Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи.
Государственные гарантии оказания бесплатной медицинской помощи провозглашены Конституцией КР, закреплены в «Основах законодательства КР об охране здоровья граждан». Правительство КР ежегодно утверждает Программу государственных гарантий оказания гражданами КР бесплатной медицинской помощи.
Программа включает:
· виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
· медицинскую помощь, предоставляемую в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
· медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всех уровней;
· нормативы объемов медицинской помощи;
· нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
· подушевые нормативы финансирования Программы.
Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам КР бесплатной медицинской помощи могут предусматривать предоставления дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств бюджетов местного бюджета.
Гражданам КР в рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
2. амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числи диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, в том числе в дневных стационарах всех типов;
|
|
|
3. стационарная помощь;
· при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
· при плановой госпитализации в целях проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
· при патологии беременности, родах и абортах;
· в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством КР.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключение заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях.
|
|
|
Права медицинских работников.
Право на свободу ассоциаций
Каждый человек имеет право на свободу ассоциации с другими, включая право создавать профсоюзы и вступать в таковые для защиты своих интересов.
Пользование этим правом не подлежит никаким ограничениям, кроме тех, которые предусматриваются законом и которые необходимы в демократическом обществе в интересах государственной или общественной безопасности, общественного порядка, охраны здоровья и нравственности населения или защиты прав и свобод других лиц (ст. 22 Международного пакта о гражданских и политических правах).
|
|
|
В соответствии со ст. 35 Конституции КР, граждане Кыргызской Республики имеют право на свободу объединения.
По субъектному составу право на свободу ассоциаций делиться на виды:
· Права физических лиц – медицинских и фармацевтических работников;
· Права юридических лиц – медицинских учреждений и организаций.
По правовому регулированию право на свободу ассоциаций делиться на виды:
· Гражданско-правовое регулирование;
· Трудовое право;
· Специальное регулирование (законодательство).
Общие права медицинских и фармацевтических работников на свободу ассоциаций, предусмотренные законодательством.
Обеспечение права на объединение, включая право создавать профессиональные союзы и иные представительные органы работников для защиты своих прав, свобод и законных интересов в области трудовых правоотношений, является основным принципом правового регулирования трудовых и непосредственно связанных с ними отношений (ст. 2 Трудового Кодекса КР).
Специальные права медицинских и фармацевтических работников на свободу ассоциаций, предусмотренные законодательством.
Медицинские и фармацевтические работники имеют право на создание профессиональных медицинских и фармацевтических общественных организаций в целях защиты прав медицинских и фармацевтических работников, развития медицинской и фармацевтической деятельности, содействия научным исследованиям, решения иных вопросов, связанных с профессиональной деятельностью медицинских и фармацевтических работников (ст.16 закона КР «Об охране здоровья граждан»)
|
|
|
Право на надлежащую правовую процедуру
Право на надлежащую правовую процедуру обеспечивает объективный подход и равные условия при прохождении правовых процедур (лицензирование, аккредитация, аттестация) для допуска медицинских работников и медицинских учреждений к профессиональной деятельности в сфере здравоохранения.
В соответствии со ст. 42 Конституции КР, каждый имеет право на:
· экономическую свободу, свободное использование своих способностей и своего имущества для любой экономической деятельности, не запрещенной законом;
· на свободу труда, распоряжение своими способностями к труду, выбор профессии и рода занятий, а также право на вознаграждение за труд и социальную защиту;
Установление специальных процедур (лицензирование, аттестация аккредитация), ограничивающих массовое участие в деятельности по предоставлению медицинской помощи, проистекает из необходимости компетентности. Ограничения свобод и прав человека допускаются Конституцией и законами лишь в целях обеспечения свобод и прав других лиц, общественной безопасности и порядка, территориальной целостности, защиты конституционного строя. При этом сущность конституционных свобод и прав не может быть затронута (ст. 20 Конституции).
По субъектному составу право на надлежащую правовую процедуру делится на два вида:
· Право организаций на осуществление деятельности по предоставлению медицинских услуг;
· Право физических лиц на работу по оказанию медицинской помощи.
