Техника п роведения йодной пробы » 16 страница
Ч ек – лист № 103
« Катетеризация кубитальной и других периферических вен » A11.12.002
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |||
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |||
| 2.Использование перчаток во время процедуры | 1 | |||||
| 3.Во время процедуры обязательно использовать средства индивидуальной защиты (спецодежда, маски, перчатки, защитные очки) | 1 | |||||
| 4.Использовать непрокалываемые контейнеры, деструкторы для использованных игл | 1 | |||||
| 5.Иметь аптечку первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции | 1 | |||||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||||
| 2.1. | Лечебное /диагностическое/профилактическое | 1 | ||||
| 3. | Материальные ресурсы | |||||
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Манипуляционный столик | 1 | |||
| 2.Кушетка/кровать (в зависимости от положения во время проведения катетеризации периферических вен) | 1 | |||||
| 3.Ветошь | 1 | |||||
| 4.Лоток стерильный | 1 | |||||
| 5.Лоток нестерильный для расходуемого материала | 1 | |||||
| 6.Фантом «Руки» | 1 | |||||
| 7.Жгут венозный | 1 | |||||
| 8.Подушечка из влагостойкого материала | 1 | |||||
| 9.Пинцет анатомический стерильный | 1 | |||||
| 10.Ножницы | 1 | |||||
| 11.Периферический венозный катетер (ПВК) | 1 | |||||
| 12.Шприц стерильный объемом 5 мл с иглой | 1 | |||||
| 13.Салфетки марлевые стерильные | 1 | |||||
| 14.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) | 1 | |||||
| 15.Емкости для дезинфекции | 1 | |||||
| 16.Непромокаемый пакет/контейнер желтого цвета для утилизации отходов класса А | 1 | |||||
| 17.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для утилизации отходов класса Б | 1 | |||||
| 3.1. | Лекарственные препараты | 1. 0,9 % физиологический раствор | 1 | |||
| 3.2.
| Прочий расходуемый материал | 1.Жидкое мыло | 1 | |||
| 2.Одноразовое полотенце | 1 | |||||
| 3.Антисептик для обработки кожи рук | 1 | |||||
| 4.Перчатки медицинские (стерильные) | 1 | |||||
| 5.Маска, защитные очки | 1 | |||||
| 6.Пластырь (или самоклеющаяся повязка для фиксации катетера в вене) | 1 | |||||
| 7.Бинт | 1 | |||||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||||
| 4.1. | Алгоритм установки периферического венозного катетера (ПВК) | I .Подготовка к процедуре: | ||||
| 1.Идентифицировать пациента, представиться ему | 1 | |||||
| 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||||
| 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||||
| 4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) | 1 | |||||
| 5.Освободить место установки катетера от одежды | 1 | |||||
| 6.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||||
| 7.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||||
| 8.Подготовить ПВК соответствующего размера (проверить срок годности и герметичность упаковки) | 1 | |||||
| 9.Подготовить шприц с 0,9 % физиологическим раствором объемом 5 мл, поместить шприц в стерильный лоток (В случае необходимости введения лекарственного препарата в ПВК, подготовить шприц с лекарственным препаратом) | 1 | |||||
| 10.Поместить стерильные шарики, смоченные антисептиком в стерильный лоток или подготовить салфетки инъекционные | 1 | |||||
| 11.Поместить в лоток стерильные марлевые салфетки | 1 | |||||
| 12.Предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, подложив под локоть пациента клеенчатую подушечку | 1 | |||||
| 13.Выбрать и осмотреть/пальпировать область венепункции | 1 | |||||
|
| 14.Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча так, чтобы пульс на лучевой артерии пальпировался (Место наложения жгута должно быть расположено на 5-15 см выше предполагаемого места венепункции) | 1 | ||||
| 15.Попросить пациента зажать кулак | 1 | |||||
|
| II . Выполнение процедуры: | |||||
| 16.Обработать инъекционное поле не менее чем двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении | 1 | |||||
| 17.Подождать до полного испарения кожного антисептика | 1 | |||||
| 18.Вскрыть упаковку катетера | 1 | |||||
| 19.Взять катетер, снять колпачок с иглы | 1 | |||||
| 20.Снять заглушку, поместить ее в стерильный лоток (или оставить в упаковке) | 1 | |||||
| 21.Взять катетер, держа стилет- проводник срезом вверх одной рукой | 1 | |||||
| 22.Зафиксировать кожу по направлению к периферии ниже места венепункции другой рукой | 1 | |||||
| 23.Пунктировать вену, при этом в индикаторе должна появиться кровь | 1 | |||||
| 24.Продвинуть катер в вену на 3-5 мм | 1 | |||||
| 25.Ввести катетер в вену до конца фиксируя стилет | 1 | |||||
| 26.Развязать или ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак | 1 | |||||
| 27.Подложить под катетер стерильную марлевую салфетку (при удалении стилета из катетера может появиться кровь) | 1 | |||||
| 28.Удалить стилет, предварительно пережав вену выше места пункции | 1 | |||||
| 29.Закрыть катетер колпачком/заглушкой | 1 | |||||
| 30.Зафиксировать катетер на коже с помощью пластыря или самоклеящейся повязки | 1 | |||||
| 31.Присоединить к интегрированному порту шприц с 0,9% физиологическим раствор, промыть катетер | 1 | |||||
| 32.Прикрыть ПВК стерильной салфеткой и зафиксировать ее с помощью пластыря или бинта | 1 | |||||
| III . Окончание процедуры: | ||||||
| 33.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б | 1 | |||||
| 34.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||||
| 35.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||||
| 36.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||||
| 37.Спросить пациента о самочувствии | 1 | |||||
