АНАЛИЗ МОКРОТЫ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Цель: - Собрать 3 –5 мл мокроты в чистую сухую емкость и доставить в клиническую лабораторию в течение часа.
Показания: - Заболевания легких.
Противопоказания: - Нет
Оснащение:
1. Сухая чистая широкогорлая банка с крышкой.
2. Кипяченая вода.
3. Направление в клиническую лабораторию.
4. Аптечная резинка.
5. Перчатки.
Возможные проблемы пациента: - Психологические
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Подготовить лабораторную посуду.
3. Предложите пациенту в 8 часов утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, после чего сделать 2 –3 глубоких вдоха, покашлять и сделать 2-3 плевка мокроты в банку, всего 3-5мл (чайную ложку).
4. Банку с мокротой закрыть крышкой, прикрепить аптечной резинкой направление, оставить в специальном ящике на полу в санитарной комнате.
5. Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание:
· Если пациент выделяет мокроту в малом количестве, ее накапливают в течении 1-3-х суток, сохраняя на средней полке двери холодильника.
· Если врач назначает исследование мокроты на посев на ВК, следует собрать мокроту в стерильную посуду и доставить в бак. лабораторию.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза. ФИО пациента Дата Подпись м/с |
АНАЛИЗ МОКРОТЫ НА АТИПИЧНЫЕ КЛЕТКИ.
|
|
|
Цель: - Собрать 3 –5 мл мокроты в чистую сухую емкость.
Показания: - Заболевания бронхо-легочной системы.
Противопоказания: - Нет
Оснащение:
1. Сухая чистая широкогорлая банка с крышкой.
2. Кипяченая вода.
3. Направление в цитологическую лабораторию.
4. Аптечная резинка.
5. Перчатки.
Возможные проблемы пациента: - Психологические
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Подготовить лабораторную посуду.
3. Предложите пациенту в 8 часов утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, после чего сделать 2 –3 глубоких вдоха, покашлять и сделать 2-3 плевка мокроты в банку, всего 3-5мл (чайную ложку).
4. Банку с мокротой закрыть крышкой, прикрепить аптечной резинкой направление.
5. Снимите перчатки, вымойте руки.
Примечание:
· В лабораторию мокрота доставляется сразу же свежевыделенной, так как атипичные клетки быстро разрушаются.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В цитологическую лабораторию Анализ мокроты на атипичные клетки. ФИО пациента Дата Подпись м/с |
Обеззараживание мокроты и карманных плевательниц.
|
|
|
Для обеззараживания мокроты:
- Заливают (из расчета 2 объема дезраствора на 1 объем мокроты) 5% раствором хлорамина Б на 12 часов или 10% раствором хлорной извести на 1 час, или 5% раствором амоцида на 1,5 часа, или засыпают на 1 час хлорной известью (200г/л).
- После обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы или посуду, в которой дезинфицировали мокроту, моют обычным способом.
- Плевательницы кипятят в 2% растворе соды 30 минут или погружают в 3% раствор хлорамина на 1 час.
Манипуляция №74.
«ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, НА СКРЫТУЮ КРОВЬ»
ВЗЯТИЕ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель: - Собрать 5 –10 г кала для копрологического исследования.
Показания: - Заболевания ЖКТ. Определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.
Противопоказания: - Нет.
Оснащение:
1. Чистое сухое судно.
2. Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.
|
|
|
3. Деревянный шпатель.
4. Направление в лабораторию.
5. Перчатки резиновые.
6. Мыло и полотенце.
7. Емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента: - Запор.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте резиновые перчатки.
4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.
5. Соберите шпателем после акта дефекации кал на копрологическое исследование в количестве 5 – 10г из нескольких мест в банку.
6. Прикрепите направление.
7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.
8. Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.
9. Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию.
Примечание:
· В лабораторию нельзя доставлять кал после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, пилокарпина, белладонны.