Более детально правовые процедуры по допуску лиц к осуществлению медицинской деятельности содержаться в законе КР «О лицензировании», «Об охране здоровья граждан» и включают:
· Лицензирование частной медицинской практики;
· Аттестация медицинских работников;
· Аккредитация физических и юридических лиц независимо от форм собственности, занимающихся медицинской деятельностью.
Общие положения правовых процедур для получения лицензии на занятие частной медицинской практикой
· Выдача лицензий осуществляется на равных для всех лиц основаниях и условиях, отвечающих требованиям, установленным для данного вида лицензии. Запрещается предоставлять преимущественное право выдачи лицензии государственным предприятиям, кроме тех видов деятельности, которые законодательными актами отнесены к государственной монополии (ст. 3 Закона КР «О лицензировании»).
· Право осуществления лицензируемой деятельности у юридического лица или физического лица наступает с момента получения лицензии (п. 1.6. Положения о лицензировании отдельных видов предпринимательской деятельности).
· Выдача лицензии не должна ограничивать конкуренцию или предоставлять преимущества каким-либо группам предпринимателей в зависимости от форм их собственности, ведомственных интересов либо местонахождения (п. 2.3. Положения о лицензировании).
· При выдаче лицензии учитываются условия производства, обеспечивающие безопасность общества, окружающей среды, жизни и здоровья граждан, а также гарантию качества услуг (ст.13 Закона «О лицензировании»).
Специальные положения правовых процедур для получения лицензии
на занятие частной медицинской практикой
· Медицинская и фармацевтическая деятельность на территории КР осуществляется физическими и юридическими лицами только при наличии специального разрешения (лицензии) (ст.5 Закона КР «Об охране здоровья граждан в КР»).
· Частные медицинские организации и частнопрактикующие медицинские работники осуществляют свою деятельность на основании лицензии, выдаваемой на определенные виды медицинской деятельности уполномоченным государственным органом КР в области здравоохранения. Частные медицинские организации, работающие в системе Единого плательщика, осуществляют свою деятельность на основании обязательной аккредитации (ст. 14 Закона «Об охране здоровья граждан» ).
· Лицензия является временной и выдается на срок не менее 2 лет (п. 6 Положения «О лицензировании») Дополнительные лицензионные требования· Деятельность может осуществляться только на объектах, которые соответствуют санитарно-гигиеническим и строительным нормам и правилам, установленным для осуществления различных видов медицинской деятельности и оснащенных необходимым медицинским оборудованием и инвентарем. Специфические требования к объектам осуществления различных видов медицинской практики устанавливаются и утверждаются лицензирующим органом на основании действующих нормативных правовых актов (п. 7 а Положения «О лицензировании отдельных видов предпринимательской деятельности»).· У специалистов (медицинского персонала), работающих по найму уюридических или физических лиц, наличие образования, подтверждающегопрофессиональную квалификацию по заявленным видам медицинской деятельности (п. 7 б Положения «О лицензировании отдельных видов предпринимательской деятельности»).· У индивидуального предпринимателя, осуществляющего частную медицинскую практику лично, наличие образования, подтверждающего профессиональную квалификацию по заявленным видам медицинской деятельности (п. 7 в Положения «О лицензировании»). · У специалиста, работающего по найму, или индивидуального предпринимателя, осуществляющего частную медицинскую практику лично, наличие не менее пяти лет практического стажа работ по заявленным видам деятельности (п. 7 Положения «О лицензировании). Специальные положения правовых процедур аттестации медицинских работников· Медицинские и фармацевтические работники осуществляют свою практическую деятельность после получения соответствующей лицензии или прохождения ими аттестации и регистрации в порядке, установленном уполномоченным государственным органом КР в области здравоохранения. Регистрация медицинских и фармацевтических работников проводится уполномоченным государственным органом КР в области здравоохранения после прохождения ими аттестации (ст.81 Закона «Об охране здоровья»).
· Аттестации и регистрации подлежат специалисты, поступающие на работу или работающие в организациях здравоохранения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, а также лица, занимающиеся частной медицинской и фармацевтической деятельностью и имеющие высшее или среднее специальное медицинское, фармацевтическое образование, высшее и среднее специальное немедицинское образование (согласно номенклатуры должностей, утвержденной Министерством здравоохранения КР) (п. 3 Положения «Об аттестации и регистрации медицинских и фармацевтических работников»).
