей микрофлоры также толстая кишка. Остаточная или транзиторная микрофлора представлена потенциально-патогенными бактериями семейства энтеробактерий, сюда же относятся и клебсиелла, цитробактер, протей и др. Основная, главная микрофлора кишечника — бифидо-, лактобактерии и кишечная палочка, осуществляют защитную функцию в организме хозяина, тормозят рост и размножение гнилостных и потенциально-патогенных микроорганизмов — клебсиелл, стафилококков, энтерококков, грибов, потенциально-патогенных микроорганизмов семейства кишечных. Нормальная микрофлора выполняет в организме защитную функцию за счет выраженной антагонистической активности по отношению к потенциально-патогенным и патогенным микроорганизмам.
|
|
|
Известно, что изменения в микробиоценозе кишечника наступают задолго до клинических проявлений и служат предвестником отклонений в клинико-функциональном статусе организма человека. Сначала дисбактериоз кишечника проявляет себя клинически местными симптомами, а затем и общими нарушениями которые могут приводить к активации хронических воспалительных заболеваний, отягощать их течение и затруднять лечение. У наших больных только у приблизительно 10% исследуемых были клинические симптомы поражения кишечника, несмотря на имеющийся дисбактериоз у всех больных. Под влиянием лечения отмечена тенденция к улучшению состояния и уменьшение частоты проявления жалоб у исследуемых групп больных, несмотря на то, что степень тяжести дисбактериоза достоверно снизилась под влиянием лечения только в группе больных, получавших “Курунговит” и «Курунговит ЖКТ в дозе 2 таб 3 раза/день.
|
|
|
Микрофлора кишечника влияет на обменные процессы в организме и в первую очередь на синтетическую функцию печени через печеночно-кишечную циркуляцию важнейших компонентов желчи — солей желчных кислот, холестерина и желчных пигментов. Доказано, что анаэробная микрофлора — лакто - и бифидумбактерии снижают уровень холестерина в крови. За счет взаимодействия ферментных систем микроорганизмов холестерин трансформируется в трудно абсорбируемые производные, что снижает всасывание этого стерина в дистальных отделах желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, приводит к снижению синтеза холестерина в печени. Проведенные нами исследования показали достоверное снижение уровня общего холестерина и триглицеридов у пациентов, получавших «Курунговит» и «Курунговит ЖКТ» в дозе по 2 таб 3 раза/день. Не оказано отрицательного влияния на углеводный обмен.
|
|
|
Только микробная флора кишечника утилизирует непереваренные пищевые волокна, инактивирует биологически активные соединения, выделяющиеся с пищеварительными соками, и, с другой стороны, участвует в синтезе витаминов группы В, К, никотиновой, фолиевой, аскорбиновой кислоты, некоторых ферментов. Проведенные нами клинические исследования копрограммы свидетельствуют о положительном влиянии данных пробиотиков (особенно в дозе по 2 таб 3 раза/день) на процессы пищеварения в толстой кишке.
Включенные в состав «Курунговита-ЖКТ» имбирь и дигидрокверцетин позволяют оптимизировать процессы пищеварения, устраняют газообразование в кишечнике, способствуя его очищению, нормализуют обмен веществ.
Мы полагаем, что Бифидостимулирующий эффект «Курунговита» обусловлен наличием пантотенатсодержащих соединений, источниками которых является морковь. Аналогичные соединения шиповника хорошо стимулируют рост лактобацилл.
Известно, что состояние кишечной микрофлоры определяет не только функциональные характеристики желудочно-кишечного тракта, но оказывает влияние на жизнедеятельность и качество жизни макроорганизма как целого.
Подтверждением тому, что улучшение показателей микрофлоры, улучшает состояние макроорганизма как целого, являются данные исследования качества жизни больных на основе опросника EОRTS QLQ-30, проанализированные в главе 6.
|
|
|
ВЫВОДЫ
1. Прием пробиотиков «Курунговит» и «Курунговит ЖКТ» положительно влияют на обменные процессы и, в первую очередь, на липидный обмен, улучшая тем самым биохимические показатели.
2. Прием данных пробиотиков в дозе 2 таблетки 3 раза/день позволяет в достаточно короткие сроки улучшить нормальный баланс микрофлоры кишечника, способствует улучшению состояния больных. Предпочтение следует отдать этой дозе препарата в коррекции микробиологических и метаболических нарушений.
3. Выраженный клинический эффект от применения «Курунговит» и «Курунговит ЖКТ» у больных СРК и метаболическим синдромом диктует необходимость его использования в комплексных программах коррекции микробиоценоза, целесообразно при этом включение в эти программы пищевых волокон, витаминов, микроэлементов, бифидогенных средств, т.е. через регуляцию пищеварения, нормализацию моторной функции толстой кишки, нормализацию неспецифической реактивности организма и иммунитета.
4. Проведенные нами клинические исследования копрограммы свидетельствуют о положительном влиянии данных пробиотиков (особенно в дозе по 2 таб 3 раза/день) на процессы пищеварения в толстой кишке, моторно-эвакуаторную функцию кишечника.
5. Препараты хорошо переносятся, не имеют побочных эффектов и могут быть рекомендованы с лечебно-профилактической целью в комплексной терапии заболеваний органов пищеварения и гиперлипидемиях различного генеза, в том числе при метаболическом синдроме с избыточной массой тела и ожирением.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 217; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!