В каждом сектанте регистрируют состояние только одного зуба, фиксируя зуб с наиболее тяжелым клиническим состоянием периодонта.



!У пациентов 15-20 лет не исследуют 17, 27, 37, 47 зубов.

 У детей младше 15 лет не исследуют глубину десневых желобков, учитывая только кровоточивость десны и наличие налета и камня.

¿ Шкала оценки состояния периодонта

Код Признак Описание
0 Здоровый Зубной налет и признаки поражения периодонта не определяются
1 Зубной налет Любое количество мягкого зубного налета на поверхности коронки, в межзубных промежутках или придесневой области
2 Кровоточивость Визуально видимая кровоточивость при легком зондировании зубодесневого желобка (кармана)
3 Зубной камень Любое количество твердых зубных отложений в поддесневой области зуба
4 Патологический карман Десневой или Периодонтальный карман, определяемый зондом
5 Подвижность Патологическая подвижность зуба 2-3 степени

¿ Методика определения индекса

Визуально с помощью зонда определяют зубной налет, кровоточивость, зубной камень и патологический карман. Подвижность определяют с помощью стоматологического пинцета.

Рабочую часть зонда размещают параллельно длинной оси зуба в четырех местах:

· дистальный участок с вестибулярной поверхности;

· дистальный участок с оральной поверхности;

· медиальный участок с вестибулярной поверхности;

· медиальный участок с оральной поверхности.

 

Данные по каждому зубу вносят в специальную таблицу с шестью ячейками

     
                      

                                             

                                                 КПИ = _____________

 

ПОМНИ!

1) при наличии сразу нескольких признаков регистрируется более тяжелое поражение (более высокое цифровое значение кода;)

При отсутствии зуба, подлежащего исследованию, обследуется ближайший зуб в пределах одноименной группы. При отсутствии всех зубов одноименной группы регистрируется максимальная тяжесть состояния периодонта ( код «5» ).

¿ Расчеты КПИ пациента производятся по формуле:

                                КПИ = ∑ кодов 6 зубов__________

Кол-во исследуемых зубов)

 

 

22. Назовите для каких характеристик предназначен индекс СР ITN. Охарактеризуйте индексные зубы и методику проведения. Приведите оценочные критерии и произведите расчет индекса. Определите объем мероприятий если показатель индекса СРITN=1.

 

¿ Индекс СРITN предназначен для оценки состояния тканей периодонта.

 

Методика проведения:

1. У лиц старше 20 лет исследуют периодонт в области шести групп зубов:

      17/16, 11, 26/27

47/46, 31, 36/37

 

Знай! Если в предназначенном для осмотра секстанте нет ни одного индексного зуба, тогда в этом секстанте осматривают все оставшиеся зубы.

У молодых людей до 19 лет исследуют:

16, 11, 26

46,31, 36

 

У детей до 15 лет - определение CPITN не проводится.

Знай! Если все зубы отсутствуют или подлежат удалению - секстант исключается.

 

2. С помощью периодонтального зонда исследуют зуб в 6 участках:

· медиальной

· средней         с язычной и щечной сторон

· дистальной

 

 

¿ Оценочные критерии:

0 - здоровая десна, нет признаков патологии;

1 - после зондирования наблюдается кровоточивость десны;

2 - зондом определяется под десневой зубной камень, полоска зонда не погружается в десневой карман;

3 - определяется карман 4 или 5 мм, черная полоска зонда частично погружается в десневой карман;

4 - определяется карман более 6 мм, черная полоска зонда полностью погружается в десневой карман.

 

¿ Объем лечебно-профилактической помощи определяется согласно рекомендациям ВОЗ:

1 балл      Наличие кровоточивости десны указывает на необходимость

             инструктажа по гигиене полости рта.

2-3 балла Наличие зубного камня и кармана средней глубины до 4-5 мм

             требует:

- обучение гигиеническому уходу за полостью рта;

- профессиональная гигиена;

- кюретаж.

4 балла Наличие глубоких карманов – более 6 мм.

             Проведение комплексной терапии включающей:

- гигиена полости рта;

- удаление зубных отложений;

- хирургическое вмешательство.

 

 

26. Дайте определение понятия «преэруптивная профилактика». Опишите методы преэруптивной профилактики. Охарактеризуйте фторирование питьевой воды. Обоснуйте применение фторсодержащей соли.

 

¿ Преэруптивная профилактика – это способы повышения резистентности эмали в период ее минерализации и созревания путем воздействия на организм общими (системными) методами.

 

¿ Преэруптивная (системная) профилактика кариеса.

 

¿ Методы преэруптивной профилактики:

· поступление фторидов с водой;

· поступление фторидов с солью;

· поступление фторидов с молоком;

· поступление фторидов в таблетках и каплях.

