ОПЕРАЦИОННОЕ ПОЛЕ И ЕГО ОБРАБОТКА
Участок кожи или слизистой оболочки, через который хирург осуществляет доступ к пато- логическому очагу, является операционным полем. Обеззараживание его перед операцией — залог защиты от инфицирования раны во время операции, что в свою очередь способствует ус- пеху проводимого оперативного вмешательства.
Подготовка операционного поля включает механическую обработку кожи и воздейст- вие на нее антисептиками (см. предыдущий раздел).
Непосредственно перед операцией намеченный для обработки участок кожи, значи- тельно превышающий по размерам операционное поле, тщательно протирается антисепти- ком. Движения смоченного тампона направлены от зоны предполагаемого разреза к периферии.
При наличии раны или очага инфекции обработка операционного поля произво- дится от периферии к очагу. Последний изолируется от линии разреза заклеиванием или ра- на закрывается стерильной марлевой салфеткой.
Существуют следующие методы обработки операционного поля антисептиками.
Новосептом (3 % раствор) или дегмицидом (1 % раствор) кожу протирают смоченной в растворе салфеткой или губкой в течение 4-5 мин., после чего высушивают стерильной марле- вой салфеткой.
Раствором роккала (1 %) протирают операционное поле в течение 2 мин. Пену удаляют стерильной салфеткой.
Йод он атом (1 % раствор,) кожу смазывают двукратно смоченными марлевыми шариками. Раствор готовится перед операцией разведением исходного препарата дистиллированной во- дой в 5 раз.
Раствором первомура кожу протирают дважды с помощью салфеток, смоченных рас- твором антисептика, в течение 30 с. каждый раз.
Раствором 2 % асептола операционное поле протирают 3 мин.
После обработки операционный участок отграничивается от окружающей кожи стериль- ными простынями или салфетками. В последнее время некоторые хирурги после обработки операционного поля для изоляции используют липкие пленки из полимера. Разрез кожи в этих случаях делается через пленку, которая остается на коже до конца операции.
По ходу операции защита раны от загрязнения осуществляется частой сменой стериль- ных салфеток, полотенец, повторной обработкой рук персонала, а при необходимости и опера- ционного поля.
ПРИЛОЖЕНИЕ В
ТЕХНИК А ВЫПОЛНЕНИЯ ОСНОВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПРИЕМОВ
Техника выполнения основных хирургических приемов представлена на рис. В.1-В.10.
Рис. В.1. Правильное положение пинцета в руке.
1004
ПРИЛОЖЕНИЕ В. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ОСНОВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПРИЕМОВ
Рис. В.2 . Положение скальпеля в руке хирурга: а — в позиции писчего пера; б — в позиции столового ножа; в — в позиции смычка.
Рис. В.4 . Техника перевязки сосуда с прошиванием.
1005
ПРИЛОЖЕНИЕ В. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ОСНОВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПРИЕМОВ
В)
6)
Рис . В.5 . Техника перевязки сосудов в ране.
Рис . В.6 . Правильное (а) и неправильное (6, в) наложение швов на кожу.
«0 6
ПРИЛОЖЕНИЕ В. ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ОСНОВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПРИЕМОВ
А ) 6)
Рис. В.7 . Правильное (а) и неправильное (6) положение иглы в иглодержателе.
Рис. В.8 . Введение хирургической нити в иглу.
Рис. В.9 . Техника наложения шва на кожу. Рис. В.10. Техника снятия кожных швов.
1007
ПРИЛОЖЕНИЕ Г. ХАРАКТЕРИСТИКА ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
ПРИЛОЖЕНИЕ Г
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 307; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!