Этиология и патогенез
Яички в процессе эмбриогенеза закладываются вместе с первичной почкой.
К концу 3-го месяца они мигрируют в подвздошную область.
К концу 7-го месяца яичко подходит к внутреннему кольцу пахового канала, куда до этого проникает направительный тяж. Активную роль в перемещении яичка в мошонку играет сократительная способность направительного тяжа, напряжение мышц живота, повышение внутриутробного давления.
На 8-м месяце яичко проходит паховый канал. На 9 месяце яичко опускается в мошонку.
Задержка миграции яичка в мошонку может быть обусловлена:
-эндокринными нарушениями,
- механическими причинами,
- дисгенезией половых желёз,
- наследственно-генетическими моментами,
- Сочетанием указанных факторов.
Эндокринный фактор играет огромную роль. Гормональные дискорреляции у беременных женщин, нарушение инкреторной функции яичек, щитовидной железы, гипофиза эмбриона способны вызывать задержку перемещения яичек в мошонку.
Механические факторы часто выявляются во время операции:
- узость пахового канала,
- отсутствие туннеля в мошонку,
- укорочение семенного канатика,
- укорочение влагалищного отростка брюшины,
- укорочение сосудов питающих яичко,
- недоразвитие направляющей связки,
- перитонеальные сращения в области внутреннего отверстия пахового канала и др.
Двухсторонний крипторхизм нередко сочетается с дисгенезией яичек. Гистологические исследования показали у 50% наблюдений первичную гипоплазию неопустившихся яичек.
Классификация
Крипторхизм может быть односторонний и двухсторонний.
Выделяются 4 вида крипторхизма: обусловленный ретенцией, эктопией, ложный, приобретённый.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 76; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!