 

¿ Фторирование питьевой воды впервые осуществлено в 1945 в США, опыт фторирования воды был предпринят в 1960-70 г в 10 городах Беларуси, продолжение не получил из-за отсутствия достоверных данных об экономической эффективности.

 

Преимущества:

· техническая доступность,

· относительная дешевизна.

Недостатки:

· невозможность точного дозирования,

· отсутствие свободы выбора,

· повышение коррозии металлических труб,

· негативное влияние на гидробионты.

 

В настоящее время появилась возможность индивидуального фторирования питьевой воды с помощью специальных фильтров. Источником дополнительного количества фтора может быть бутилированная минеральная вода: «Минская-4», «Дарида», «Нарочанская», «Долгиновская», «Освежающая».

 

¿ Фторированная соль используется с 1955 года.

Недостатки применения – невозможность строгого контроля и прогноза суммарной фторнагрузки.

Положительный момент – программы с применением фторированной соли более дешевле, чем сводой.

Фторированная пищевая соль, в которой содержится 250 мг/кг должна быть доступна населению и использоваться в качестве обычной соли.

 

 

27. Дайте определение понятия «постэруптивная профилактика». Опишите механизм действия препаратов фтора. Охарактеризуйте методы местной фторпрофилактики. Обоснуйте режим применения фторлаков.

 

Постэруптивная (местная) профилактика – это введение препаратов фтора и кальция непосредственно в твердые такни зуба.

 

¿ Механизм действия препаратов фтора:

1. фтор, соединяясь с гидроксиапатитами эмали образует более прочный фторапатит,

2. фтор угнетает рост и обмен микрофлоры,

3. фтор препятствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба,

4. фториды нормализуют белковый и минеральный обмен.

 

Методы местной профилактики фтора:

Применение: растворов;

гелей;

зубных паст;

лаков.

¿ Применение фторлаков.

Лаки – клеевые композиции, которые прикрепляются к чистой и сухой поверхности эмали и могут сохраняться в течение нескольких часов (до суток). Фторлак имеет хорошую адгезию к очищенной и высушенной эмали. Набухая в полости рта, он в течение суток (и более) может служить источником фтора.

Основой лака служат натуральные смолы и синтетические композиции.

Лаки на синтетической основе бесцветны, более текучи и адгезивны, чем лаки на натуральной основе.

Представители

синтетические:                              натуральные:

Billuoride                                      Фторлак

Fluor protector

Fluocal

Fluoridin

 

¿ Алгоритм действия

1. Очистить поверхность зубов от налета.

2. Высушить зубы.

3. Изолировать от слюны.

4. Тонким слоем нанести лак с помощью кисточки, пластмассового шпателя, поролоновых тампонов – Пеле Тим

5. Высушить лак в течении 3-5 минут.

6. Рекомендации: два часа не есть, избегать жесткой пищи.

 

 

31. Дайте определение понятия «активные формы санпросветработы». Перечислите формы активных форм санпросветработы. Охарактеризуйте преимущества активных форм санпросветработы. Составьте алгоритм составления лекции.

 

¿ Активные формы санпросветработы – это непосредственное общение специалистов и населения.

Формы:

· уроки здоровья;

· беседы;

· выступления;

· лекции;

· семинары.

 

Преимуществами активных форм работы является непосредственное общение специалистов и населения, т.е. наличие обратной связи.

 

¿ Лекция состоит из 3 частей:

· вступление;

· главная часть;

· заключение.

I . Вступление – должно вызывать интерес у слушателей, установить контакт, овладеть вниманием. Вначале звучит название темы, основные вопросы выступления. Выступление может быть начато с демонстрации полости рта до и после правильной чистки зубов с привлечением внимания к внешней, эстетической стороне вопроса.Оно не должно быть длинным.

II . Главная часть состоит из ряда тезисов, требующих доказательств. Тезисы должны быть четко сформулированы, расположены в определенном порядке, с отделением главного от второстепенного. В речи должно быть не более 100-110 слов в минуту, т. к. иначе материал не воспринимается слушателями. В наиболее важных местах необходимо делать паузы – они должны фиксировать внимание аудитории на сказанном, нужна пауза перед интересным важным моментом повествования.

III . Последняя часть выступления – заключение – это подведение итогов всего выступления. Целью заключения является обязательное усиление впечатления, вызов к определенным действиям и поступкам. Здесь уместна шутка, цитата. Но они должны быть строго связаны с целью выступления, закреплять его эффект. Концовку желательно построить в виде демонстрации с изображением красивых и здоровых зубов, на их фоне можно еще раз подчеркнуть роль гигиены в сохранении здоровья органов полости рта.


Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 52;