· Лица, прошедшие аттестацию и регистрацию, получают право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в организациях здравоохранения, независимо от форм собственности (п. 6 Положения).
По прохождении аттестации Министерство здравоохранения выдает квалификационный сертификат. Квалификационный сертификат является именным и передача его другому лицу запрещается. Действие квалификационного сертификата, кроме квалификационного сертификата специалиста, распространяется на территории КР и требует подтверждения каждые 5 лет после соответствующей (пере) подготовки в системе профессионального образования (глава IV Положения).
Завершающим этапом аттестации является регистрация. Регистрация направлена на формирование базы данных о специалистах, прошедших аттестацию, и осуществляется Министерством здравоохранения КР. Министерство здравоохранения имеет право отказать в государственной регистрации, аннулировать регистрацию в случае несоответствия квалификационного сертификата утвержденной форме (глава V Положения).
С учетом отдаленности населенного пункта и отсутствия специалистов, имеющих фармацевтическое образование, к реализации лекарственных средств и изделий медицинского назначения могут быть допущены лица, имеющих медицинское образование, в порядке установленном Министерством здравоохранения (Закон КР «Об охране здоровья граждан в КР»).
Аккредитация организаций здравоохранения
· Аккредитация - официальная процедура признания компетентности организаций здравоохранения осуществлять профессиональную деятельность в соответствии со стандартами аккредитации (ст.2 Закона «Об охране здоровья»).
· Аккредитация организаций здравоохранения осуществляется на основе принципов: добровольности; открытости и доступности правил аккредитации; компетентности и независимости органа, осуществляющего аккредитацию; обеспечения равенства прав, законных интересов всех лиц, претендующих на аккредитацию; неразглашения конфиденциальной информации, полученной в процессе работ по аккредитации (п.2 Положения «Об аккредитации организаций здравоохранения в КР).
· На аккредитацию может претендовать любое юридическое и физическое лицо, занимающееся медицинской деятельностью (оказывающее профилактические, лечебно-диагностические и медицинские реабилитационные услуги гражданам) в КР, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности (п.15 Положения).
Право на благоприятные условия труда
Участвующие в Пакте государства признают право каждого на справедливые и благоприятные условия труда, включая, в частности:
а) вознаграждение, обеспечивающее как минимум всем трудящимся:
i) справедливую заработную плату и равное вознаграждение за труд равной ценности без какого бы то ни было различия, причем, в частности, женщинам должны гарантироваться условия труда не хуже тех, которыми пользуются мужчины с равной оплатой за равный труд;
ii) удовлетворительное существование для них самих и их семей в соответствии с постановлениями Пакта;
b) условия работы, отвечающие требованиям безопасности и гигиены;
с) одинаковую для всех возможность продвижения в работе на соответствующие более высокие ступени исключительно на основании трудового стажа и квалификации;
d) отдых, досуг и разумное ограничение рабочего времени и оплачиваемый периодический отпуск, равно как и вознаграждение за праздничные дни (ст. 7 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах).
Медицинские и фармацевтические работники имеют право на условия труда, достаточные и необходимые для исполнения своих трудовых обязанностей без вреда для своего здоровья, жизни и благосостояния.
Граждане КР имеют право на свободу труда, распоряжаться своими способностями к труду, выбирать профессию и род занятий, на охрану и условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, а также право на вознаграждение за труд и социальную защиту не ниже установленного законом прожиточного минимума (ст. 42 Конституции КР).
Право на благоприятные условия труда является нормой-принципом, который выражается в наличии системы правовых мероприятий и средств обеспечения жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности (ст. 2 Трудового Кодекса КР). Обеспечение благоприятных условий труда является необходимым условием для оказания медицинским работником качественной медико-санитарной помощи (ст. 84 закона «Об охране здоровья»).
Общие права медицинских работников на благоприятные условия труда
· Всемедицинские и фармацевтические работники имеют право на охрану своего здоровья реализуемое проведением санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебно-профилактических мероприятий в соответствии с законодательством (ст 87 Закона КР «Об охране здоровья»).
· Медицинские, фармацевтические и другие работники, осуществляющие свою деятельность в организациях здравоохранения, работа в которых сопряжена свредными условиями и возможностью нанесения ущерба здоровью работников, имеют право на диспансерное наблюдение за счет средств указанной организации (ст.87 Закона «Об охране здоровья»).