· Перед исследованием по назначению врача в течении 5 дней пациент получает специальную диету Шмидта или Певзнера. Без специального назначения врача пациент придерживается своей обычной диеты, но запрещаются все продуктовые передачи.
|
|
|
· Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.
· Кал может быть доставлен в лабораторию не позднее 8 часов после сбора, в этом случае его сохраняют в прохладном месте.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на копрологию ФИО пациента Дата Подпись м/с |
ВЗЯТИЕ КАЛА НА РЕАКЦИЮ ГРЕГЕРСОНА
(СКРЫТУЮ КРОВЬ)
Цель: - Собрать 30 50г кала в стеклянную банку.
Показания: - Выявление скрытого кровотечения из органов ЖКТ.
Противопоказания: - Выявляются в процессе обследования пациента врачом и м/с.
Оснащение:
1. Перчатки.
2. Сухое, чистое судно.
3. Шпатель деревянный.
4. Стеклянная, чистая сухая банка с крышкой.
5. Направление в лабораторию
6. Мыло, полотенце.
7. Емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента:
1. Менструальный период у женщин.
2. Кровотечения из десен.
3. Носовое кровотечение и др.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. В течении 3-х дней до исследования пациенту назначается т.н. безгемоглобиновая диета, т.е. исключаются из пищевого рациона все железосодержащие продукты: мясо, рыба, помидоры, яйца, зеленые овощи, печень, икра, яблоки, гранаты, гречневая каша.
3. Предупредите пациента, чтобы он не чистил зубы щеткой в течение 3_х дней.
4. Порекомендуйте полоскать рот 2% раствором питьевой соды (натрия бикарбоната).
5. Отмените с разрешения врача лекарственные вещества, содержащие железо.
Перед выполнением манипуляции:
6. Предложите пациенту помочиться.
7. Наденьте перчатки.
8. Дайте пациенту чистое сухое судно.
9. Возьмите чистую сухую стеклянную банку.
10. Положите шпателем 30 – 50г кала, взятого из 3 -5 разных мест и поместите в банку, закройте крышкой.
11. Прикрепите этикетку.
12. Поставьте банку с калом в специальный контейнер.
13. Проведите обработку судна и шпателя в соответствии с требованиями санэпидрежима.
14. Снимите перчатки и обработайте их также в соответствии с действующим приказом.
15. Проследите за доставкой исследуемого материала в лабораторию.
Примечание:
· При носовом кровотечении, геморроидальном, кровотечении из десен исследование следует отменить.
· Женщинам в менструальный период перед актом дефекации необходимо ввести во влагалище ватный тампон (тампакс).
· Исследование проводится в течение 3 – х дней при ежедневной сдаче кала в лабораторию.
· В лабораторию нельзя доставлять кал после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, бария, пилокарпина, белладонны.
· Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.
· Кал может быть доставлен в лабораторию не позднее 8 часов после сбора, в этом случае его сохраняют в прохладном месте.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на скрытую кровь ФИО пациента Дата Подпись м/с |
Манипуляция №75
«ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЛИСТОВ, НА ПРОСТЕЙШИЕ»
ВЗЯТИЕ КАЛА НА ЯЙЦА ГЛИСТОВ.
Цель: - Собрать 25-50гр кала на яйца гельминтов в сухую стеклянную банку.
Показания: - Подтверждение глистной инвазии.
Противопоказания: - Нет.
Оснащение:
1. Чистое сухое судно.
2. Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.
3. Деревянный шпатель.
4. Направление в лабораторию.
5. Перчатки резиновые.
6. Мыло и полотенце.
7. Емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента: - Запор.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте резиновые перчатки.
4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.
5. Соберите шпателем непосредственно после акта дефекации кал без посторонних примесей в количестве 25-50гр из нескольких мест в банку.
6. Прикрепите направление.
7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.
8. Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.
9. Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию в течении часа.
Примечание:
· Исследование повторяют не менее трех раз.
· Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на яйца гельминтов ФИО пациента Дата Подпись м/с |
ВЗЯТИЕ КАЛА НА ПРОСТЕЙШИЕ.
