ПРОВЕДЕННЯ ФОТОТЕРАПІЇ НОВОНАРОДЖЕНОГО
наказ МОЗ України від 27.04.2006 р. № 255
| Вказівки | Зміст |
| Методи: Підготовка медсестри: Підготовка дитини: Техника виконання: Примітка: | У випадку задовільного клінічного стану дитини фототерапію слід проводити за умов спільного перебування матері та дитини. - Класична фототерапія за допомогою батареї ламп, яка є найбільш ефективною . - Волоконно-оптична фототерапія за допомогою матрацика або пелюшки. - "Інтенсивна" фототерапія з використанням кількох джерел світла. - "Плямиста" фототерапія з використанням галогенних джерел світла. Вимити руки на гігієнічному рівні. - Дитина повинна бути повністю роздягнена. Немає необхідності прикривати хлопчикам калитку світлонепроникною пов'язкою. - Під час проведення фототерапії очі дитини захищають окулярами або світлонепроникною пов'язкою. Лампа для проведення фототерапії встановлюється якомога ближче до дитини (згідно інструкції виробника). - При використанні одного джерела світла доцільно міняти положення тіла дитини (бажано після кожного годування) для того, щоб опромінювалася максимальна поверхня тіла новонародженого. - Для отримання ефекту від фототерапії її слід проводити безперервно, окрім періодів годування дитини. При вираженій гіпербілірубінемії доцільно перейти до проведення інтенсивної фототерапії з використанням принаймні 2 джерел світла: лампа фототерапії та/або фотоматрасик. В разі відсутності кількох джерел світла для збільшення поверхні опромінювання можна закрити бокові стінки ліжечка або інкубатора фольгою або білою тканиною. Під час проведення фототерапії необхідно звертати увагу на можливі її ускладнення для своєчасного їх усунення: - Діарея - Опіки - Дегідратація - Висипки на шкірі. |
|
|
|
Проведенння операції
Замінного переливання крові (ОЗПК)
наказ МОЗ України від 27.04.2006 р. № 255
| Зміст | Вказівки |
| Оснащення: Попередня підготовка: Хід виконання: | Шприці 5 – 20 мл, 70% етиловий спирт, стерильний лоток, стерильні ватні кульки, ваги, пелюшка,10% розчину кальцію, флакон з кров’ю,стандартні сироватки I – IV груп крові, шлунковий зонд, термометр, антибіотик. 1.Поясни сутність маніпуляції, обгрунтуй її необхідність, отримай згоду на проведення. 3.Проведи гігієничну обробку рук згідно наказу № 798. Одягни стерильні гумові рукавички. 4. Визначити групу та Rh-приналежність донорської крові, її гематокрит, а також провести проби на групову, індивідуальну та біологічну сумісність. 5. Зважити дитину Лікарська маніпуляція. Медсестра допомагає лікарю: - Ввести катетер в пуповинну вену на глибину до отримання зворотнього току крові. Зафіксувати катетер - Перед початком замінного переливання слід аспіірувати вміст шлунку - В першій та останній порції виведеної крові визначити рівень загального білірубіну сироватки - Під час проведення ОЗПК бажано продовжувати фототерапію - Під час проведення ОЗПК необхідно вимірювати температуру тіла дитини мінімум 1 раз на годину - Під час проведення ОЗПК проводити контроль частоти дихання, ЧСС, АД, діурезу не рідше 1 разу на годину - Кров виводити та вводити рівними об'ємами: По 5 мл в дітей з вагою до 1500,0 грам По 10 мл в дітей з вагою 1500,0-2500,0 По 15 мл в дітей з вагою 2500,0-3500,0 По 20 мл в дітей з вагою більше 3500,0 - Швидкість введення крові 3-4 мл/хв. - Після введення кожних 100 мл крові необхідно ввести 2 мл 10% розчину кальцію глюконату. - Враховуючи високий ризик інфікування дитини під час проведення ОЗПК, з профілактичною метою після проведення переливання вводиться антибіотик. - Після проведеного замінного переливання крові рекомендується проводити визначення рівня білірубіну, гематокриту, глюкози крові та загальний аналіз сечі кожних 4-6 годин. |
|
|
|
Догляд за пупковою ранкою при омфаліті.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 171; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!