ТЕМА 2. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ СТУДЕНТОВ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ.
Введение
деонтология (деон — должное, логос — учение) — общее учение о должном. Как должно быть в той или иной ситуации с оптимальной точки зрения общечеловеческой морали. Оно объединяет многие положения таких понятий, как этика, эстетика, мораль, право, милосердие, принципиальность. При этом огромную роль играет воспитание, грамотность, профессионализм. Ярче всего эти качества медицинского работника проявляются в его поведении, в общении с коллегами, с больными, родственниками и близкими больного, с подчиненными.
ЗАНЯТИЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ СТУДЕНТОВ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТЕЛЕНИИ.
Основные положения медицинской деонтологии
Впервые ступив в хирургическую клинику, студенты должны особенно остро почувствовать, что они уже не девочки и мальчики, а медицинские работники, врачи, ответственные за судьбы больных людей, у которых также есть родители, дети, близкие, друзья, их мечты и дела.
Поэтому на первом месте их деонтологических принципов стоит ответственность. Андре Моруа писал: как и сегодня, понадобятся врачи. Как и сегодня, врач сохранит свой сан жреца, а вместе с ним и свою страшную, все возрастающую ответственность. Медицинская наука станет еще точней, ее оснащение приумножится, но рядом с нею, как и сегодня, будет стоять, сохранит свое место в медицине врач классического типа, — тот чьим именем останется человеческое общение с пациентом. И, как прежде, он будет утешать страдальцев и ободрять павших духом. И появятся новые чудеса. И появится новая ответственность. Медики стран будут, как и сегодня, связаны единой врачебной моралью. Завтра, как и сегодня, человек в медицинском халате будет спасать жизнь страдающему, кто бы он ни был — друг или недруг, правый или виноватый. И жизнь врача останется такой же как и сегодня — трудной, тревожной, героической и возвышенной.”
|
|
|
Второе положение деонтологии, которое звучит в клятве Гиппократа касается вреда, который может принести врач или другой медицинский работник больному или его родственникам, своим коллегам, вообще людям и обществу. Положение звучит коротко: “Не повреди!”. Здесь уместно привести слова, написанные профессором Каравановым: “Невежественный актер — жалок, невежественный инженер — убыточен, невежественный врач — опасен”. Вред может быть нанесен незнанием, профессиональной неграмотностью, грубостью, халатным отношением к обязанностям, ленью и другими отрицательными качествами, которых не должен иметь любой культурный человек, тем более медицинский работник.
С этим положением сочетается такое понятие, как эвтаназия (эвтаназия), то есть целенаправленное приведение к смерти больного, обреченного тяжелым неизлечимым заболеванием. Здесь надо иметь ввиду главное обстоятельство, которое не дает никакого морального права врачу прибегать к такому воздействию. Прежде всего — чем отличается человек от любого, даже самого организованного животного? Тем, что он имеет мышление, высшую нервную деятельность. Значит — главное у человека не физическое воздействие на любой объект природы для воздействия, а обдумывание, размышление, поиск рациональных выходов. Даже самый немощный физически больной часто сохраняет ясный ум и, конечно, может приносить пользу обществу. К этому вспомним слова из клятвы Гиппократа не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла”.
|
|
|
Третье положение — это милосердие. Милосердие является в большей степени качеством, которое воспитывается с детских и юношеских лет на примере окружающих взрослых, а в периоде активного мышления на основе самовоспитания. Как можно проверить себя на милосердие? В условиях хирургического отделения это несложно.