| 38.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | 1 | |||||
| ИТОГО:
| 69 | |||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 69-63 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 62-56 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 55-49 | 3 (удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 48 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________
| |||
*Составлено в соответствии со Сборником технологий простых медицинских услуг / Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестре России» г. Санкт-Петербург: Береста, 2014
Чек – лист № 104
«Подкожное введение инсулина»
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |
| 2.Использование перчаток во время процедуры | 1 | |||
| 3.Использовать непрокалываемые контейнеры, диструкторы для использованных игл | 1 | |||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||
| 2.1. | Лечебное | 1 | ||
| 3. | Материальные ресурсы | |||
| 3.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Манипуляционный столик | 1 | |
| 2. Лоток стерильный | 1 | |||
| 3. Лоток нестерильный для расходуемого материала | 1 | |||
| 4. Кушетка/кровать/стул (в зависимости от положения во время введения лекарственного препарата) | 1 | |||
| 5. Ветошь | 1 | |||
| 6. Фантом «Руки» | 1 | |||
| 7. Шприц инсулиновый | 1 | |||
| 8. Флакон с инсулином | 1 | |||
| 9. Пинцет стерильный | 1 | |||
| 10. Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона). | 1 | |||
| 11. Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
| 12. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||
| 13. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||
| 3.2. | Лекарственные средства | 1.Лекарственный препарат | 1 | |
| 3.3. | Прочий расходуемый материал | 1.Жидкое мыло | 1 | |
| 2.Одноразовое полотенце | 1 | |||
| 3. Антисептик для обработки кожи рук | 1 | |||
| 4.Салфетки инъекционные стерильные (ватные шарики, смоченные кожным антисептиком) | 1 | |||
| 5.Перчатки медицинские (нестерильные) | 1 | |||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||
| 4.1. | Алгоритм выполнения подкожного введения инсулина | I. Подготовка к процедуре: | ||
| 1. Идентифицировать пациента, представиться ему | 1 | |||
| 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||
| 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||
| 4.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение (выбор положения зависит от состояния пациента) | 1 | |||
| 5.Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, визуально оценить пригодность препарата | 1 | |||
| 6.Подогреть флакон с инсулином до температуры 36-37 ⁰С на водяной бане (можно разогреть в руках) | 1 | |||
| 7.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
| 8.Обработать руки антисептиком | 1 | |||
| 9.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||
| 10.Поместить шприц и стерильные салфетки (стерильные шарики, смоченные антисептиком) в стерильный лоток | 1 | |||
| 11.Выбрать и осмотреть/пальпировать область предполагаемой инъекции | 1 | |||
|
|
| II . Выполнение процедуры: | ||
| 12.Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку | 1 | |||
| 13.Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором | 1 | |||
| 14.Подождать до полного испарения кожного антисептика | 1 | |||
| 15.Сбросить использованный ватный шарик в лоток для отработанного материала | 1 | |||
| 16.Взять в руки инсулиновый шприц, оттянуть поршень шприца на сколько, сколько ЕД необходимо набрать. При этом в шприц набирается воздух. Количество воздуха должно равно вводимой дозе инсулина | 1 | |||
| 17.Снять колпачок с иглы | 1 | |||
| 18.Ввести иглу под углом 90° во флакон | 1 | |||
| 19.Выпустить воздух во флакон, надавив на поршень | 1 | |||
| 20.Перевернуть флакон вверх дном, держать на уровне глаз | 1 | |||
| 21.Оттянуть поршень вниз до отметки, которая превышает на 1-2 ЕД требуемую дозу инсулина | 1 | |||
| 22.Вынуть иглу из флакона, надеть колпачок | 1 | |||
| 23.Вытеснить воздух из шприца в колпачок | 1 | |||
| 24.Положить шприц в стерильный лоток | 1 | |||
| 25.Обработать инъекционное поле двумя салфетками (ватными шариками, смоченными кожным антисептиком), делая движения в одном направлении | 1 | |||
| 26.Подождать до полного испарения кожного антисептика | 1 | |||
| 27.Взять шприц и снять колпачок с иглы | 1 | |||
| 28.Собрать кожу пациента в складку свободной рукой в месте инъекции | 1 | |||
| 29.Ввести иглу быстрым движением, придерживая канюлю иглы, под углом 90° на всю длины в вершину складки | 1 | |||
| 30.Перенести на упор штока-поршня и потянуть его на себя рукой, которой собирали кожу в складку (убедиться, что игла не попала в сосуд) | 1 | |||
| 31.Ввести медленно инсулин в подкожную жировую клетчатку | 1 | |||
| 32.Приложить сухую стерильную салфетку или ватный шарик, не прижимая к месту инъекции. | 1 | |||
| 33.Извлечь иглу. Не массировать место инъекции. | 1 | |||
| 34.Объяснить пациенту, что через 20-30 минут ему необходимо принять пищу | 1 | |||
| III . Окончание процедуры: | ||||
| 35.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б | 1 | |||
| 36.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||
| 37.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||
| 38.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||
| 39.Уточнить у пациента его самочувствие | 1 | |||
| 40.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | 1 | |||
| ИТОГО: | 63 | |||
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 257; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!