· на отдых (ст. 86 Закона КР «Об охране здоровья граждан в КР»).
· на получение наград за достижение высоких результатов в области охраны здоровья (ст. 89 Закона КР «Об охране здоровья граждан в КР»).
· на защиту чести, достоинства, профессиональной репутации (ст. 90 Закона КР «Об охране здоровья»). Никто не имеет право нанести физический, моральный и материальный вред медицинскому и фармацевтическому работнику при исполнении им своей профессиональной деятельности.
· Работники системы здравоохранения имеют право на гарантированную заработную плату. Начальный уровень ставок (окладов) заработной платы работников системы здравоохранения устанавливается в размере не ниже уровня средней зарплаты в КР. (ст. 85 Закона «Об охране здоровья »).
· На страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей (ст.84 Закона.
Специальные права медицинских работников
на благоприятные условия труда
· Работники системы здравоохранения, имеющие ученую степеньдоктора или кандидата наук,почетное звание"Заслуженный врач КР " или "Заслуженный работник здравоохранения КР", атакже выслугу лет устанавливаются надбавки (ст. 85 Закона КР «Об охране здоровья граждан в КР»):
· за ученую степень доктора или кандидата наук - в соответствии с законодательством КР;
· за 5 лет стажа работы - в размере не менее десяти процентов,
· за 10 лет - не менее двадцати процентов,
· за 15 и более лет - не менее тридцати процентов от заработной платы.
· Работники системы здравоохранения, работающие в условиях высокогорья и отдаленных зон, имеют право на выплату районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате, на служебное жилье (в случае отсутствия собственного жилья) (ст. 85 Закона «Об охране здоровья»).
· За медицинскими и фармацевтическими работниками, работающими в органах государственного управления, если их деятельность связана со здравоохранением, сохраняются льготы и профессиональные надбавки, предусмотренные законодательством КР по отрасли здравоохранения.
· Медицинские и фармацевтические работники, проживающие в сельской местности, имеют право на обеспечение земельными наделами (ст. 88 Закона ).
· Выпускники медицинских и фармацевтических образовательных организаций высшего и среднего профессионального образования, прибывшим на работу в муниципальные сельские организации здравоохранения по направлению, имеют право на жилую площадь, земельные наделы и единовременное пособие в размере десятикратного должностного оклада на хозяйственное обзаведение (ст. 85 Закона «Об охране здоровья граждан в КР»).
· Работникам учреждений и организаций системы здравоохранения, финансируемых из республиканского бюджета, осуществляющим диагностику, лечение и наблюдение за ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом, начисляется надбавка в размере 60% оклада (тарифной ставки), определенного на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы. Работникам службы профилактики СПИДа, а также учреждений здравоохранения, осуществляющим диагностику, лечение и другие виды помощи ВИЧ-инфицированным, больным СПИДом и членам их семей, установлена продолжительность рабочего дня 36 часов в неделю и ежегодный оплачиваемый отпуск 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда) (Положение «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей»).
· Медицинские и другие работники противотуберкулезных учреждений имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью 14 календарных дней, доплату к заработной плате в размере 30 процентов от должностного оклада, а также подлежат обязательному государственному страхованию на случай возникновения профессионального заболевания, причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в размере до 120 месячных должностных окладов (ст.23 Закона КР «О защите населения от туберкулеза»).
· Врачи-психиатры, иные специалисты, медицинский и другой персонал, участвующие в оказании психиатрической помощи, имеют право на льготы, установленные законодательством КР для лиц, занятых деятельностью в особых условиях труда, а также подлежат обязательному государственному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей. В случае причинения вреда здоровью, повлекшего временную утрату трудоспособности лица, участвующего в оказании психиатрической помощи, а также при наступлении инвалидности ему, а в случае его смерти его наследникам возмещается ущерб в порядке, предусмотренном законодательством КР (ст.22 Закон КР "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"
В соответствии с квалификационной категорией, работникам системы здравоохранения устанавливаются надбавки к заработной плате. Размеры надбавок за квалификационную категорию, а также иные виды надбавок и доплат, порядок их выплаты определяются Правительством КР (ст.85 Закона) .