Уместно привести мнение В. Немчинова, который возражает против существования любой профессиональной этики, потому что в этих нет самостоятельных принципов и понятий”. Это неверно. Например, врачебная тайна — пример такого самостоятельного во врачебной тайне. Изначальным условием доверия между врачом и пациентом является требование равенства, т.е. равной готовности врача оказывать помощь каждому больному. Верность медиков своему профессиональному долгу — это залог веры больных в медицину. Через этическую категорию “долг” раскрывается предельно общее содержание понятия врачебной тайны. Медик, не знакомый с заповедью о врачебной тайне, лишен важнейшей черты профессионализма. Если же врач или медсестра забывают о существовании этой заповеди, если они не способны вовремя увидеть врачебную тайну в текучке производственных дел, то это грубейшее расхождение с их профессиональным долгом.
|
|
|
У медицинских работников прямое отношение к исполнению профессионального долга имеют так же их общемедицинская подготовка, овладение современной техникой в своей специальности, психотерапевтическое искусство, своеобразные правила повёдения и общая культура, наконец, организация труда. Последние принципы должны найти свое выражение даже в таком моменте как одежда. Помимо того, что белый халат, шапочка выполняют чисто санитарно-гигиенические функции, они же являются символом чистоты, самоотверженности, беззаветности служения своему долгу. Носить их нужно с честью. Аккуратность, хороший вкус, скромность — качества, которые каждый медработник должен стремиться воспитывать в себе. Неопрятность или излишние украшения вызовут только недоверие или раздражение больного.
|
|
|
Врач должен обладать не только суммой знаний, но и высокими нравственными качествами, умением распознавать личность и психологию больного, располагать к себе больного. Единство доброты, спокойной мудрости, готовности понять и помочь, надежность, добродушие и теплота — все эти душевные качества объединяются понятием личного обаяния, которое, к сожалению, в педагогической практике вспоминается редко.
Не на последнем месте должен находиться и такой принцип как бескорыстие. Врач при лечении больных не должен думать о собственной выгоде, все свои личные интересы должны быть отодвинуты на задний план, на первом месте только интересы больного.
Уместно будет приведение здесь международного кодекса медицинской этики, принятой З Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциацией в 1949 году:
Общие обязанности врачей
ВРАЧ ДОЛЖЕН всегда поддерживать наивысшие профессиональные стандарты.
ВРАЧ ДОЛЖЕН не позволять соображениям собственной выгоды оказывать влияние на свободу и независимость профессионального решения, которое должно приниматься исключительно в интересах пациента.
ВРАЧ ДОЛЖЕН ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи, вне зависимости от собственной профессиональной специализации.
ВРАЧ ДОЛЖЕН быть честен в отношениях с пациентами и коллегами и бороться с теми из своих коллег, которые проявляют некомпетентность или замечены в обмане.
С нормами медицинской этики не совместимы:
а) Самореклама, если она специально не разрешена законами страны и этическим кодексом национальной медицинской ассоциации.
б) Выплата врачом комиссионных за направление к нему пациента, либо получение платы или иного вознаграждения из любого источника за направление пациента в определенное лечебное учреждение, к определенному специалисту или назначение определенного вида лечения без достаточных медицинских оснований.
ВРАЧ ДОЛЖЕН уважать права пациентов, коллег, других медицинских работников, а также хранить врачебную тайну.
ВРАЧ ДОЛЖЕН лишь в интересах пациента в процессе оказания медицинской помощи осуществлять вмешательства, способные ухудшить его физическое или психическое состояние.
ВРАЧ ДОЛЖЕН быть крайне осторожен, давая информацию об открытиях, новых технологиях и методах лечения через непрофессиональные каналы.
ВРАЧ ДОЛ)КЕН утверждать лишь то, что проверено им лично.
Обязанности врача по отношению к больному
ВРАЧ ДОЛЖЕН постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни.
ВРАЧ ДОЛЖЕН обратиться к более компетентным коллегам, если необходимое пациенту обследование или лечение выходят за уровень его собственных профессиональных возможностей.
ВРАЧ ДОЛЖЕН хранить врачебную тайну даже после смерти своего пациента.
ВРАЧ ДОЛЖЕН всегда оказать неотложную помощь любому в ней нуждающемуся, за исключением только тех случаев, когда он удостоверился в желании и возможностях других лиц сделать все необходимое.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 314; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!