Техника п роведения йодной пробы » 11 страница
Чек – лист № 91
« Катетеризация мочевого пузыря »
(мужчины, постоянным катетером Фолея)
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | |||
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1.До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | |||
| 2.Использование перчаток во время процедуры | 1 | |||||
| 3. При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков | 1 | |||||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | |||||
| 2.1. | Лечебное /диагностическое | 1 | ||||
| 3. | Материальные ресурсы | |||||
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1.Стерильный мочевой катетер Фолея | 1 | |||
| 2.Лоток стерильный | 1 | |||||
| 3.Лоток нестерильный для отработанного материала | 1 | |||||
| 4.Пинцет стерильный | 1 | |||||
| 5.Пинцет нестерильный | 1 | |||||
| 6.Шприц требуемого объема | 1 | |||||
| 7.Мочеприемник (мешок для сбора мочи) | 1 | |||||
| 8.Манипуляционный столик | 1 | |||||
| 9.Фантом для катетеризации мужчины | 1 | |||||
| 10.Салфетки марлевые, марлевые тампоны | 1 | |||||
| 11.Кушетка/кровать | 1 | |||||
| 12.Ветошь | 1 | |||||
| 13.Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||||
| 14.Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | |||||
| 15.Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | |||||
| 3.1.
| Лекарственные препараты | 1. Стерильный глицерин | 1 | |||
| 2. Антисептический раствор (раствор фурацилина/ хлоргексидина) | 1 | |||||
| 3. 0,9% раствор натрия хлорида | 1 | |||||
| 3.2. | Прочий расходуемый материал | 1.Жидкое мыло | 1 | |||
| 2.Одноразовое полотенце | 1 | |||||
| 3.Антисептик для обработки кожи рук | 1 | |||||
| 4. Пеленка | 1 | |||||
| 5. Клеенка | 1 | |||||
| 6. Бинт | 1 | |||||
| 7. Пластырь, ножницы | 1 | |||||
| 8. Перчатки медицинские (нестерильные) 2 пары | 1 | |||||
| 9. Перчатки медицинские (стерильные) | 1 | |||||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | |||||
| 4.1. | Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчины постоянным катетером Фолея | I. Подготовка к процедуре: | ||||
| 1.Идентифицировать пациента, представиться ему | 1 | |||||
| 2.Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры | 1 | |||||
| 3.Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | |||||
| 4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||||
| 5.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||||
| 6.Провести подмывание пациента | 1 | |||||
| 7. Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||||
| 8.Подготовить оснащение для катетеризации (уточнить на упаковке объем манжеты катетера) | 1 | |||||
| 9.Вскрыть упаковку катетера Фолея со стороны порта | 1 | |||||
| 10.Извлечь катетер в стерильный лоток | 1 | |||||
| 11.Проверить целостность и функциональность манжеты (подсоединить к порту шприц с набранным воздухом требуемого объема и надуть манжету) | 1 | |||||
| 12.Сдуть манжету | 1 | |||||
| 13.Набрать в шприц физиологический раствор и поместить его в стерильный лоток | 1 | |||||
| 14.Подсоединить к катетеру мочевой мешок | 1 | |||||
| 15.Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны | 1 | |||||
| 16.Обработать кожу рук антисептиком | 1 | |||||
| 17.Надеть нестерильные перчатки | 1 | |||||
| II .Выполнение процедуры:
| ||||||
| 18.Встать справа от пациента | 1 | |||||
| 19.Взять в одну руку стерильную салфетку и обернуть ею половой член ниже головки | 1 | |||||
| 20.Взять половой член между 3-м и 4-м пальцами, сдавить слегка головку, 1-м и 2-м пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть | 1 | |||||
| 21.Взять марлевый тампон смоченный в антисептике и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии | 1 | |||||
| 22.Поместить тампон в лоток для отработанного материала | 1 | |||||
| 23.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||||
| 24.Обработать руки кожным антисептиком | 1 | |||||