Постановлением Правительства №373 от 23 мая 2006 года утверждается Программа «Депозит врача», которая определяет правовые и организационные основы закрепления в государственных организациях здравоохранения врачей, а также выпускников медицинских высших образовательных организаций, прошедших по конкурсу на право заключения договора по Программе «Депозит врача».
5. Обязанности медицинских работников.
Профессиональная подготовка
Медицинское образование есть процесс непрерывного обучения, начинающийся с момента поступления на медицинский факультет и заканчивающийся после прекращения врачебной практики. Его цель - обучение студентов и подготовка практикующих врачей, позволяющая им использовать новейшие достижения науки для профилактики и лечения заболеваний, в том числе, и неизлечимых в настоящее время. Медицинское образование должно привить врачу такие этические нормы мышления и поведения, которые ставили бы заботу о здоровье людей выше личных интересов и выгод. Все врачи, независимо от специальности, являются представителями одной профессии. Как представитель медицинской профессии, каждый врач должен чувствовать ответственность не только за поддержание собственного образовательного уровня, но и за должный уровень всех коллег (Декларация по медицинскому образованию, Мадрид, Испания, 1987 год).
Праву на оказание медицинской помощи лицом корреспондирует обязанность этого лица получить соответствующий допуск от государства.
В Конституции данная обязанность прямо не предусмотрена. Поэтому, к рассмотрению данной обязанности необходимо подходить через призму защиты прав других граждан.
Специфика деятельности по охране здоровья населения, высокие требования, предъявляемые к работникам здравоохранения, обусловливают особенности их профессиональной подготовки. Она осуществляется в образовательных учреждениях высшего и среднего профессионального образования соответствующего профиля в соответствии с государственными образовательными стандартами (ст.5 закона КР «Об образовании»).
Лица, окончившие высшие медицинские образовательные учреждения, при получении диплома в торжественной обстановке дают присягу врача. Факт присяги врача удостоверяется личной подписью и соответствующей отметкой в дипломе врача с указанием даты (ст. 92 Закона «Об охране здоровья граждан»).
Последипломное образование призвано обеспечить:
· подготовку выпускников вузов самостоятельной профессиональной деятельности;
· повышения квалификации практических врачей;
· переподготовку специалистов с учетом изменения ситуации на рынке труда;
· подготовку специалистов к аттестации;
· внедрение в практику здравоохранения новых прогрессивных технологий и методов профилактики, диагностики, лечения и peaбилитации.
Обязанность по оказанию медицинской помощи
Предназначение врача состоит в том, чтобы охранять здоровье людей. Его знания и опыт должны служить достижению этой цели (Хельсинская Декларация Всемирной Медицинской Ассоциации, 1964 год).
Медицинский работник обязан оказать пострадавшему лицу помощь вне зависимости от гражданства, социального статуса, расы, вероисповедания, политических убеждений и т.п.
Конституцией обязанность по оказанию медицинской помощи прямо не предусмотрена, однако, ее можно проследить в нескольких статьях;
· В Кыргызской Республике каждый человек имеет неотъемлемое право на жизнь (ст. 21 Конституции);
· Права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения. Права и свободы человека являются высшей ценностью. Они действуют непосредственно, определяют смысл и содержание деятельности законодательной, исполнительной власти и органов местного самоуправления. (ст. 16 Конституции).
· Каждый имеет право на охрану здоровья. Государство создает условия для медицинского обслуживания каждого и принимает меры по развитию государственного, муниципального и частного секторов здравоохранения. Бесплатное медицинское обслуживание, а также медицинское обслуживание на льготных условиях осуществляется в объеме государственных гарантий, предусмотренных законом. (ст.50 Конституции КР).
Более конкретно обязанность по оказанию медицинской помощи закреплена в ст. 4 Закона «Об охране здоровья граждан в КР», в которой закреплены такие принципы государственной политики в области охраны здоровья граждан как: соблюдение прав граждан на охрану здоровья; ответственность лиц, оказывающих медико-санитарную помощь, за необеспечение ее безопасности и качества. Известно, что данная обязанность имеет давние корни, которая составляет содержание присяги (клятва Гиппократа).
