Удаление экскрементов
Пациент должен помочиться непосредственно перед переводом в операционную или проведением премедикации. Опустошение мочевого пузыря проводится во избежание его растяжения или недержания мочи во время анестезии и операции. Вопрос о назначении клизмы и слабительных обсуждается с абдоминальным хирургом.
После осуществления премедикации из-за риска травмирования пациенту не разрешается вставать с постели без поддержки.
Гигиена
Подготовка кожи заключается в удалении грязи и микробов с поверхности кожи и подавлении роста микробов при минимальном раздражении ткани. Хирург может попросить пациента помыть или потереть кожу в области операционного разреза с антибактериальным мылом или раствором. Обычно пациенту рекомендуют тщательно помыться несколько раз за день до операции. Удаление волос из операционной области эпилятором проводится только в случае необходимости до прибытия в операционный блок. Для снижения вероятности развития раневой инфекции бритье волос в операционном поле должно быть ограничено по площади необходимым минимумом и должно проводиться непосредственно в операционной. Ссадины, порезы, надрывы и ожоги кожи после бритья при подготовке нарушают ее барьерную функцию. Исследования показали рост вероятности развития инфекции при увеличении времени от предоперационного бритья до самой операции. Эпиляция может быть проведена вместо бритья во избежание порезов, однако используемые для этого препараты могут вызвать раздражение кожи у чувствительных пациентов, особенно в области паха и подмышек.
|
|
|
Перед переводом в операционный блок медсестра заставляет пациента удалить все косметические средства с тела и лица. Макияж изменяет цвет кожи, тушь и другие средства для ухода за ресницами могут осыпаться и вызвать в глазу пациента, находящегося под анестезией, повреждения роговицы или реакцию на инородное тело. Анестезиолог также может потребовать, чтобы пациент перед операцией удалил весь лак с ногтей, так как лак может помешать проведению пульсовой оксиметрии, которая проводится во время операции для определения уровня оксигенации. Анестезиолог имеет право потребовать от бородатых пациентов подстричь или сбрить бороду перед операцией, что облегчит интубацию трахеи.
Ценности и протезы
Пациент поступает в операционную без ювелирных украшений. Ценности должны быть оставлены членам семьи или тщательно описаны и сданы на хранение согласно установке лечебного учреждения. Некоторые пациенты могут отказаться снять кольцо или потребовать взять с собой в операционную медаль или имеющий религиозное значение предмет. В некоторых случаях в зависимости от типа операции и правил учреждения можно пойти на встречу пациенту. Кольца должны быть приклеены к пальцу, другие предметы должны быть помечены, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не потерять или не повредить их. Многие пациенты соглашаются с правилами, когда им объясняют, что это делается для их собственной безопасности. Дело не только в том, что ювелирные изделия могут пропасть или быть повреждены, но и в том, что эти предметы могут повредить пациенту (например, металлические изделия могут вызвать ожог кожи при использовании электрокоагулятора, заколки могут поранить кожу головы, кольца могут нарушить кровообращение пальцев, которые отекают во время операции).
|
|
|
Перед операцией все протезы должны быть описаны и сданы на хранение, если они не являются необходимыми во время операции. Контактные линзы должны быть сняты во всех случаях. Если линзы оставить на время операции, они могут выпасть, возможно также изъязвление роговицы. Вставные челюсти, мосты, ортодонтические приспособления должны быть удалены, так как они могут выпасть в глотку с последующей аспирацией или обструкцией дыхательных путей. Снятие протезов, очков, слуховых аппаратов создает чувство беспомощности у пациента, повышает беспокойство, создает трудности при общении с ним. При возможности эти приспособления могут быть оставлены пациенту в операционной. В этих случаях члены операционной бригады должны знать об их наличии, возможно, необходимо будет удалить их непосредственно перед введением или после введения в наркоз.
Дата добавления: 2015-12-19; просмотров: 14; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!