| 25.Надеть стерильные перчатки | 1 | |||||
| 26.Взять катетер (на расстоянии 5—7 см от бокового отверстия) как пишущее перо | 1 | |||||
| 27.Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать 4-м и 5-м пальцами правой руки | 1 | |||||
| 28.Облить катетер стерильным глицерином на длину 15-20 см | 1 | |||||
| 29.Ввести катетер на длину 4-5 см, удерживая 1-м и 2-м пальцами головку полового члена | 1 | |||||
| 30.Перехватить катетер еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см | 1 | |||||
| 31.Опускать одновременно половой член мужчины | 1 | |||||
| 32.Убедиться, что в мочевой мешок поступила моча | 1 | |||||
| 33.Подсоединить к порту катетера шприц и наполнить манжету физиологическим раствором | 1 | |||||
| 34.Потянуть катетер на себя и убедиться в его фиксации в мочевом пузыре | 1 | |||||
| III. Окончание процедуры:
| ||||||
| 35.Прикрепить катетер с помощью пластыря к бедру пациента | 1 | |||||
| 36.Прикрепить мочеприемник с помощью бинта к кровати | 1 | |||||
| 37.Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса А,Б | 1 | |||||
| 38.Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | |||||
| 39.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | |||||
| 40.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | |||||
| 41.Уточнить у пациентки её самочувствие | 1 | |||||
| 42.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | 1 | |||||
| ИТОГО:
| 73 | |||||
| Критерии оценки: | |||
| Критерии оценки в % | Количество баллов | Оценка | |
| 100-90% | 73-66 | 5 (отлично) | |
| 89-80% | 65-59 | 4 (хорошо) | |
| 79-70% | 58-52 | 3 (удовлетворительно) | |
| Менее 70% | 51 и менее | 2 (неудовлетворительно) | |
| Подпись преподавателя (эксперта) _______________ Оценка __________________
| |||
*Основы сестринского дела : практикум / Т . П. Обуховец. — Изд. 2-е. — Росто в н/Д : Ф еникс, 2017. — 687, [ 1] с. : ил. — (Среднее медицинское образование).
Чек – лист № 92
«Промывание желудка» A11.16.008
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | Максимальный балл | Набранный балл | ||
| 1.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | 1. До и после процедуры проводить гигиеническую обработку рук | 1 | ||
| 2. Использование перчаток во время процедуры | 1 | ||||
| 3. При угрозе разбрызгивания биологических жидкостей обязательно использование маски, специальных защитных очков | 1 | ||||
| 2. | Функциональное назначение простой медицинской услуги (цель): | ||||
| 2.1. | Профилактическое /диагностическое | 1 | |||
| 3. | Материальные ресурсы | ||||
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | 1. Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10 - 15 мм, длиной 100 - 120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца | 1 | ||
| 2. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм | 1 | ||||
| 3. Шприц Жанэ | 1 | ||||
| 4. Фонендоскоп | 1 | ||||
| 5. Тонометр | 1 | ||||
| 6. Манипуляционный столик | 1 | ||||
| 7. Кушетка/стул | 1 | ||||
| 8. Фантом «Головы с желудком» | 1 | ||||
| 9. Водный термометр | 1 | ||||
| 10. Емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | ||||
| 11. Непромокаемый пакет (мешок) белого цвета для медицинских отходов класса А | 1 | ||||
| 12. Непромокаемый пакет (мешок) желтого цвета для медицинских отходов класса Б | 1 | ||||
| 3.2. | Лекарственные средства | 1. Жидкое вазелиновое масло или глицерин | 1 | ||
| 3.3. | Прочий расходуемый материал | 1. Жидкое мыло | 1 | ||
| 2. Одноразовое полотенце | 1 | ||||
| 3. Антисептик для обработки кожи рук | 1 | ||||
| 4. Ковш | 1 | ||||
| 5. Воронка емкостью 1 л | 1 | ||||
| 6. Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника | 1 | ||||
| 7. Ведро (с чистой водой комнатной температуры объемом 10 л) | 1 | ||||
| 8. Стерильная емкость промывных вод | 1 | ||||
| 9. Пеленка/простыня (укрыть пациента) | 1 | ||||
| 10. Клеенка | 1 | ||||
| 11. Пеленка (для кушетки) | 1 | ||||