Цель: - Собрать 25-50гр кала на простейшие в сухую стеклянную банку.
Показания: - Выявление инвазии простейших.
Противопоказания: - Нет.
Оснащение:
1. Чистое сухое судно.
2. Чистая, сухая, стеклянная банка с крышкой.
3. Деревянный шпатель.
4. Направление в лабораторию.
5. Перчатки резиновые.
6. Мыло и полотенце.
7. Емкость с дезинфицирующим раствором.
Возможные проблемы пациента: - Запор.
Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте резиновые перчатки.
4. Дайте пациенту чистое, сухое судно.
5. Соберите шпателем непосредственно после акта дефекации кал без посторонних примесей в количестве 25-50гр из нескольких мест в банку.
6. Прикрепите направление.
7. Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствие с требованиями санэпидрежима.
8. Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и вымойте руки.
9. Организуйте доставку кала в клиническую лабораторию не позднее 15-20 минут после акта дефекации.
Примечание:
· Кал должен быть доставлен в лабораторию в теплом виде, т.к. при остывании кала простейшие теряют свою подвижность и быстро гибнут.
· Если кал свежевыделенным доставить в лабораторию не представляется возможным, в посуду заранее добавляют консервант.
· Исследование повторяют 5 раз с интервалом в 2 дня.
· Использованные деревянные шпатели помещаются в полиэтиленовый пакет, пакет следует завязать и выбросить в мусорный контейнер.
| № отделения № палаты НАПРАВЛЕНИЕ В клиническую лабораторию Кал на простейших ФИО пациента Дата Подпись м/с |
Манипуляция № 76
«ВЗЯТИЕ КАЛА НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ»
Цель: - Собрать 1 – 3 гр. кала в стерильную пробирку.
Показания: - Инфекционные заболевания ЖКТ. Анализ кишечной микрофлоры, выявление больных или бактерионосителей дизентерией, сальмонеллезом, брюшным тифом.
Противопоказания: - Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.
Оснащение:
1. Стерильная пробирка с консервантом, опущенной в него петлей и закрытая стерильной ватно – марлевой пробкой.
2. Резиновые перчатки.
3. Подкладная клеенка.
4. Направление в бактериологическую лабораторию.
Возможные проблемы пациента:
1. Отказ пациента от процедуры.
2. Воспалительный процесс в области анального отверстия и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Вымойте руки и наденьте перчатки.
3. Уложите пациента на левый бок, с согнутыми в коленях ногами.
4. Подложите под таз клеенку.
5. Достаньте из пробирки проволочную петлю и, приподняв ягодицу, вращательным движением введите петлю в прямую кишку на глубину 8-10см.
6. Извлеките осторожно петлю и погрузите ее в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев пробирки.
7. Прикрепите направление к пробирке.
8. Поставьте пробирку в штатив в специальный контейнер.
9. Снимите перчатки и обработайте их и клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
10. Проследите за доставкой пробирки в бак. лабораторию.
Примечание:
· В случае, если исследуемый материал взят в ночное или вечернее время, пробирку с материалом храните в холодильнике, но не более 8 часов.
· В условиях стационара кал на бактериологическое исследование может быть взят стерильной петлей непосредственно из судна сразу же после акта дефекации, в количестве 3 – 5 гр. без примесей воды и мочи (судно должно быть тщательно отмыто от дез.средств, сухое). Материал берется преимущественно из мест с наличием патологических примесей (слизь, зелень) но не кровь.
· Кал следует брать до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после ее отмены.
· Оставшиеся испражнения засыпают сухой хлорной известью или заливают 10% раствором хлорной извести на 1 час.
| НАПРАВЛЕНИЕ В бактериологическую лабораторию городской СЭС Материал для исследования: кал для бак. исследования ФИО Возраст № истории болезни Дата поступления Дата заболевания Первичное или повторное исследование Диагноз Дата забора Время ч мин Фамилия врача Фамилия м/с Дата направления |
Манипуляция № 77
«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖКТ»
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 348; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!