Аномалии развития органов мужской половой системы. Клиника, диагностика, лечение. Хирургическая коррекция пола.
Генетический, или хромосомный, пол определяется в момент оплодотворения и зависит от того, какой хромосомный материал получает яйцеклетка, которая в норме имеет 22 аутосомы и половую Х-хромосому, при слиянии её со спермотозоидом, содержащим 22 аутосомы и половую Х- или Υ-хромосому.
При слиянии яйцеклетки со спермотозоидом, несущим Х-хромосому, образуется женский генотип – 46,ХХ, первичная половая железа эмбриона будет закладываться по женскому типу (яичники).
При оплодотворении яйцеклетки спермотозоидом, содержащим половую Υ-хромосому, первичная половая железа эмбриона будет развиваться по мужскому типу (яички).
Нормальный мужской генотип, следовательно, определяется набором, состоящим из 44 аутосомных и 2 половых хромосом Х и Υ.
Строение половых желёз определяет гонадный пол.
Яичники в эмбриональный период функционально неактивны, поэтому дифференцировка по женскому типу идёт пассивно.
Яичко зародыша, наоборот, очень рано становится активным эндокринным органом. Под влиянием андрогенов, вырабатываемых эмбриональными яичками, происходит развитие и формирование внутренних и наружных половых органов по мужскому типу. Формируются и развиваются семявыносящие канальцы, придатки яичек, семенные пузырьки, предстательная железа, образуются мошонка, половой член, мочеиспускательный канал, происходит постепенное опускание яичек в мошонку.
|
|
|
При отсутствии андрогенов, нарушении их выработки или нечувствительности периферических рецепторов к ним в процессе эмриогенеза наружные половые органы могут формироваться по женскому типу или же развиваются различные их аномалии.
Аномалии положения яичек (крипторхизм)
Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке называется крипторхизмом (от греческого cruptoj – скрытый и ocij - яичко).
Крипторхизм определяется у 10-20% новорожденных,
у 2 – 3% годовалых детей,
у 1% в пубертатный период
и лишь у 0,2 – 0,3% взрослых мужчин.
Такая статистика обусловлена тем, что незавершённое опущение яичка у новорожденных в большинстве случаев ликвидируется в первые недели внеутробного развития. До 1 года самостоятельное опущение яичка отмечается у 70% детей с крипторхизмом. В дальнейшем возможность самостоятельного смещения яичек в мошонку существует до преиода половой зрелости.
Дата добавления: 2015-12-17; просмотров: 80; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!