Оксигенотерапия через носовую канюлю
Цель: устранение гипоксии тканей.
Показания: заболевания органов кровообращения и дыхания.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, вазелиновое масло, ватные турунды для обработки носовой полости, ёмкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.
Алгоритм действий медсестры:
I . Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента и (или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие (если это возможно). В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Вымыть руки.
II . Выполнение процедуры
3. Очистить носовой ход
4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.
5. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.
6. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.
7. Проверять состояние канюли и скорость потока кислорода.
8. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.
9. Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой и кожи.
III . Окончание процедуры
10. Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария.
|
|
|
11. Вымыть и осушить руки.
12. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его потока, реакцию пациента и результаты удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента в медицинской документации.
Оксигенотерапия через носовой катетер
Цель: устранение гипоксии тканей.
Показания: заболевание органов кровообращения и дыхания.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: дозиметр, носовой катетер, трубка для подачи кислорода, вода, глицерин, бинт, лейкопластырь, ножницы, шпатель, ёмкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода, фиксатор канюли.
I . Подготовка к процедуре
1.Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.
2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие на проведение процедуры ( если это возможно).
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Подготовить необходимое оснащение.
5. Очистить носовые ходы пациента.
6. Вскрыть упаковку, извлечь катетер, определить длину, на которую он должен быть введён (расстояние от мочки уха до кончика носа)
II . Выполнение процедуры
7.Смочить катетер стерильным глицерином.
8. Ввести катетер в нижний ход до нужной метки (примерно 15-18 см.).
|
|
|
9. Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при осмотре.
10. Зафиксировать катетер лейкопластырем (бинтом), чтобы он не выпал и не причинял неудобств.
11. Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой.
12. Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода по назначению врача ( в среднем 4-5 литра в минуту).
13. Периодически проверять состояние катетера
14. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.
15. Осматривать слизистую носа пациента для выявления её возможного раздражения.
16. По назначению врача извлечь катетер и осмотреть слизистую носа пациента.
III . Окончание процедуры
17. Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария.
18. Вымыть и осушить руки.
19. Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента и результаты итоговой оценки удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента в медицинской документации.
Примечание: Кожа в области носа, соприкасающаяся с катетером, нуждается в тщательном уходе. Медицинская сестра обязана следить за состоянием катетера.
Рис. 53. Этапы оксигенотерапии
ПИТАНИЕ И КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Виды искусственного питания
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 616; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!