Помощь тяжелобольному в использовании судна и мочеприемника
Цель: уход за тяжелобольными.
Оснащение: 2 пары чистых перчаток; судно, мочеприемник; клеенка; туалетная бумага; ширма; лоток; салфетки; воды; корнцанг.
Алгоритм действия медсестры:
I . Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, если она проводится впервые.
2. Получить его согласие на проведение процедуры.
3. Оценить возможности пациента, оказать помощь при перемещении.
4. Вымыть руки. Надеть перчатки.
5. Подготовить необходимое оснащение. Ополоснуть судно теплой водой и оставить в нем немного воды. Убедиться, что поверхность судна сухая.
Примечание: если у пациента не нарушена целостность кожных покровов и отсутствуют пролежни в области крестца, можно посыпать тальк на ту часть судна, которая соприкасается с кожей.
II . Выполнение процедуры
6. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
7. Опустить изголовье. Вставить с помощником по обе стороны кровати. Медсестре помочь пациенту слегка повернуться набок. Придерживать его в этом положении, фиксируя за плечи и таз. Помощнику подложить и расправить клеенку под ягодицами пациента.
8. Поставить судно на клеенку в непосредственной близости от ягодиц пациента, помочь пациенту повернуться на спину – при этом его промежность должна оказаться на судне.
|
|
|
Примечание: мужчине при отсутствии самостоятельных действий можно поставить между ног мочеприемник и бережно опустить в него половой член (при необходимости одновременной подачи судна и мочеприемника или независимо от подачи судна).
9. Снять перчатки, положить их в лоток для использованного материала.
10. Поправить подушки, приподнять изголовье кровати, укрыть пациента одеялом.
11. Периодически подходить к пациенту.
12. После получения «сигнала» от пациента о завершении опорожнения медсестре опустить изголовье кровати. Повернуть пациента набок, придерживать его за плечи и таз; помощнику надеть перчатки, убрать судно и накрыть его (судно можно убрать в целлофановый пакет).
13. Медсестре придерживать некоторое время пациента в положении на боку; помощнику помочь пациенту вытереть область анального отверстия туалетной бумагой, если пациент не может сделать это самостоятельно.
14. Переместить пациента на спину. Подмыть пациента. При необходимости обеспечить пациенту возможность вымыть руки.
15. Убрать клеенку из-под пациента. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполнялась в палате). Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
|
|
|
III . Окончание процедуры
16. Провести дезинфекцию использованных предметов ухода. Вымыть и осушить руки.
17. Сделать запись об опорожнении кишечника или мочевого пузыря и реакции пациента в документации.
|
Рис. 43. Подача судна и мочеприемника
Смена постельного и нательного белья
Цель: соблюдение личной гигиены.
Показания: плановая смена белья, по необходимости.
Оснащение: непромокаемый мешок, перчатки, чистая смена нательного и постельного белья.
I . Подготовка к процедуре
1. Информация пациента о проведении процедуры.
2. Получить согласие на проведение процедуры.
3. Приготовить непромокаемый мешок.
4. Надеть перчатки.
II . Выполнение процедуры:
а) горизонтальный способ смены постельного белья:
(горизонтальный способ применяется при постельном режиме)
- Чистую простынь скатать по длине до половины.
- Поднять голову пациента и убрать из-под нее подушку.
- Подвинуть пациента к краю кровати, повернуть его на бок («на себя»)
- Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к пациенту.
- На освободившейся части постели расстелить простыню.
|
|
|
- Повернуть пациента на спину, а затем на другой бок, так чтобы он оказался на чистой простыне.
- Убрать грязную простыню и расправить чистую.
- Края простыни подвернуть под матрац.
б) вертикальный способ смены постельного белья:
(вертикальный способ смены белья применяют при строгом постельном режиме)
- Чистую простыню полностью скатать, как бинт в поперечном направлении.
- Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, убрать подушку.
- Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.
- На чистую простыню положить подушку и опустить на нее голову пациента.
- Приподнять таз пациента, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простыню, продолжая расправлять чистую.
- Отпустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац.
Рис. 44.
III . Завершение процедуры
5. Снять перчатки и поместить в емкость с дез. раствором.
6. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.
7. Сделать запись о выполнении процедуры в сестринской документации.
Смена рубашки тяжелобольному
Цель: поддержание личной гигиены, профилактика ВБИ.
|
|
|
Показания: дефицит самоухода.
Оснащения: чистая рубашка, мешок для грязного белья.
I . Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
2. Оценить физические возможности пациента.
3. Подготовить чистую рубашку.
4. Вымыть руки. При необходимости надеть перчатки.
II . Выполнение процедуры
5. Поднять голову и плечи пациента, помочь ему сесть. Собрать рубашку со спины до затылка переместить ее через голову на грудь, затем полностью снять с рук.
Примечание:
· пациенту, испытывающему трудности при сидении, смену осуществлять с помощником, который придерживает пациента за плечи;
· пациенту, прикованному к постели, выполнять процедуру в той же последовательности, только в положении лежа.
|
Рис. 45. Смена рубашки тяжелобольному
6. Положить рубашку в мешок для грязного белья.
7. Надеть чистую рубашку в обратном порядке: вначале на руки, затем переместить за голову и расправить рубашку на спине и груди.
8. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть пациента. Убедиться, что он чувствует себя комфортно.
III . Окончание процедуры
9. Удалить мешок с грязным бельем из палаты. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки.
10. Сделать отметку о смене белья в документации.
Дата добавления: 2019-01-14; просмотров: 836; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!