Общие обязанности медицинских работников и организаций по оказанию медицинской помощи
· Организации здравоохранения, оказывающие медико-санитарную помощь, обязаны обеспечить: а) доступную своевременную, квалифицированную медицинскую помощь необходимого объема, установленного для определенных уровней здравоохранения, в соответствии с выделенными материальными и финансовыми ресурсами; б) оказание неотложной медицинской помощи (ст. 95 Закона КР «Об охране здоровья граждан»).
· Физические и юридические лица, занимающиеся частной медицинской деятельностью, обязаны оказывать неотложную медицинскую помощь всем гражданам при состояниях, угрожающих их жизни (ст. 96 Закона).
· Медицинский и фармацевтический работник обязуются оказывать медицинскую помощь больным, невзирая на национальность, социальное положение, политические взгляды и религию, уважая их человеческое достоинство (ст. 92 Закона).
Специальные обязанности медицинских работников и организаций по оказанию медицинской помощи
· Противотуберкулезная вакцинация новорожденных, ревакцинация детей БЦЖ и туберкулинодиагностика являются обязательными (ст. 12 закона КР «О защите населения от туберкулеза).
· В первые 24 часа после рождения новорожденным проводят вакцинацию против гепатита В, вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) и против полиомиелита (ОПВ) осуществляется в течение пребывания в родильном доме (Инструкция по вакцинации новорожденных»).
· Администрация и медицинский персонал психиатрического стационара обязаны создать условия для осуществления прав пациентов и их законных представителей, предусмотренных законом, в том числе, обеспечивать находящихся в психиатрическом стационаре пациентов необходимой медицинской помощью (ст. 39 закона КР «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
· Медико-санитарная помощь лицам с ограниченными возможностями здоровья осуществляется на дому и в медицинских стационарных лечебно-профилактических организациях здравоохранения в соответствии с законодательством КР в области здравоохранения и программой государственных гарантий по обеспечению граждан КР медико-санитарной помощью, утверждаемой Правительством КР. Медико-санитарная помощь на дому осуществляется соответствующими медицинскими организациями по месту проживания лица с ограниченными возможностями здоровья. Медико-санитарная помощь на дому оказывается лицам с ограниченными возможностями здоровья, не требующим помещения в стационарное учреждение, при соответствующем заключении лечащего врача. В медицинских стационарных лечебно-профилактических организациях наряду с медицинской помощью лицам с ограниченными возможностями здоровья должны быть по объективным возможностям каждого стационарного учреждения обеспечены необходимые условия для временного пребывания (ст.24 Закона КР «О правах и гарантиях лиц с ограниченными возможностями здоровья).
· Медико-санитарная помощь лицам с сахарным диабетом предоставляется в организациях здравоохранения первичного уровня и лечебно-профилактических организациях вторичного и третичного уровней (ст.15 закона КР «О сахарном диабете в КР»).
· Если в результате медицинского освидетельствования или медицинского обследования установлено, что лицо, которое злоупотребляет наркотическими средствами или психотропными веществами и в отношении которого установлен диагноз "наркомания", нуждается в лечении, в том числе в стационарных или амбулаторных условиях, врач-нарколог обязан предложить такому лицу пройти курс добровольного лечения и выдать направление в наркологическое учреждение для такого лечения (ст. 38 закона КР «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах»).
· Врач бригады скорой помощи обязан оказывать медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки на уровне современных достижений медицинской науки и практики (Положение о враче бригады скорой и неотложной/экстренной помощи Центра семейной медицины).
Обязанность хранить врачебную тайну
Никто не может подвергаться произвольному или незаконному вмешательству в его личную и семейную жизнь, произвольным или незаконным посягательствам на неприкосновенность его жилища или тайну его корреспонденции или незаконным посягательствам на его честь и репутацию. Каждый человек имеет право на защиту закона от такого вмешательства или таких посягательств (ст. 17 Международного пакта о гражданских и политических правах).
Лица, на профессиональной основе осуществляющих оказание медицинских услуг, обязаны хранить в тайне факт обращения гражданина, а также полученные в результате такого обращения сведения о состоянии его здоровья.