| 12. Таз для промывных вод | 1 | ||||
| 13. Перчатки медицинские (нестерильные) | 1 | ||||
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги | ||||
| 4.1. | Алгоритм выполнения промывания желудка | I. Подготовка к процедуре: | |||
| 1. Идентифицировать пациента, представиться ему | 1 | ||||
| 2. Объяснить пациенту ход и цель предстоящей процедуры (Пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать). | 1 | ||||
| 3. Получить информированное согласие на предстоящую медицинскую процедуру. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия врача | 1 | ||||
| 4.Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на боку | 1 | ||||
| 5. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, если состояние пациента позволяет это сделать | 1 | ||||
| 6. Снять зубные протезы у пациента (если они есть) | 1 | ||||
| 7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | ||||
| 8. Надеть перчатки, фартук | 1 | ||||
| 9. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лежа | 1 | ||||
| 10.Обернуть больного в пеленку или простыню. Надеть на пациента фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод | 1 | ||||
| 11. Измерить расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента (можно использовать шелковую нить) | 1 | ||||
| 12. Перенести метку на зонд, начиная от закругленного конца | 1 | ||||
| 13. Взять зонд в правую руку как "писчее перо" на расстоянии 10 см от закругленного конца | 1 | ||||
|
| II . Выполнение процедуры: | ||||
| 1. Встать сбоку от пациента | |||||
| 2. Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад | 1 | ||||
| 3. Смочить слепой конец зонда водой или глицерином | 1 | ||||
| 4. Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда | 1 | ||||
| 5. Наклонить голову пациента вперед, вниз | 1 | ||||
| 6. Продвигатьмедленно зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом попросить пациента глубоко дышать через нос | 1 | ||||
| 7. Убедиться, что зонд в желудке "воздушной пробой" (присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков) | 1 | ||||
| 8. Продвинуть зонд на 7 - 10 см | 1 | ||||
| 9. Присоединить воронку к зонду | 1 | ||||
| 10. Продвинуть зонд еще на 7—10 см | 1 | ||||
| 11. Опустить воронку ниже положения желудка пациента | 1 | ||||
| 12. Заполнить воронку водой больше половины, держа ее наклонно | 1 | ||||
| 13. Поднять воронку выше уровня желудка так, чтобы вода поступала из воронки в желудок | 1 | ||||
| 14. Опустить воронку ниже уровня желудка, как только вода достигнет устья воронки, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью | 1 | ||||
| 15. Слить содержимое воронки для бактериологического исследования в стерильную пробирку, для химического исследования - в емкость с притертой пробкой, а оставшуюся часть - в емкость для сбора промывных вод (при необходимости) | 1 | ||||
| 16. Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод | 1 | ||||
| 17. Снять воронку | 1 | ||||
| 18. Извлечь зонд через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством | 1 | ||||
| III . Окончание процедуры: | |||||
| 19. Поместить зонд, воронку в салфетку контейнеры с дезинфицирующим средством | 1 | ||||
| 20. Подвергнуть дезинфекции промывные воды | 1 | ||||
| 21. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта | 1 | ||||
| 22. Сбросить использованные расходные материалы в пакет для отходов класса Б | 1 | ||||
| 23. Поместить многоразовый материал в емкости с дезинфицирующим раствором | 1 | ||||
| 24.Снять перчатки и сбросить их в пакет для отходов класса Б | 1 | ||||
| 25.Обработать руки гигиеническим способом, осушить | 1 | ||||
| 26. Уточнить у пациента его самочувствие (проводить в палату) | 1 | ||||
| 27. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | 1 | ||||
| ИТОГО: | 69 | ||||
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 245; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!