В Кыргызской Республике каждый имеет право на неприкосновенность своей частной жизни, уважение и защиту чести и достоинства. Не допускаются сбор, хранение, использование и распространение конфиденциальной информации о лице без его согласия, кроме случаев, установленных законом (ст. 29 Конституции).
Врачебная тайна – информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагноз его болезни и иные данные, полученные при его обследовании и лечении (ст. 91 Закона Кыргызской Республики «Об охране здоровья граждан»).
Общие положения врачебной тайны
· Медицинские и фармацевтические работники обязуются не злоупотреблять доверием своих пациентов и сохранять врачебную тайну (ст. 92 закона КР «Об охране здоровья граждан»).
· Физические и юридические лица, занимающиеся частной медицинской деятельностью, обязаны хранить врачебную тайну (ст.96 Закона КР «Об охране здоровья граждан»).
Специальные положения врачебной тайны
· Медицинское освидетельствование на ВИЧ проводится в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения на основании лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством КР. Сведения о заражении того или иного лица вирусом иммунодефицита человека либо о заболевании его ВИЧ-инфекцией, СПИДом составляют служебную тайну, охраняемую законом.
· Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом (ст. 9 Закона КР «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
· Лицу, добровольно обратившемуся в наркологическое учреждение для прохождения курса лечения, обеспечивается, по его просьбе, анонимность лечения (ст. 38 Закона КР «О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах»).
· Медицинским и иным работникам учреждения здравоохранения запрещается разглашать ставшие им известными при исполнении профессиональных обязанностей сведения о доноре и реципиенте (ст. 14 закона КР «О трансплантации органов и (или) тканей человека»).
Разглашение врачебной тайны без согласия гражданина считается правомерным(ст. 91 Закона КР «Об охране здоровья граждан»).
· При обследовании и лечении гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
· При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
· По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
· В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 16 лет для информирования его родителей или законных представителей;
· При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Обязанность соблюдать медицинскую этику
Вступая в медицинское сообщество, я добровольно решаю посвятить себя нормам гуманности и клянусь:
- На всю жизнь сохранить благодарность и уважение к своим учителям.
- Исполнять свой профессиональный долг по совести и с достоинством.
- Здоровье моего пациента будет моим первейшим вознаграждением.
- Уважать доверенные мне секреты даже после смерти моего пациента.
- Делать все, что в моих силах, для поддержания чести и благородных традиций медицинского сообщества.
- Коллеги будут мне братьями.
- Не позволить соображением религиозного, национального, расового, партийно-политического и социального характера встать между мной и моим пациентом.
-Я буду проявлять абсолютное уважение к человеческой жизни с момента зачатия и никогда, даже под угрозой, не использую своих медицинских знаний в ущерб нормам гуманности.
Я принимаю эти обязательства обдуманно, свободно и честно (Международная клятва врачей, Женевская декларация Генеральной Ассамблеи Всемирной Медицинской Ассоциации, Женева, Швейцария, 1948 го. В дополнении от 1968 года, Сидней, Австралия, 1983 года, Венеция, Италия).
Медицинский и фармацевтический работники за свою деятельность несут высокую моральную ответственность. В своей деятельности они должны руководствоваться принципами гуманизма и милосердия, клятвой Гиппократа и присягой врача, в целом, придерживаться всего комплекса этических норм при оказании медико-профилактической помощи гражданам.
Конституцией эта обязанность прямо не предусмотрена, однако имеется общая, универсальная норма.
Общие положения обязанности соблюдать медицинскую этику
· Медицинские и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность, руководствуясь гуманными принципами медицинской этики, регулирующими нравственные взаимоотношения медицинских работников с пациентами, их родственниками, между собой, в соответствии с присягой врача (ст.97 Закона).
Специальные положения обязанности соблюдать медицинскую этику
· Фельдшер-нарколог обязан по требованию предъявить документ, дающий право на осуществление медико-наркологического освидетельствования, разъяснить водителю суть нарушения, соблюдать этику делового общения (п.2.2. Инструкции дежурного фельдшера-нарколога).
· Недопустимо применение методов физического стеснения и лекарств с целью наказания или запугивания пациента (Инструкция по применению мер физического ограничения в отношении больных с психическими заболеваниями, представляющими непосредственную опасность).
· Семейный врач должен соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии (Положение о квалификационной характеристике семейного врача).
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 385; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!